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人体解剖学名词解说及大题(含答案)
1.钩椎关节(Luschka 关节):椎体钩与上位椎体下边双侧唇缘相接,形成钩椎关节。如
过分增生,可使椎间孔狭小,压迫脊神经,为颈椎病的病因之一。 2.椎体钩:为 3—7颈椎椎体上边侧缘向上的崛起。 .岬(骶骨):骶骨底上缘中份向前隆凸,称岬。
.骶角:骶管裂孔双侧向下突出的骨角,是骶管麻醉时的骨性标记。 5.翼点:在颅的侧面,额、顶、颞、蝶骨会集处最为单薄,常构成 H形的缝,称翼点。其
内面有脑膜中动脉前支经过。
.翼腭窝:为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的空隙,称翼腭窝。此窝向外通颞下窝,向前通眶,向内通鼻腔,向后通颅中窝,向下经腭大管、腭大孔通口腔。
7.前囟:位于矢状缝与冠状缝相接处,呈菱形,较大,生后 1—2岁闭合。
.关节盂:肩胛骨外侧角的梨形浅窝,与肱骨头构成肩关节。 .桡神经沟:肱骨体后边中部有一自内上斜向外下的浅沟,称桡神经沟,有桡神经和肱深动脉经过。
.尺神经沟:肱骨内上髁后方的一浅沟,称尺神经沟,有尺神经经过。
.桡骨粗隆:桡骨颈内下侧的崛起,为肱二头肌抵止处。 .髂前上棘:髂嵴的前端称为髂前上棘。
.胸骨角:胸骨柄与体连结处微向前突,称胸骨角,双侧平对第二肋,是计数肋的重要标记。
.耻骨联合:由双侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成,其上方有耻骨上韧带,下方有耻骨弓状韧带增强。
.跗横关节(Chopart关节):由跟骰关节和距跟舟关节联合构成的横过跗骨中部的横位的“S”形关节,临床上可沿此线进行足的离断。 .腱鞘:指包围在肌腱外面的鞘管,多位于活动性较大的部位,腱鞘可分为纤维层和滑
膜层,纤维层位于外层,又称腱纤维鞘;滑膜层位于腱纤维鞘内,其内层包在肌腱表面称脏层,外层贴在腱纤维层的内面,称为壁层。脏壁两层之间含少许滑液,可减少肌腱运动时的摩擦。
.斜角肌空隙:前、中斜角肌与第1肋之间的缝隙称为斜角肌空隙,有锁骨下动脉和臂丛经过。
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人体解剖学名词解释及大题含答案
.胸腰筋膜:被覆于竖脊肌四周的筋膜特别发达,称胸腰筋膜。分为浅、中、深三层,
浅层位于竖脊肌的后边,附于棘上韧带,中层分开竖脊肌与腰方肌、中层与浅层在竖脊肌外侧会集,深层覆盖在腰方肌前方,三层在腰方肌外侧缘会集成为腹内斜肌和腹横肌的起点。
.腹股沟镰:腹内斜肌下部的腱膜与腹横肌的腱膜会集,止于耻骨梳及耻骨结节,称为腹股沟镰。
.弓状线:解剖学上有两个弓状线,一个是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线。它构成小骨
盆上口的界限的一部分。另一个是腹直肌鞘后层在脐与耻骨联合连线中点平面以下,直肌鞘后层所有移至腹直肌的前方,故后层下缘形成一条凹向下的游离缘,称弓状线。
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.腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的上方,为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜
伏性裂隙,长约4~5厘米。男性有精索,女性有子宫圆韧带经过。
.白线:腹前壁正中线上,为左右腹直肌鞘之间的隔,由双侧三层扁肌的腱膜的纤维交叉而成,上起剑突,下止耻骨联合。
.腹直肌鞘:腹外侧壁三层扁肌的腱膜包绕腹直肌而成,分前后两层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层愈合而成,后层由腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜的后层愈合而成。
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因为腹人体解剖学名词解释及大题含答案
24.腹股沟(海氏)三角( Hesselbachtriangle ):位于腹壁下部,由腹直肌外侧缘、腹 股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形地区,称为腹股沟(海氏)三角。
.三边孔和四边孔:是位于肩胛下肌和小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间
的两个空隙。肱三头肌长头内侧的空隙为三边孔,有旋肩胛动脉经过;外侧的空隙称四边孔,有旋肱后动脉及腋神经经过。
.腕管:位于腕掌侧,由屈肌支持带和腕骨沟围成。管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经经过。 .为何当足跖屈内翻位时,易发生损害?
