初级药士专业知识模拟试卷48(题后含答案及解析)

初级药士专业知识模拟试卷48 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. B1型题

1． 药物代谢酶活性降低时不可能出现的是 A．首过效应减少

B．口服药物生物利用度升高 C．出现毒性反应

D．原型药物/代谢物比率高于正常E．增加剂量和延长疗程可刺激代谢酶分泌

正确答案：E 解析：本题考查的是药物代谢酶与药物代谢的关系。某些药物可使药物代谢酶活性增强或抑制，影响该药本身及其他药物的作用。通常药物代谢速度和体内药量成正比，当体内药物量增加到一定程度，达到药物代谢酶的最大代谢能力时，代谢反应会出现饱和现象，不再随剂量增加而增加。故本题选E。

2． 抗菌谱是指

A．药物抑制病原微生物的能力 B．药物杀灭病原微生物的能力

C．药物抑制或杀灭病原微生物的范围

D．药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度E．半数致死量与半数有效量之比

正确答案：C 解析：本题考查的是抗菌谱的概念。抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力，A、B错误； D为最低抑菌浓度；E为化疗指数。故本题选C。

3． 甲氧苄啶与磺胺类药合用是因为 A．双重阻断细菌的叶酸代谢 B．相互对抗不良反应 C．减少泌尿道损害

D．抗菌谱相似E．减少磺胺类药的用量

正确答案：A 解析：本题考查的是甲氧苄啶和磺胺类药物的抗菌作用原理。甲氧苄啶通过抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸无法还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸合成而抑制细菌生长繁殖。磺胺药的结构与对氨苯甲酸相似，可与之竞争二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸的合成而抑制细菌生长繁殖。两者合用，通过抑制细菌二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，对细菌叶酸代谢过程起双重阻断作用。两者合用能使抗菌作用增强，抗菌谱扩大，减少细菌耐药性的

产生。故本题选A。

4． 较易引起胃肠道出血的药物是 A．布洛芬 B．扑热息痛 C．安乃近

D．贝诺酯E．阿司匹林

正确答案：E 解析：本题考查的是解热镇痛药的副作用。布洛芬、安乃近胃肠道反应较轻；扑热息痛又名对乙酰氨基酚，对胃肠刺激小；阿司匹林胃肠道反应最常见，长期大剂量服用，可致不同程度的胃黏膜损伤，引起胃溃疡及无痛性胃出血；贝诺酯对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。上述药物中较易引起胃肠道出血的药物是阿司匹林，故本题选E。

5． 有亲和力及内在活性，与受体结合产生最大效应，该药属于 A．兴奋剂 B．激动剂 C．抑制剂

D．拮抗剂E．变性剂

正确答案：B

6． 关于强心苷对心电图影响的描述不包括 A．T波减小、压低甚至倒置 B．S—T段降低呈鱼钩状 C．P—R间期延长

D．Q—T间期延长E．P—P间期延长

正确答案：D 解析：本题考查的是抗慢性心功能不全药强心苷的药理作用。治疗量强心苷对心电图影响的特点是S—T段下降，呈鱼钩状，T波低平甚至倒置；Q—T间期缩短，反映浦肯野纤维APD缩短；P—R间期延长，反映房室传导减慢；P—P间期延长，心率减慢所致。因此A、B、C、E皆为强心苷对心电图的影响，而D不包括在内。故本题选D。

7． 硝酸甘油最基本的药理作用是 A．降低心肌收缩力 B．减慢心率 C．调节血脂

D．抑制血栓形成E．松弛血管平滑肌

正确答案：E

8． 肝素抗凝作用的主要机制是 A．直接灭活凝血因子 B．激活抗凝血酶Ⅲ C．抑制肝合成凝血因子

D．激活纤溶酶原E．与血中Ca2+络合

正确答案：B

9． 关于左旋多巴(L—dopa)药动学的叙述错误的是 A．口服经小肠迅速吸收

B．主要经肝脱羧成多巴胺(DA) C．DA易通过血一脑屏障

D．L—dopa在外周脱羧可减弱疗效并增加不良反应E．配伍用脱羧酶抑制剂，可使L—dopa较多进入脑内

正确答案：C 解析：本题考查的是左旋多巴药动学方面的特点。左旋多巴口服通过芳香族氨基酸的共同转运载体在小肠经主动转运迅速吸收，A正确。口服后大部分在肝及胃肠黏膜等外周组织被多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺，后者不能透过血一脑屏障，故B正确，C错误。若同时服用外周多巴脱羧酶抑制剂，既可使进入脑的左旋多巴增多而提高疗效，又可使外周生成的多巴胺减少而减轻不良反应，D、E正确。故本题选C。

