表A.0.12旁站监理记录表
工程项目名称： 施工合同段： 标 编号：（暂不填写） 日 期 实时填写 气 候 实时填写 工程地点 填写单位工程名称 旁站监理部位或工序 旁站监理开始时间 施工情况： D1K + ~D1K + 段地基换填第 层 实际填写 旁站监理结束时间 实际填写 1、现场主要人员：技术员 、质检员 、试验员 、安全员 、作业人员 人； 2、施工机械设备及实验检测仪器：按施工实际情况填写； 3、施工方法：采用按施工实际情况填写（实际施工方法应与设计要求一致）。 监理情况： 1、 换填原材料：中粗砂垫层：经检查无草皮、树根等杂物，含泥量小于5％、碎石垫层：经检查最大粒径 小于 50mm，无草皮、树根等杂物、普通填料：经检查填料最大粒径小于75mm、改良土：经检查改良土原材料、外掺料和混合料符合设计及验标要求；（根据设计选填） 2、换填深度： m；(根据设计填写） 3、换填基地开挖处理后的基地压实质量： MPa、 MPa、 MPa；（检测3个点） 4、压实质量：（检测点数按设计填料类型和《高速铁路路基工程施工质量验收标准》要求填写）； 5、换填坡脚线偏差： cm、 cm、 cm、 cm； 6、施工工艺符合要求。 发现问题： 处理意见： 填筑5~6层个必须在发现问题栏中填写一个施工现场存在的问题并在处理意见内整改闭合。 备注：1、红色字体和下划线上空格必须手写，不得打印或手写后复印；2、旁站记录每一填层填写一张且与监理日记日期和时间对应；3、旁站记录在监理日记以旧换新时一并上交。 现场施工负责人（签字）：工区副经理或技术主管 旁站监理人员（签字）： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，施工单位2份、项目监理机构1份
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