答:踝关节由胫、腓骨下端与距骨连结而成。距骨上眼前宽后窄,故足背屈时,较宽的前部进入窝内,踝关节较稳固。当跖屈时,因为较窄的滑车后部进入关节窝内,关节不稳固,活
动度大。此外,踝关节内侧韧带坚韧, 外侧韧带较弱,所以当足跖屈内翻位时, 易发生损害。 .颅底内面有哪些沟、管、裂、孔?各通行什么结构?答:筛孔——嗅神经。 视神经管——视神经,眼动脉。
眶上裂——动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经,眼上静脉。 颈动脉沟、颈动脉管内口 ——颈内动脉。 圆孔——上颌神经。 卵圆孔——下颌神经。 棘孔——脑膜中动脉。
脑膜中动脉沟——脑膜中动脉。 舌下神经管内口 ——舌下神经。
内耳门——面神经、前庭蜗神经,迷路动脉。
上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟 ——同名静脉窦。 颈静脉孔——颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经。
枕大孔——延髓和脊髓交界处。椎动、静脉,副神经,脊髓前、后动脉。 .关节有哪些基本结构?
答:⑴关节面:起码两个,一般凸者为关节头,凹者为关节凹,关节面上相关节软骨。⑵关节囊:外层为纤维层,内层为滑膜层,可产生滑液。⑶关节腔:腔内呈负压,有少许滑液。 .关节的协助结构有哪些?
答:⑴韧带,有囊内韧带和囊外韧带。 ⑵关节盘和关节唇。 ⑶滑膜襞和滑膜囊。 .椎体之间如何连结的?
答:⑴椎间盘,中央部为髓样弹性的胶状物质,柔嫩而富弹性,四周部为纤维环,为纤维软骨按齐心圆摆列,富于坚韧性。⑵前纵韧带,位于椎体前方,宽而厚,可防备脊柱过分后伸。⑶后纵韧带,位于椎体后边,窄而薄,可防备脊柱过分前屈。
.脊柱侧面观可见哪些曲折?
答:颈曲、腰曲(凸向前) ;胸曲、骶曲(凸向后) 。 .胸廓上、下口如何围成的?
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答:上口:胸骨柄上缘、第
肋弓和剑突围成。
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1肋、第一胸椎椎体围成。下口:第
12胸椎、第 12.11 肋、
.颞下颌关节如何构成的?有何特色?
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人体解剖学名词解释及大题含答案
答:由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。
内相关节盘将关节腔分为上、下两部分。
9.何谓坐骨大孔、坐骨小孔?
答:骶棘韧带与坐骨大切迹围成的孔称坐骨大孔。
的孔称坐骨小孔。
关节囊废弛,囊外有韧带增强,囊
骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成
.肌的协助装置有哪些?
答:浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。 .咀嚼肌有哪些?
答:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌 .参加呼吸运动的肌肉有哪些?