10． 抗心律失常药分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类的依据为 A．药物对心肌电生理的影响和作用机制 B．药物的化学性质 C．药物的作用部位

D．治疗疾病的种类不同E．心律失常的种类

正确答案：A

11． 高血压伴痛风者不宜用 A．氯沙坦 B．依那普利 C．硝苯地平

D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪

正确答案：D

解析：本题考查抗高血压药的相关知识。噻嗪类利尿药是常用的降压药。降压机制与减少血容量和降低外周阻力有关。用药早期通过利尿、血容量减少而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。噻嗪类药物会引发高尿酸血症，痛风者禁用。故本题选D。

12． 有明显心脏毒性的抗癌药是

A．紫杉醇 B．长春新碱 C．甲氨蝶呤

D．博来霉素E．多柔米星

正确答案：E

13． 慢性粒细胞白血病治最宜选用 A．氟尿嘧啶 B．甲氨蝶呤 C．白消安

D．环磷酰胺E．博来霉素

正确答案：C 解析：本题考查的是慢性粒细胞白血病的治疗药物。白消安治疗慢性粒细胞白血病效果显著，首次疗程治疗后缓解率可达85％～90％，对其他骨髓增殖性疾病也有效。故本题选C。

14． 主要经肝代谢的药物是 A．洋地黄毒苷 B．去乙酰毛花苷丙 C．地高辛

D．毛花苷CE．毒毛花苷K

正确答案：A

15． 巴比妥类药不宜用于 A．镇静、催眠 B．抗惊厥 C．抗癫痫

D．消除新生儿黄疸E．静脉麻醉

正确答案：D

16． 对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的患者，应选用的药物是 A．氯贝丁酯 B．烟酸

C．普罗布考

D．洛伐他汀E．考来烯胺

正确答案：D 解析：本题考查的是血脂异常治疗药物的选择。他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。单纯的高胆固醇血症一般选用他汀类治疗。他汀类能通过增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或使斑块缩小而减少脑卒

中或心肌梗死的发生。故本题选D。

17． 泼尼松合用苯巴比妥时药效降低的原因是 A．吸收减少 B．肝内代谢加强 C．生物利用度降低

D．排泄增加E．血浆蛋白结合率增加

正确答案：B

18． α值的大小与临床试验的病例数的关系是 A．无关

B．α值大，病例数多 C．α值大，病例数不变

D．α值小，病例数少E．α值小，病例数多

正确答案：E

19． 副作用的产生是由于 A．患者的特异性体质 B．患者的肝肾功能不良 C．患者的遗传变异

D．药物作用的选择性低E．药物的安全范围小

正确答案：D 解析：本题考查的是副作用的产生原因。副反应指药物在治疗剂量时与治疗作用同时出现的、与用药目的无关的作用。产生的原因是药物的选择性低。故本题选D。

20． 治疗呆小病可选用 A．碘制剂 B．甲巯咪唑 C．甲状腺素

D．卡比马唑E．丙硫氧嘧啶

正确答案：C

解析：本题考查的是呆小病的治疗药物。甲状腺功能不足时，在婴幼儿可引起呆小病(克汀病)，成人可发生黏液性水肿。甲状腺激素治疗呆小病应尽早诊治，应从小剂量开始，剂量个体化，并终身用药。故本题选C。

21． 下列对胰岛素的描述哪项是错误的 A．加速全身组织对葡萄糖的摄取和利用 B．抑制糖异生 C．抑制脂肪分解

D．抑制蛋白质合成E．促进K+进入细胞

正确答案：D

22． 药物代谢动力学是研究 A．药物浓度的动态变化 B．药物作用的动态规律 C．药物在体内的变化

D．药物作用时间随剂量变化的规律E．机体对药物处置的过程

正确答案：E

23． 伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪一种利尿药 A．氢氯噻嗪 B．氨苯蝶啶 C．呋塞米

