陕西省___年度城镇企业职工基本养老保险缴费基数申报汇总表
单位名称（盖章）： 单位编号： 项目类别 参保单位 申报情况 经办机构 审核情况 上年年末 职工人数 上年全年 工资总额 本年首月 缴费人数 本年首月 本年首月 单位缴费基数 个人缴费基数 页 数 参保单位资料类别 会计账簿、劳资台账相关账页 经办机构留存资料 劳资、财务、统计相关报表 工资总额使用手册相关册页 有关基数申报的说明及证明 合 计 缴费单位 申报声明 本单位所提供的有关工资总额的资料真实、完整、有效，本单位已向所有职工进行了缴费基数公示/签字认可，全体职工对缴费基数均无异议。 工会组织或 公司监事或 监事会（盖章）： 职工代表（签名）： 年 月 日 审核人： 复核人： 年 月 日 经办机构 复审意见 备 注 单位负责人： 单位填表人： 填报日期： 年 月 日 注：1、此表由缴费单位每年填写，一式两份，经办机构审核后，退填报单位一份。
2、经办机构留存资料为加盖印章的复印件。
陕西省社会保障局 印制
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