答:吸气:胸大肌、胸小肌、肋间外肌、前锯肌、膈肌。
呼气:肋间内肌、膈肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌。 .试述膈肌三个裂孔的名称、地点及通行结构。
答:主动脉裂孔:在第12胸椎前方,位于左右两个膈脚与脊柱之间,有主动脉和胸导管经过。 食管裂孔:在主动脉裂孔的左前上方,约在第 10胸椎水平,有食管和迷走神经经过。 腔静脉孔:在食管裂孔的右前上方的中心腱内,约在第 8胸椎水平,内经过下腔静脉。 1.上消化道:临床工作中,往常把从口腔到十二指肠的这一段称上消化道。 (包含口腔、 咽、食管、胃、十二指肠)
.咽峡:由腭垂、腭帆游离缘、双侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡,它是口腔通向咽的分界,也是口腔和咽之间的狭小部。
.咽淋巴环:由咽后上方的咽扁桃体、双侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体所构成。位于咽的上端,抵消化道和呼吸道有防守和保护作用。
.梨状隐窝:在咽的喉部,喉的双侧和甲状软骨内面之间,粘膜下陷形成梨状隐窝。此部位是异物常易嵌顿逗留的部分。
.咽隐窝:在鼻咽部,咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间向外侧的纵行凹陷称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。
.回盲瓣:回盲口处肠壁内的环形肌增厚,被覆以粘膜而形成上、下两片半月形的皱襞称回盲瓣,可阻挡小肠内容物过快的流入大肠,并防备盲肠内容物逆流回小肠。
.Meckel憩室:距回肠尾端范围的回肠壁上,约2%的成人有
起,自肠壁向外突出,口径略细于回肠,称
而成。 .McBurney
.Houston
12
2-5cm的囊状
突
Meckel
憩室,此为胚胎时卵黄囊管未完
整消逝
点:是阑尾根部的体表投影, 是脐与右边髂前上棘连线的中、 外1/3交点
处。
瓣:为直肠壶腹的内面的三个直肠横襞, 由粘膜和环行肌构成,此中中间
的最
大而显然,距肛门约 7cm,可作为直肠镜检时的定位标记。
.肛窦:是肛管内肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦,窦口向上,肛门腺张口于此处,窦内常常积蓄粪屑,易于感染而发生肛窦炎。
11.齿状线:肛柱下端与肛瓣基底部连成的锯齿状环行线,称齿状线(肛皮线) ,齿状线以
上的肛管内为粘膜,以下为皮肤,其上、下的动脉根源、静脉回流、淋巴引流、神经支配等都不一样。
.肛直肠环:肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅、深部及肛提肌的耻骨直肠肌共同构成环绕肛管的强盛肌环为肛直肠环,对肛管起着深重要的括约作用。
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人体解剖学名词解释及大题含答案
.胆囊三角:胆囊管、肝总管和肝的脏面之间围成的三角形地区称胆囊三角。三角内常有胆囊动脉经过,是手术中找寻胆囊动脉的标记。
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人体解剖学名词解释及大题含答案
.小网膜:是肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。其左边部从肝门至胃小弯,也称肝胃韧带,其内含有胃左、右血管、淋巴和神经等。连于肝门与十二指肠上部者称肝十二指肠韧带,内有门静脉、肝固有动脉和胆总管等重要结构。
.网膜孔(Winslow孔):小网膜游离缘的后方为网膜孔,经过网膜孔可进入胃后方的网膜囊。 吃鱼时不当心鱼刺卡在咽部,多逗留于哪处?
答:易逗留于喉咽的梨状隐窝,这是咽在喉口双侧的一深窝,是异物易逗留之处。 人体有哪些唾液腺,它们的导管各张口于哪处?
答:腮腺——张口于上颌第2磨牙所对颊粘膜上的腮腺管乳头。下颌下腺——张口于舌下阜。舌下腺——张口于舌下阜和舌下襞。 3. 试述食管的狭小。 答:食管有三个狭小,① 位于食管开端处,距中切牙约 15cm;②位于食管在左主支气 管的后方与其交错处,距中切牙约 25cm;③位于食管穿过膈的食管裂孔处,距中切牙约
40cm
。
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.胆汁在哪处产生?正常状况下如何排入十二指肠腔的?
答:在肝脏由肝细胞产生, 经由肝内胆管 ——左、右肝管——肝总管——胆囊管——胆囊内
储藏。进食后,胆囊缩短,由胆囊——胆囊管——胆总管——肝胰壶腹括约肌舒张——十二指肠大乳头——十二指肠腔内。
.胰头癌患者常出现黄疸、肠堵塞等症状,请用解剖知识解说为何?
答:胆汁由肝脏产生,排出过程中经过左、右肝管、肝总管、胆总管,胆总管在胰头与十二指肠之间,经肝胰壶腹进入十二指肠。胰头癌时,癌肿压迫胆总管,以致胆汁排出受阻,而反流入血形成黄疸。因为十二指肠与胰头的毗邻关系,有时可压迫十二指肠造成肠堵塞。
.患者忽然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊疗为胆总管结石。 为进一步确诊,医生采纳胆道造影检查法, 此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处, 向 胆总管注造影剂。请问:
①此导管需经哪些器官、哪些生理狭小(详细部位)才能抵达十二指肠大乳头? ②若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右边腹直肌切口,请问: 此切口由浅入深,需 挨次经过哪些结构 (用箭头表示)才能裸露胆总管?切胆总管时需注意四周哪些结构、 它们 与胆总管的地点关系如何?