D．乙酰唑胺E．螺内酯

正确答案：A

24． 有关烟酸的描述错误的是 A．为广谱调血脂药

B．与贝特类合用可提高疗效 C．与他汀类合用可降低疗效

D．可升高HDLE．能减少冠心病的发作和死亡率

正确答案：C

解析：本题考查的是烟酸的相关知识。烟酸属于水溶性维生素类，是广谱调血脂药，A正确。与胆汁酸结合树脂或贝特类药物合用，可提高疗效，B正确。他汀类与烟酸联合应用可增强疗效，C错误。烟酸降低血浆TG和VLDL，升高血浆HDL，HDL的增加有利于胆固醇的逆行转运，阻止动脉粥样硬化病变的发展，D、E正确。故本题选C。

25． 药物作用与阿片受体无关的是 A．哌替啶 B．纳洛酮 C．可待因

D．海洛因E．罗通定

正确答案：E

26． 体内代谢后，可产生有生物活性代谢物的药物是 A．苯巴比妥 B．地西泮

C．甲丙氨酯

D．司可巴比妥E．水合氯醛

正确答案：B 解析：本题考查的是镇静催眠药的代谢特点。地西泮经肝脏代谢产生多种代谢产物，其中部分代谢产物在体内仍有活性，并被开发为新的苯二氮卓类药物，如奥沙西泮和替马西泮。故本题选B。

27． 吗啡引起缩瞳的作用基础是 A．作用于导水管周围灰质

B．作用于中脑盖前核的阿片受体 C．作用于边缘系统

D．作用于蓝斑核E．作用于延脑孤束核的阿片受体

正确答案：B

28． 对青霉素G最易产生耐药性的是 A．溶血性链球菌 B．脑膜炎球菌 C．肺炎球菌

D．金黄色葡萄球菌E．草绿色链球菌

正确答案：D

29． 下列关于氢氧化铝的叙述不正确的是 A．抗胃酸作用较强，生效较慢 B．口服后生成的AlCl3有收敛作用 C．与三硅酸镁合用作用增强

D．久用可引起便秘E．不影响四环素、铁制剂吸收

正确答案：E

30． 治疗伤寒的首选药是 A．四环素 B．红霉素

C．青霉素+庆大霉素 D．氯霉素E．磺胺类

正确答案：D

31． 丙硫氧嘧啶的作用机制是 A．抑制TSH分泌 B．抑制甲状腺摄碘

C．抑制甲状腺激素的生物合成

D．抑制甲状腺激素的释放E．破坏甲状腺组织

正确答案：C

32． 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A．用量不足，无法控制症状而造成

B．抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力 C．促使许多病原微生物繁殖所致

D．患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效E．抑制促肾上腺皮质激素的释放

正确答案：B 解析：本题考查的是糖皮质激素的不良反应。由于糖皮质激素能降低机体防御能力且无抗菌作用，故长期应用可诱发感染或使体内潜在的感染病灶扩散，特别是原有疾病已使机体抵抗力降低者。故本题选B。

33． 合并重度感染的糖尿病患者应选用 A．氯磺丙脲 B．格列本脲 C．格列吡嗪

D．胰岛素E．精蛋白锌胰岛素

正确答案：D 解析：本题考查的是胰岛素及口服降血糖药的药理学知识。糖尿病伴有并发症：合并严重感染、消耗性疾病、高热、创伤及手术、妊娠等情况，应选用胰岛素。精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素，作用缓慢，因此不宜选用。故本题选D。

34． 缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是

A．小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩 B．子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关 C．引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛

D．妊娠早期对药物敏感性增高E．收缩血管，升高血压

正确答案：C 解析：本题考查的是缩宫素的药理作用。缩宫素的对子宫的收缩性质取决于剂量大小。小剂量加强子宫节律性收缩，大剂量使子宫产生持续强直性收缩。因此A错误。子宫收缩强度受女性激素的影响，因此B错误。妊娠早期孕激素水平高、雌激素水平低，故妊娠早期子宫对缩宫素不敏感。因此D错误。缩宫素能阻断α受体的作用，翻转肾上腺素的升压作用，大剂量有舒张血管和抗利尿的作用。因此E错误。故本题选C。

