党委名称姓 名籍 贯家庭住址入党积极分子 支部时间： 总支时间： 党委时间：党员发展对象 支部时间： 总支时间： 党委时间：公示时间 年 月 日至 年 月 日性别现任职务总支名称民族支部名称出生年月文化程度群众意见及核实情况 核实人签名： 年 月 日支部意见 书记签名： 支部（盖章）： 年 月 日 总支意见 书记签名： 支部（盖章）： 年 月 日 党委意见 组织员签名： 组织干事签名： 年 月 日注：①此表同入党志愿书等转正材料一并送党委审查； ②请自留存底，自行复制。
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