维普资讯 http://www.cqvip.com 齐鲁护理杂志２００６年９月第１２卷第９期 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＱＩＬＵ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｓｅｐ．２００６ Ｖｏ１．ｔ２ Ｎｏ．９Ｂ ・护理教育・ 护生主持护理教学查房实践的评估分析 王薇张丽萍刘瑞云（青岛大学医学院附属医院 山东青岛２６６００３） ２００３年７月一２００５年５月，我院对在儿科实习的２７名护 理本科实习生安排了临床护理教学实习任务，由护生主持护理 教学查房，带教老师和其他实习护生对其护理查房的效果进行 反馈评估，效果满意。现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组２７名，护理本科实习生，实习科室均为 儿科，２２—２４岁，男４名，女２３名。 １．２方法儿科毕业实习时间均为４周，每２周进行护理查 房１次，共２次。第１次采用传统教学护理查房，即按教学大纲 要求由带教老师主持，组织护生选择一种典型病例或问题为重 点进行护理查房，要求护理本科实习生必须参加，并对带教老 师主持护理查房的效果进行评价。第２次由护生主持护理教 学查房，在查房前由带教老师针对其查房选择的病例、查房的 形式、技巧等方面进行相关的指导。 ２结果 ２．１评价方法由１０名带教老师，１５名护理大专及中专实习 护生进行教学查房效果评估。评价项目共４大类为一级指标 Ａ，２０项为二级指标Ｂ，总分ｔＯＯ分，评价人按每项１至５分被 评估对象打分 。 ２．１，１查房态度（Ａ，）２０分 ①仪表整洁，举止文明（Ｂ，）。 ②查房姿势自然，态度端正（Ｂ ）。③准备认真，内容充实 （Ｂ ）。④要求严格，耐心解答（Ｂ ）。 ２．１．２查房内容（Ａ ）３０分①正确使用教材（Ｂ ）。②内容 熟悉，概念正确（Ｂ６）。③主次分明，重点突出（Ｂ ）。④条理清 楚，按护理程序查房（Ｂ ）。⑤理论联系实际（Ｂ ）。⑥内容恰 当，新知识、新技术含量高（Ｂ。。）。 ２．１．３奁房方法（ ）３５分①查房内容组织合理（Ｂ。．）。② 使用教具恰当熟练（Ｂ ）。③启发思维，培养能力（Ｂ， ）。④循 序渐进，条理清晰（Ｂ． ）。⑤语言生动，声音宏亮（Ｂ。 ）。⑥结 合病例，举例说明（Ｂ。 ）。⑦查房时间掌握准确（Ｂ。 ）。 ２．１．４查房效果（Ａ ）１５分①查房小结强化重点（Ｂ。 ）。② 提出问题引发讨论（Ｂ。。）。③参与查房者反应好，掌握内容多 （Ｂ 。）。 ２．２结果见表１，表２。 表１ 实习护生在４项一级指标中差异性分析 注： Ｐ＜０．叭 从表ｌ可以看出，４项一级指标结果有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１），说明评价人对每位主持查房护生的评价是不同的。从 表２可知，得分最高的项目为仪表整洁，举止文明；得分较高的 表２实习护生在２０项二级指标中差异性分析 项目为正确使用教材，理论联系实际和查房时间掌握准确；得 分较低的项目为启发思维培养能力，提出问题引发讨论，结合 病例举例说明及主次分明，重点突出等。 ３分析 ３．１仪表整洁，举止文明该项得分最高，说明实习护生本身 的素质较高，对于护士形象树立有足够认识，能充分理解护士 的角色，并从思想上高度重视主持护理教学查房工作。 ３．２能够正确使用教材，理论联系实际好 因被评估对象为 在我院儿科进行毕业实习的护理本科实习生，基础医学理论知 识扎实，所以能够很好的利用教材内容。通过参与带教老师主 持的护理查房，对于护理查房的形式已很好的掌握，护生已知 道护理查房是在临床实习阶段将理论与临床实践相结合的重 要途径，应通过护理杏房将课本上学到的知识充分应用到临床 实践中。 ３．３启发思维，培养能力差该项得分最低，因所有被评估对 象均为首次主持护理查房，没有授课的经验，故在主持护理查 房启发参与者思维方面存在明显的欠缺。针对此项在实习护 生主持护理查房前，护士长和带教老师应加强对护生授课经验 及授课方法的指导。 ３．４缺乏提出问题引发讨论的能力说明护生缺乏足够的临 床经验，不能广泛的结合病例，对于一些潜在的护理问题认识 不足，不能防患于未然。带教老师应引导护生采取经验学习 法，包括对个人经验的利用、对经验的反省、知识的迂移及经验 １ ８２７ 维普资讯 http://www.cqvip.com 齐鲁护理杂志２０Ｏ６年９月第１２卷第９期 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＱＩＬＵ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｓｅｐ．２００６ Ｖｏ１．１２ Ｎｏ・９Ｂ 的利用，提高讲课技能。 参考文献： 分析［Ｊ］．现代护理，２０ｏ２，８（１２）：９５１． 