35． 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是 A．甘露醇 B．螺内酯

C．呋塞米

D．糖皮质激素E．氢氯噻嗪

正确答案：B

36． 青霉素的主要作用机制是 A．抑制细胞壁黏肽生成 B．抑制菌体蛋白质合成 C．抑制二氢叶酸合成酶

D．增加胞质膜通透性E．抑制RNA聚合酶

正确答案：A

37． 与药物剂量无关的不良反应是 A．副作用 B．毒性反应 C．变态反应

D．继发反应E．后遗效应

正确答案：C

38． 可降低血钾并可以损害听力的药是 A．苄氟噻嗪 B．氢氯噻嗪 C．呋塞米

D．卡托普利E．螺内酯

正确答案：C

39． 速效、短效的镇痛药是 A．美沙酮 B．吗啡 C．哌替啶

D．曲马多E．芬太尼

正确答案：E

40． 心衰患者有关药动学改变的正确说法是 A．胃黏膜水肿，药物吸收减少 B．心输出量减少，药物吸收增多 C．Vd减少，血药浓度升高

D．肾血流量减少，药物排出增加E．肝药酶活性增加，药物代谢快

正确答案：A

解析：本题考查的是疾病对药物作用的影响。心衰是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，在组织器官血液灌注不足的同时，出现肺循环或体循环淤血的表现。常伴有肺水肿和外周水肿。血流灌注不足主要影响药物的吸收。因此A正确，B错误。循环障碍会导致Vd减少，血药浓度降低，因此C错误。使肾血流量减少，血流量减少药物排出减慢，因此D错误。对肝药酶无影响，因此E错误。故本题选A。

41． 常见的列入常规治疗药物监测的一类抗生素是 A．青霉素类 B．头孢菌素类 C．氨基糖苷类

D．四环素类E．大环内酯类

正确答案：C

42． 安慰剂是指 A．治疗用的主药 B．治疗用的辅助药剂

C．用作参考比较的标准治疗药剂

D．不含活性药物的制剂E．是色香味均佳，令病人高兴的药剂

正确答案：D

43． 阿司匹林的药动学特点不包括 A．易从胃和小肠上部吸收 B．可被多种组织的酯酶水解 C．代谢物水杨酸有药理活性

D．水杨酸与血浆蛋白结合率低E．阿司匹林中毒时，可用碳酸氢钠解救

正确答案：D

44． 治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，宜选择的药物是 A．维拉帕米 B．胺碘酮 C．氟卡尼

D．苯妥英钠E．奎尼丁

正确答案：D 解析：本题考查的是抗心律失常药物药理作用。苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，对强心苷中毒引起的室性心律失常有效(首选)。故本题选D。

45． 阿托品的不良反应不包括 A．口干，视力模糊 B．心率加快，瞳孔扩大

C．皮肤潮红，过大剂量出现幻觉，昏迷等

D．排尿困难，说话和吞咽困难E．黄视，汗腺分泌增多

正确答案：E

46． 下列关于β受体阻断药的药理作用说法正确的是 A．可使心率加快、心排出量增加 B．有时可诱发或加重哮喘发作 C．促进脂肪分解

D．促进肾素分泌E．升高眼内压作用

正确答案：B 解析：本题考查的是肾上腺素受体阻断药中β受体阻断药的药理作用。β受体阻断药的药理作用为：①抑制心脏：阻断心脏β1受体，可减慢心率，减慢传导，减弱心肌收缩力，减少心排血量；②收缩血管；③降低血压：收缩压和舒张压均下降；④收缩支气管：对支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，可诱发或加重哮喘；⑤抑制代谢：抑制糖原及脂肪分解；⑥抑制肾素分泌。因此，A、C、D、E均错误，B正确。故本题选B。

47． 窦房结功能衰竭并发心脏骤停可选用 A．异丙肾上腺素 B．多巴胺 C．酚妥拉明

D．氯化钙E．普萘洛尔

正确答案：A 解析：本题考查的是异丙肾上腺素的药理作用。异丙肾上腺素与肾上腺素相比，其影响心率和传导的作用较强，对窦房结比对异位起搏点作用更强，因此窦房结功能衰竭并发的心脏骤停可选用异丙肾上腺素。故本题选A。