答:①经口腔——咽峡——咽——食管(食管的三个狭小:开端处,与左主支气管交错处,
穿膈肌食管裂孔处)——胃(贲门,幽门)——十二指肠上部——十二指肠降部、大乳头。②皮肤——浅筋膜——腹直肌鞘前层——腹直肌——腹直肌鞘后层——腹横筋膜——腹膜外脂肪——壁层腹膜——切开十二指肠韧带,裸露胆总管。切开胆总管时需注意其左边有肝固有动脉,其左后方有肝门静脉。 .腹膜炎症或腹部手术后的病人多采纳半卧位,为何?
答:使有害液体流至下腹部,腹膜有汲取的功能,因下腹部腹膜汲取能力较弱,以减少腹膜对有害物质的汲取。
.思疑胃后壁穿孔患者手术时,医生欲探察胃后壁,最简单易行的入路切开什么腹膜结构才能见到胃后壁?
答:切开胃结肠韧带或横结肠系膜进入网膜囊,其前壁即为胃后壁。
.腹膜腔积液时患者仰卧位和坐位时各自最易逗留于哪处?答:仰卧位时,最易逗留在肝肾陷窝。 坐位时,最易逗留在直肠子宫陷凹(女),直肠膀胱陷凹(男)。 .上呼吸道:在临床应用中称鼻、咽、喉三者为上呼吸道。
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人体解剖学名词解释及大题含答案
2.Little 区:在鼻中隔前下份有一易出血区称 Little 区,此区血管丰富而地点表浅,受外 伤或干燥空气刺激血管易破碎出血。 90%左右的鼻出血均发生于此区。
.鼻旁窦:是鼻腔四周颅骨内一些张口于鼻腔的含气空腔,腔内衬以粘膜,并与鼻粘膜相移行,共4对,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。
.声带:由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。
5.声门裂:位于双侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔最狭小的部位。前
于双侧声襞游离缘之间是膜间部;后
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3/5位
2/5在杓状软骨之间是软骨间部。
.气管杈:气管在胸骨角平面(现对第四胸椎体下缘)分为左、右主支气管,
其分杈处称气管杈。
.支气管肺段:简称肺段。每一肺段支气管及其所属的肺组织,称为支气管肺段。两肺各有10个肺段。
.、胸膜与胸膜腔:胸膜是一薄层的浆膜,可分为脏胸膜与壁胸膜两部。脏胸膜被覆于肺表面,与肺密切联合而不可以分别,并伸入肺叶间裂内。壁胸膜贴覆于胸壁内面、膈上边和纵
隔表面。脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成一个完整关闭的浆膜囊腔隙即胸膜腔,二浆膜囊独立,左右胸膜腔互不相通。
左右
.肋膈隐窝:肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝,肺下缘不可以充满其内,这部分的胸膜腔称肋膈隐窝。是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液第一齐集于此。
.纵隔:是左右纵隔胸膜间所有器官、结构与结缔组织的总称,前界为胸骨、后界为脊柱胸段,双侧界为纵隔胸膜。
.鼻腔外侧壁有哪些结构?有什么作用?
答:鼻腔外侧壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、 中鼻甲和下鼻甲。 三个鼻甲下方各有裂隙空 间,分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道。 此外还有上鼻甲上方的最上鼻甲或上鼻甲后上方与鼻 腔顶之间的凹陷形的蝶筛隐窝。 以上各结构扩展了鼻粘膜的面积, 有益于对吸入空气的加温 与润湿。
2.何谓Little 区(即kiesselbach 区)?
答:是鼻中隔前下份的易出血区,此区血管丰富而地点浅表,
易破碎而出血, 90%左右的鼻衄均发生在此区。
受外伤或干燥空气刺激, 血管
.气管切开术常在哪处进行? 答:常在第3~5气管软骨环处进行。 .气管异物多坠入哪侧主支气管,为何?
