门、关键环节、薄弱环节检查反馈记录
一、医疗质量关键环节 1、危重病人的管理 2、围手术期管理
3、麻醉会诊、访视及术后病人护送交接 4、有创诊疗操作
5、特殊检查、治疗、用血的知情谈话 6、输血过程血液的交接环节及输血反应 7、输血患者血液标本送检交接环节 8、药品不良反应 9、新技术管理
二、医疗重点部门：外妇科、麻醉科、手术室、产房、内科 三、检查记录 麻醉科
1、 麻醉安全管理记录本未健全； 2、 术中麻醉管理记录不详； 3、 术前麻醉知情谈话过于简单 药剂科
1、岗位操作流程执行不彻底； 2、未开展新药药讯。
3、药品不良反应信息采集不灵敏；
4、抗生素合理应用执行不彻底，尤其对临床大夫合理应用抗生素指导不够；
5、无药学方面知识的培训记录。 手术室、 产房
1、产房工作制度不健全；
2、产房急救药品无专人管理；
3、高危产妇分组管理和转诊制度不健全。 整改意见：
1、各科室加强对科室人员各种医疗规范、操作、制度的学习。 2、各科室按照诊疗常规和诊疗指南操作。
3、各科室对以上存在的问题采取整改措施进行整改，并将整改结果上报到医务科。
医务科、质控办
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