48． 消化道痉挛患者宜选用 A．后马托品 B．毒扁豆碱 C．苯海索

D．溴丙胺太林E．新斯的明

正确答案：D

49． 为产生全身作用，去甲肾上腺素常用的给药途径是 A．口服 B．肌内注射 C．静脉注射

D．静脉滴注E．气雾吸入

正确答案：D

50． 药物在体内的生物转化是指 A．药物的活化 B．药物的灭活

C．药物的化学结构的变化 D．药物的消除E．药物的吸收

正确答案：C

51． 以下叙述中，不属于影响老年人药物吸收的因素是 A．血浆蛋白含量降低 B．胃液pH升高 C．胃酸分泌减少

D．肠蠕动减弱，血流量减少E．小肠绒毛变厚、变钝，黏膜吸收面积减少

正确答案：A

52． 临床上最不常采用的对照是 A．组间对照 B．自身对照 C．交叉对照

D．历史对照E．安慰对照

正确答案：D

53． 有肾功能不良的高血压患者最好选用 A．氢氯噻嗪 B．利血平 C．胍乙啶

D．肼屈嗪E．钙拮抗剂

正确答案：E 54． 对伴有血胆固醇特别是LDI一C升高的绝经妇女，用其他治疗无效时，可以用以下哪种药物降血脂

A．烟酸 B．脉通

C．氯贝丁酯

D．雄激素E．雌激素

正确答案：E 解析：本题考查的是性激素的药理作用。雌激素在代谢方面能提高血清三酰甘油和高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白水平。对于绝经妇女，适量补充雌激素

能反馈抑制促性腺激素释放激素、尿促卵泡素和促黄体生成素分泌，减轻绝经期综合征的症状。故本题选E。

55． 下列不属于吗啡的临床用途的是 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急性消耗性腹泻

D．麻痹性肠梗阻E．慢性消耗性腹泻

正确答案：D

56． 主要用于顽固性失眠的药物为 A．水合氯醛 B．苯妥英钠 C．苯巴比妥

D．异戊巴比妥E．甲丙氨酯

正确答案：A

57． 某药半衰期为4h，静脉注射给药后约经多长时间可以认为药物基本消除

A．8h B．12h C．20h

D．24hE．48h

正确答案：C

解析：本题考查的是药动学中半衰期的意义。停药后，约经5个半衰期，可以认为药物基本消除。4×5=20h，故本题选C。

58． 下列哪个药属于胃壁细胞H+泵抑制药 A．西咪替丁 B．哌仑西平 C．奥美拉唑

D．硫糖铝E．丙谷胺

正确答案：C 解析：本题考查的是消化系统药物的药理知识。西咪替丁为H2受体拮抗剂；哌仑西平为M1胆碱受体拮抗剂；奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂，使H+泵失活，减少胃酸分泌；硫糖铝为黏膜保护药；丙谷胺为促胃液素受体拮抗剂。故本题选C。

59． 下列哪种药不属于大环内酯类 A．吉他霉素

B．交沙霉素 C．阿奇霉素

D．克拉霉素E．林可霉素

正确答案：E

60． 心衰患者服用奎尼丁，其Vd的变化是 A．与正常人相等 B．大于正常人 C．小于正常人

D．心肌Vd最大E．肝脏的Vd值与心肌Vd值相等

正确答案：C

解析：心衰时药物在胃肠道的吸收减少、表观分布容积(Vd)减小、消除速率减慢。故本题选C。

61． 用于防治静脉血栓的口服药物是 A．肝素 B．华法林 C．链激酶

D．枸橼酸钠E．尿激酶

正确答案：B

62． 盐酸哌替啶属于 A．解热镇痛药 B．麻醉性镇痛药 C．局麻药

D．全麻药E．抗精神失常药

正确答案：B

63． 双胍类降血糖作用机制是

A．抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖 B．促进葡萄糖的排泄 C．抑制胰岛素的分泌

D．刺激胰岛B细胞E．降低胰岛素的作用

正确答案：A

64． 西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是 A．提高对β一内酰胺酶的稳定性 B．降低亚胺培南的不良反应 C．防止亚胺培南在肾中破坏

D．延缓亚胺培南耐药性的产生E．防止亚胺培南的肝脏代谢

正确答案：C 解析：本题考查的是碳青霉烯类抗菌药物的药理知识。亚胺培南在体内可被肾脱氢肽酶水解而失活，而西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂，可防止亚胺培南在肾脏被水解。故本题选C。