答:气管异物多坠入右主支气管。因为右主支气管比左主支气管粗而短,且走向较左主支气管陡直。 .用所学知识解说某人右肺上叶前段脓肿,自然咳脓痰经哪些门路?
答:右肺上叶前段脓肿脓痰自然咳出经右肺上叶前段支气管→右肺上叶支气管→右主支气管→气管→喉→咽→口腔→体外。
.肾蒂:进出肾的所有结构(肾盂、肾血管、神经、淋巴管)为结缔组织包裹称肾蒂。右肾蒂较左肾蒂短。
.肾区:在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区。
.肾盂:在肾窦内,由2-3个肾大盏会集成一个前后扁平、约呈漏斗状的结构,称肾盂。
.肾段:一个肾段动脉所散布的那部分肾组织称为一个肾段。每个肾分为
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5个肾段。
.输尿管间襞:膀胱内两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞,它是找寻输
尿管口的标记。
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人体解剖学名词解释及大题含答案
.膀胱三角:在膀胱底的内面,两输尿管口与尿道口之间有一个三角形地区,因为缺乏粘膜基层,粘膜与肌层密切相连,不论在膀胱膨胀或缩短时,都保持光滑状态,此区称为膀胱
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人体解剖学名词解释及大题含答案
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三角。是肿瘤、结核和炎症的好发部位。 .简述泌尿系统的构成及各部的功能。
答:泌尿系统由肾、 输尿管、膀胱及尿道四部分构成,它的主要功能是排出机体内溶于水的
代谢产物,保持机体内环境的均衡和稳固。此中:肾为生成尿液的器官,并拥有产生促红细胞生成素、肾素等内分泌功能;输尿管为输送尿液至膀胱的管道;膀胱为临时储藏尿液的器 官;尿道为尿液排出的管道(男性尿道兼有排精功能) 。 .试述肾的额状切面上可见到哪些结构?
答:在肾的额状切面上, 肾本质分为浅层的皮质和深层的髓质。 皮质伸入肾锥体之间的部分 称为肾柱。肾髓质由 15-20 个锥形的肾锥体构成,肾锥体的尖朝向肾窦,称肾乳头,乳头 的顶端有很多小孔, 称乳头孔,肾形成的尿液由肾乳头孔流入肾小盏, 2-3 个肾小盏会集形 成一个肾大盏, 2-3 个肾大盏合成一个漏斗状的肾盂,肾盂出肾门后移行为输尿管。 .试述肾的被膜及其意义。
答:肾的表面自内向外有三层被膜包绕,①纤维囊:为贴附于肾本质表面的薄层致密的结缔组织,在正常状况下易与肾本质分别,病理状况下,则与肾本质发生粘连。肾破碎或肾部分切除时,需缝合此膜。②脂肪囊:为纤维囊外周的脂肪组织。脂肪囊对肾起弹性垫的保护作
用。③肾筋膜:位于脂肪囊的外周,由腹膜外组织发育而来。肾筋膜分前后两层,包绕肾和
肾上腺,肾筋膜的上方和外侧, 两层相互交融,下方两层分别,此间有输尿管经过, 在内侧, 前层与对侧前层相连续,后层与腰大肌筋膜交融。肾筋膜向深面发出很多结缔组织小束,穿过脂肪囊连于纤维囊,对肾起固定作用。
.肾蒂内各结构自前向后、自上而下的次序如何?答:自前向后挨次为:肾静脉、肾动脉、肾盂;自上而下挨次为:肾动脉、肾静脉、肾盂。 .试述输尿管的分部及狭小。
答:输尿管按行程可分为:腹部、盆部及壁内部。全程有
肾盂移行处;中狭小位于骨盆上口, 管处;
些狭小是输尿管结石滞留的常有部位。
3个狭小,上狭小位于输尿管与
为输尿管越过髂血下狭小在输尿管的壁内部。这
1.卵圆窝(心脏):右心房内侧壁的后部主要由房间隔形成。房间隔右边面中下部有一卵
圆形凹陷,称为卵圆孔,为胚胎期间卵圆孔闭合后的古迹,此处单薄,是房间隔缺损的好发部位。
2.Koch三角:右心房的冠状窦口前内侧缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和三角形区,称Koch三角,其前部心内膜深面有房室结。
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Todaro 腱之间的
.二尖瓣复合体:二尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是
一个整体,称为二尖瓣复合体