收稿日期：２００６－０５—２０ ［１］ 董淑萍，薛小玲，方慧麟，等．护理系新教师授课能力评估 不同时期临床护理带教特点与对策 司风华李冬红李冬梅（德州市人民医院 山东德州２５３０１４） 的不确定，易产生懈怠情绪，态度消极，增加了出现差错的危险 性，从而也失去了很多学习提高的机会。 ４不同时期带教对策 ４．１ 实习初期既不放手，又不放眼。对每项操作都要给护 生多讲解、多示范，教会其多与患者沟通。我们的服务对象是 人，如果我们说话生硬、面无表情，势必会造成气氛紧张，使得 护理操作难以进行，因此，我们要做到面带笑容，对患者适当称 临床护理教学是护理教学的重要组成部分，实习是培养护 生综合能力的关键环节，是实现知识向能力转化的重要过程， 十几年的带教过程中，我们针对护生实习的不同时期心理与行 为表现不同的特点，在各个时期采取不同的带教方法，取得了 满意效果。现报告如下。 １一般资料 选择２０ｏ３年一２０ｏ５年在我院实习的大专护生１８７人，中 专２０３人，本科２０人，我们均在护生实习的不同时期采用不同 的带教方法。 ２结果 呼，多赞美，使患者自愿为护生当示范。老师要多提问、多讲 解，了解护生对所学知识掌握的程度，对所取得的成绩都要给 予表扬，以增强护生学习的积极性。 护生的实习成绩不断提高，实际操作能力基本达到独立上 岗水平，理论考核８０％的护生在出科考试中达到优良，护生对 带教老师满意度＞９６％，保证了我们临床护理教学质量的稳步 提高。 ３不同实习阶段护生的心理与行为 ４．２实习中期放手不放眼。此阶段一些基础护理知识已基 本掌握，对护生的每项操作老师都要及时检查，并且要讲解临 床中常见的问题，如输液反应患者体温变化，有时体温单上显 示不出，我们要及时做好护理病程记录，给高热患者肌内注射 安痛定、地塞米松后，不要接着用冰块物理降温，因过冷使血管 收缩不利于降温，要给予温水或酒精擦浴，使血管扩张，降温 快、效果好；又如颅内压增高的患者，应用甘露醇后要询问患者 头痛有无减轻，并随时观察瞳孔．变化，若两１９１Ｉｌ， 等大要及时通 知医师，配合应用脱水药物，有手术指征时要做好术前准备，经 常给护生讲解专科护理的内容。 ４．３ 实习末期让护生单独完成一系列的工作后进行检查， 使护生产生自信感。如让护生单独完成对新人院患者的处置 ３．１ 实习初期１—３个月，求知欲强，但具体操作起来却常失 手或出现差错。初到临床实习，往往理论与实践脱节：其一是 对临床操作不熟练，动手能力差；其一一是一一次性医疗器械用品 广泛应用，而教科书上仍沿用以前的用物准备和操作步骤，造 成理论知识、带教示范和临床实践在一定程度上脱节…；其三 是理论不能准确应用于临床；另外，部分实习护生没有信心，想 操作但又不敢动手，失去＿『动手操作的机会。 ３．２实习中期４—８个月，一些操作要领基本掌握，如静脉输 液、肌内注射、灌肠等，但技术不熟练，又缺乏与患者沟通的技 巧，患者不愿让她们为自己操作。工作中缺乏主动思考，习惯 于被动工作，时时处处靠带教老师指导，遇到临床实际问题，不 能独立解决和完成，只学会一些基础护理操作和技术，而专科 护理方面掌握的知识较少。 ３．３实习末期９—１０个月，护生的基础护理知识掌握的较熟 ｔ作，测量生命体征、人院介绍、健康教育、护理病历书写等，及 时给予表扬，以激发护生的工作热情和积极性，并为今后的工 作打下良好的基础。 参考文献： ［１］ 唐杰，马华．提高实习护生技术操作水平的对策［Ｊ］．齐鲁 护理杂志，２００４，４（９）：７０４—７０５． ［２］ 王艳，郑修霞．护理专业临床教学中护生的角色分析［Ｊ］． 实用护理杂志，２０ｏ１，１０（５）：４４—４５． 收稿日期：２００６—０５—２３ 练，也掌握了一部分专科护理，但工作浮躁，此时期最易出现差 错 Ｊ，加之部分护生由于对自身条件缺乏正确评估及工作岗位 目标管理在供应室带教中的应用 王成玉 王月荣 魏陶军（新汶矿业集团中心医院 山东新汶２７１２１９） 我们在供应室带教过程中，根据护生的心理特点，实行供 应室实习目标管理带教，收到良好效果。现报告如下。 １ 供应室实习护生的心理特点 乏主动性和认真性，不能很好地完成实习计划。 ２加强专业知识教育。激发实 Ｊ热情 ２．１ 做好人科教育。护士长利用晨会时间强调供应室工作的 重要性，供应室工作质量直接关系到医护质量乃至病人的生命 安全。医院的治疗、护理、抢救、科研工作均需供应室协同完 成，它是医院的重要组成部分，使护生充分认识供应室的重要 性及特殊性。介绍供应室布局特点、岗位职责、规章制度和操 作规程等，以使护生对供应室的实习内容有完整的认识。 护理临床实习一股都注霞学习肌肉注射、静脉输液等临床 技术操作，多认为供应室不是临床第一线，不能与自己课堂知 识相联系，教科书中供应室部分亦不十分重视，导致护生对供 应室存在理论知识上的欠缺和认识上的陌生，把供应室的工作 看作是一种简单、重复、机械的劳动，不重视，存在应付心理，缺 １ ８２８