65． 治疗药物监测质控的相对偏差一般应 A．≤5％ B．≤10％ C．≤15％

D．≤20％E．≤25％

正确答案：C 解析：本题考查的是治疗药物监测的准确度。偏差为测定结果与真实值之间的差值，差值越小说明与真实值越吻合，方法越可靠。偏差一般应小于15％。故本题选C。

66． 与依他尼酸合用，可增强耳毒性的抗生素是 A．青霉素 B．氨苄西林 C．四环素

D．红霉素E．链霉素

正确答案：E

67． 肝素的不良反应不包括 A．出血

B．血小板减少 C．中枢兴奋 D．发热E．哮喘

正确答案：C

68． 严重肝功能不良病人需用糖皮质激素治疗时不宜选用 A．泼尼松 B．泼尼松龙 C．氢化可的松

D．地塞米松E．倍他米松

正确答案：A 解析：本题考查的是糖皮质激素的药动学知识。可的松和泼尼松需经肝脏代谢转化为氢化可的松和泼尼松龙方有活性，严重肝功能不全病人不宜选用可的松或泼尼松。故本题选A。

69． 下列给药方式首过效应最显著的是 A．po． B．iv． C．ip．

D．ih．E．ig．

正确答案：A 解析：本题考查的是首过效应与给药方式的关系。A为口服，B为静脉注射，C为腹腔注射，D为皮下注射， E为灌胃。口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进人体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢。故本题选A。

70． 关于强心苷给药方案，优先推荐 A．先给全效量，再给维持量 B．先给维持量，再给全效量 C．每日给予小剂量维持

D．每日给予大剂量维持E．每日给予全效量维持

正确答案：C 解析：本题考查的是强心苷的给药方法。逐日给予小剂量以补充每日消除的剂量，以维持疗效称之为维持量。每日维持量法是目前已广泛采用的给药方法，可明显降低毒性反应的发生率。故本题选C。

71． 患儿，6岁。受凉后感乏力、咽痛，咳嗽、发热，X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈阶段性分布，以肺下野多见。诊断为肺炎支原体肺炎。首选的治疗药物是

A．青霉素 B．四环素 C．万古霉素

D．红霉素E．链霉素

正确答案：D

解析：本题考查红霉素的临床应用。红霉素对军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌者、沙眼衣原体所致的新生儿结膜炎和婴儿肺炎、弯曲杆菌所致肠炎或败血症等可作为首选药。故本题选D。

72． 患者男，54岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是

A．硝酸甘油+硝酸异山梨酯 B．硝酸甘油+美托洛尔 C．硝酸甘油+硝苯地平

D．维拉帕米+普萘洛尔E．维拉帕米+地尔硫卓

正确答案：B 解析：本题考查的是稳定性心绞痛患者的临床药物治疗。β受体阻断剂能抑制心脏β肾上腺素能受体，从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，以减少心肌耗氧量，可减少心绞痛发作和增加运动耐量。只要无禁忌证，β受体阻断剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物，如美托洛尔。硝酸酯类药为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧量和改善心肌灌注，从而改善心绞痛状态。但该类药会反射性增加交感神经张力使心率加快，联用β受体阻断剂能拮抗其副作用，效果优于单独用药。故本题选B。

73． 患者男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是

A．减少肝素用量 B．加大肝素用量

C．停用肝素，注射维生素K

D．停用肝素，注射鱼精蛋白E．停用肝素，注射氨甲苯酸

正确答案：D

解析：本题考查的是肝素不良反应的解救。肝素过量可引起自发性出血，如黏膜出血。对轻度出血者停药即可，严重者可静脉缓慢注射硫酸鱼精蛋白解救。故本题选D。

74． 患者女，28岁。妊娠第32周，有轻度水肿，血压略高。今突发惊厥，口吐白沫，测血压。158/115mmHg，下列是首选药物的是

A．地西泮 B．苯巴比妥 C．硫酸镁

D．水合氯醛E．乙琥胺

正确答案：C 解析：本题考查的是抗癫痫药和抗惊厥药的临床使用。根据该患者症状和体征，该患者兼具惊厥和血压升高，诊断为子痫。硫酸镁兼具抗惊厥和降压作用，且对孕妇较为安全，因此为首选。故本题选C。

临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用，协同产生利尿作用，并相互对抗低血钾、高血钾的不良反应。