4.窦房结:位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上 1/3 的心外膜下,呈长梭形,为心 的正常起搏点。
5.His束:起自房室结前端,穿中心纤维体,至室间隔阂部后下缘,分出左束支纤维,
最后分为左、右束支。
.冠状窦:位于心脏膈面,左心房与左心室之间的冠状沟内,采集心脏大多数的静脉血,主要接受心大、中、小静脉。
.动脉韧带:在肺动脉分叉处稍左边有一纤维性结缔组织索连于主动脉弓下缘,它是
胚胎期间动脉导管闭锁后的古迹,称为动脉韧带,若生后不闭锁有血液流公则称之为动脉导管未闭,是常有的先本性心脏病之一。
.颈动脉窦:是颈总动脉尾端和颈内动脉开端部膨大多数。窦壁外膜较厚,有丰富的游离神经末梢,为压力感觉器,可感觉血压的变化。
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人体解剖学名词解释及大题含答案
.颈动脉小球:为扁圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉的后方,为化学感器,可感觉血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。
.掌浅弓:由尺动脉尾端与桡动脉掌浅支符合而成,位于掌腱膜深面,弓的凸侧平 掌骨中部,从弓的凸侧发出 3条指掌侧总动脉和 1条小指尺掌侧动脉。
.掌深弓:由桡动脉尾端和尺动脉的掌深支符合而成,位于屈指肌腱深面,弓的凸
侧在掌浅弓近侧,约平腕掌关节高度。由弓发出 3条掌心动脉,注入相应的指掌侧总动脉。
.静脉角:锁骨下静脉与颈内静脉在胸锁关节后方会集成头臂静脉,两静脉会集部称静脉角。左、右静脉角分别有胸导管、右淋巴导管注入。
.乳糜池:于第1腰椎前方,左、右腰干和肠干会集,形成膨大的胸导管开端部, 称之为乳糜池。
1.何谓心脏的传导系?
答:由特别心肌细胞构成,拥有自律性和传导性, 主要功能是产生和传导激动,控制心脏的 节律性活动。包含:窦房结、结间束、房室结区、房室束,左、右束支和 Purkinje 纤维网。 .简述供应胃的动脉及其根源。
答:胃的动脉散布于胃的动脉有6条:胃左动脉起自腹腔干;胃右动脉起自肝固有动脉;胃网膜左动脉、胃短动脉、胃后动脉起自脾动脉;胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉。 .试述肝门静脉系。
答:肝门静脉系由肝门静脉及其属支构成, 肝门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉在胰头后方汇
合而成,经肝十二指肠韧带至肝门入肝,其属支除上述两支外,还有肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。借助这些静脉,肝门静脉采集除肝脏之外的腹腔内不可对脏器的静脉血。肝门静脉的特色:其一为起端和尾端均与毛细血管相连;二为肝门静脉无瓣膜,故肝门静脉压力增高时,血液简单返流。
.临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现,请依据肝门静脉系的特色及肝门静脉系的交通解说上述表现的解剖学基础。
答:肝门静脉与上、下腔静脉之间可经过三条门路相互交通,分别为:食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。
食管静脉丛门路:肝门静脉经过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。
直肠静脉丛门路:肝门静脉经过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。
腹壁静脉丛门路:肝门静脉经过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。
因为肝门静脉缺乏瓣膜,故当肝门静脉内的血液压力增高时,血液回流受阻,甚至返流,从而惹起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放,以致本来经肝门静脉回流的血液经符合支流入腔静脉系,从而惹起符合静脉扩充(曲张),以致破碎出血。
当上述曲张的食管静脉丛血管破碎将惹起呕血; 当曲张的直肠静脉丛破碎将惹起便血; 若肝 门静脉经腹壁静脉丛门路与上、下腔静脉形成交公则出现腹壁静脉曲张。
.胆囊炎症顶用静脉注射药物治疗,若采纳贵要静脉注射,说明药物抵达胆囊的门路和经尿液清除体外的门路?