75． 具有排K+作用，对抗高血钾的中效利尿药是 A．乙酰唑胺 B．螺内酯

C．氢氯噻嗪

D．呋塞米E．氨苯蝶啶

正确答案：C 解析：本题考查的是利尿药的相关知识。具有排钾作用的药物为氢氯噻嗪和呋塞米，氢氯噻嗪属于中效利尿药，呋塞米属于高效利尿药。故本题选C。

76． 具有保钾利尿作用的药物是 A．氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．乙酰唑胺

D．呋塞米E．山梨醇

正确答案：B 解析：本题考查的是利尿药的相关知识。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用，促进Na+和水的排出，减少K+的排出。故本题选B。

患者女，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。

77． 治疗可选用的烷化剂为 A．环磷酰胺 B．甲氨蝶呤 C．氟尿嘧啶

D．阿糖胞苷E．巯嘌呤

正确答案：A

解析：本题考查的是抗肿瘤药物的相关知识。环磷酰胺为氮芥类烷化剂，进入体内后代谢为有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，抑制DNA合成。用于治疗淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷和巯嘌呤均为干扰核酸生物合成的药物，B、C、D、E错误。故本题选A。

78． 该药较特殊的不良反应是 A．恶心、呕吐 B．胃肠道黏膜溃疡 C．骨髓抑制

D．出血性膀胱炎E．脱发

正确答案：D 解析：本题考查的是抗肿瘤药物的不良反应。环磷酰胺的不良反应主要为骨髓抑制，另一特殊的不良反应是膀胱炎。故本题选D。

患者男，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用氯丙嗪。1年后患者出现肌张力升高、肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征。

79． 发生上述情况的原因可能是氯丙嗪 A．激动M受体，中枢胆碱能功能亢进 B．阻断α受体

C．阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进

D．原有疾病加重E．产生耐受性，药效不能够控制病情

正确答案：C 解析：本题考查的是氯丙嗪的药理知识。氯丙嗪可引起药源性帕金森综合征，主要原因为氯丙嗪能阻断黑质一纹状体通路的DA受体，使纹状体多巴胺能神经功能减弱而胆碱能神经功能相对增强所致。故本题选C。

80． 针对上述变化，合理的处理措施是用 A．多巴胺 B．左旋多巴 C．阿托品

D．减量，使用苯海索E．加大氯丙嗪的剂量

正确答案：D 解析：本题考查的是氯丙嗪的药理知识。氯丙嗪引起的药源性帕金森综合征可通过减量或停药而减轻或消除，也可用中枢性抗胆碱药苯海索治疗。故本题选D。

患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39．6℃，血压40～90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40×109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。

81． 可首选的药物是 A．青霉素 B．庆大霉素 C．氯霉素

D．磺胺嘧啶E．磺胺米隆

正确答案：D 解析：本题考查的是磺胺类抗菌药物的相关知识。我国流行性脑脊髓膜炎的病原体大多对磺胺类药物敏感。磺胺嘧啶能通过血一脑屏障进入脑脊液，是流行性脑脊髓膜炎的首选药物。磺胺米隆在血中很快灭活，仅供局部使用。故本题选D。

82． 为避免该药泌尿道损害，可采取的措施是

A．少饮水

B．降低尿液pH

C．加服等量碳酸氢钠 D．合用TMPE．首剂加倍

正确答案：C 解析：本题考查的是磺胺类抗菌药物的不良反应的处理。磺胺类抗菌药常见不良反应为泌尿道损害，为避免该损害，用药期间应多饮水，可同服等量碳酸氢钠碱化尿液，故本题选C。

83． 也可以选用的临床常用药物组合是 A．SD+SMZ B．SMZ+TMP C．SD—Ag+TMP

D．SML+TMPE．SA+TMP

正确答案：B 解析：本题考查的是抗菌药物的相关知识。磺胺甲?唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)分别作用于细菌核酸合成过程中的二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，二者联用能双重阻断四氢叶酸合成，增强抗菌作用。故本题选B。

氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。

84． 上述药物治疗支气管哮喘的机制是 A．抑制磷酸二酯酶 B．稳定肥大细胞膜

C．兴奋支气管平滑肌β2受体

D．阻断M胆碱受体E．激动α受体

正确答案：A 解析：本题考查的是平喘药茶碱类药物的药理作用。茶碱类松弛支气管平滑肌，治疗哮喘的机制与下列因素有关：①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张；②抑制过敏性介质释放，降低细胞内钙，减轻炎症反应；③阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。故本题选A。

85． 关于氨茶碱的说法正确的是 A．口服对胃肠道无刺激，吸收良好 B．不具有抗炎作用

C．大剂量应用无明显严重的不良反应

D．口服刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、食欲减退E．静脉注射过快或浓度过高不影响心率、血压

正确答案：D

解析：本题考查的是平喘药茶碱类药物的药理知识。氨茶碱因碱性强，口服可致恶心、呕吐。因此A错误，D正确。抑制过敏性介质释放，降低细胞内钙，减轻炎症反应。因此B错误。静注太快或剂量过大，可致心悸、心律失常、惊厥和血压急降等，甚至死亡。因此C、E错误。故本题选D。

患者男，42岁。最近1周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻。入院后查血浆胰岛素和C一肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性。

86． 该患者治疗首选 A．氯磺丙脲 B．格列本脲 C．胰岛素

D．吡格列酮E．二甲双胍

正确答案：C 解析：本题考查的是胰岛素及口服降血糖药物的药理知识及应用。根据该患者的症状及实验室检查结果，可判断该患者为胰岛素依赖型糖尿病，患者的胰岛功能低，因此治疗上首选胰岛素。故本题选C。

87． 患者用药后饥饿感增强、出汗、心跳加快、焦虑，未给以重视，当晚即昏迷，考虑是

A．中枢抑制 B．酮症酸中毒

C．高血糖高渗性昏迷

D．低血糖昏迷E．乳酸血症

正确答案：D 解析：本题考查的是胰岛素的不良反应。低血糖反应为胰岛素最常见和严重的不良反应，为胰岛素过量所致。早期表现可为饥饿感、出汗、心跳加快等症状，严重者可引起昏迷、休克及脑损伤，甚至死亡。故本题选D。

A.美沙酮 B.哌替啶C.喷他佐辛 D.芬太尼E.纳洛酮

88． 与氟哌啶醇合用用于安定镇痛的药物是

正确答案：D

89． 可用于镇痛或吗啡成瘾者戒毒的药物是

正确答案：A

A.清除率 B.表观分布容积C.二室模型 D.单室模型E.房室模型

90． 机体或机体的某些消除器官在单位时间内清除掉相当于多少体积的流经血液中的药物是指

正确答案：A

91． 用数学模拟药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的速度过程而建立起来的数学模型是指

正确答案：E 解析：本题考查的是清除率和房室模型的基本概念。清除率指的是单位时间内由机体或某些清除器官完全清除的含有药物的血浆体积。故90题选A。用数学方法模拟药物在体内吸收、分布和消除的速度过程而建立起来的数学模型，称为药物动力学模型，包括房室模型。故91题选E。

A.阈剂量B.最小有效量C.使半数动物出现疗效的药物剂量D.使半数动物死亡的药物剂量E.允许临床医生用的最大剂量

92． LD50是

正确答案：D

93． 极量是

正确答案：E

94． ED50是

正确答案：C

A.罗通定 B.喷他佐辛C.吗啡 D.可待因 E.曲马多

95． 禁用于支气管哮喘的药物是

正确答案：C

96． 久用不易成瘾的药物是

正确答案：A

A.哌仑西平 B.东莨菪碱C.山莨菪碱 D.后马托品E.丙胺太林

97． 适用于检查眼底及验光的合成扩瞳药是

正确答案：D

98． 可用于治疗帕金森病的是

正确答案：B 解析：本题的考查的是阿托品类生物碱的药理作用。后马托品属于临床常用的合成扩瞳药，临床主要用于检查眼底和验光配镜。故97题选D。东莨菪碱能通过血一脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，临床可用于治疗帕金森病。故98题选B。

A.维生素B12 B.肝素C.香豆素类 D.维生素K E.阿司匹林

99． 口服可用于防治血栓性疾病的体内抗凝血药物是

正确答案：C

100． 新生儿出血宜选用

正确答案：D 解析：本题考查的是血液系统药物的相关知识。香豆素类体内抗凝血药物主要用于防治血栓性疾病，口服有效。故99题选C。新生儿因肝脏维生素K合成不足而导致的出血，宜选用维生素K治疗。故100题选D。