答:经肘正中静脉注射后药物挨次经过贵要静脉、 肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、
上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺毛细血管、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、腹腔干、肝总动脉、肝固有动脉、肝动脉右支最后经胆囊动脉抵达胆囊。
经尿液排出门路从贵要静脉至主动脉上述门路同样, 自主动脉再向下挨次经过: 肾动脉、肾 小球毛细血管、肾小囊、肾小管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱最后经尿道排出体
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外。
.虹膜角膜角:虹膜与角膜交界处构成的环行地区,称虹膜角膜角,是房水循环的必经之路。
.视神经盘:视神经开端处有圆形白色隆起,称视神经盘,此中央凹陷称视神经凹,此处无感光细胞,称生理性盲点。
.黄斑:黄斑位于视神经盘颞侧稍下方,呈黄色。此中央有一凹陷称中央凹,是感光最敏锐的部位。 .螺旋器(Corti器):位于蜗管下壁即基底膜上,称螺旋器,是听觉感觉器。 .试述眼球屈光系统的作用体制?
答:眼球屈光系统的作用体制:视近物时,睫状肌缩短,睫状体前移,使晶状体悬韧带废弛,晶状体凸度变厚屈光力增强,使物像齐集于视网膜上。视远物时与此相反。 .眼的折光装置包含那些?
答:眼的折光装置包含:角膜、房水、晶状体和玻璃体,这些结构无色透明无血管,拥有屈光作用。 .试述房水的循环门路?
答:由睫状体产生自后房经瞳孔入前房,而后经虹膜角膜角入巩膜静脉窦,再经睫前静脉入眼静脉。
.从解剖学角度表达近视、远视、青光眼、白内障、霰粒肿、麦粒肿都是怎么回事?答:近视:眼球因各样原由以致屈光力度增强,使进入眼球的光芒聚焦于视网膜前方。远视:眼球因各样原由以致屈光力度减弱,使进入眼球的光芒聚焦于视网膜后方。
青光眼:房水循环受阻,滞于眼后房内,以致眼压增高,称青光眼。白内障:晶状体因各样原由此变浑浊,称白内障。
霰粒肿:因为睑板腺导管堵塞,形成睑板腺囊肿,称霰粒肿。
麦粒肿:睑板腺化脓感染时称内麦粒肿,如感染部位位于睫毛毛囊或睫毛腺,称外麦粒肿。 .试述泪液产生及排出门路?
答:泪液在泪腺产生→经排泄管→结膜上穹→泪湖→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。 .表达鼓室的各壁及其毗邻关系。
答:上壁又称盖壁,借薄骨板与颅中窝相邻; 下壁又称颈静脉壁, 借薄骨板与颈静脉窝相邻;
前壁又称颈动脉壁,该壁与颈动脉管相邻,其上方有咽鼓管的张口;后壁又称乳突壁,上部有乳突窦的张口并通乳突小房,下方有一锥隆起内藏镫骨肌。外侧壁又称鼓膜壁,内侧壁又称迷路壁,与内耳相邻。
.灰质:在中枢部,神经元胞体及树突的集聚部位称灰质,因富含血管在新鲜标本中色彩昏暗,如脊髓灰质。
.神经核:在中枢部皮质之外,形态和功能相像的神经元胞体齐集成团或柱, 称为神经核。
.白质:神经纤维在中枢部集聚的部位,因髓鞘含类脂质、色彩白亮而得名,如脊髓白质。
.纤维束:在白质中,凡起止、行程和功能基真同样的神经纤维会集在一同称为纤维束。
.神经节:在四周部,神经元胞体集聚处称神经节。此中由假单极或双极神经元等感觉神
经元胞体集聚而成的为感觉神经节,由传入迷经元胞体集聚而成的、与支配内脏活动相关的称内脏运动神经节。
.神经:神经纤维在四周部集聚在一同称为神经。包绕在每条神经外面的结缔组织称神经外膜,结缔组织伸入束内将神经分为若干小束,并包围之,称神经束膜,包在每根神经纤维外面的结缔组织称神经内膜。
.马尾:因为脊髓比脊柱短,腰、骶、尾部的脊神经根要在锥管内下行一段距离,才能到
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达各自相应的椎间孔,这些在脊髓尾端下行的脊神经根称马尾。
.锥体交错:在锥体下端处,皮质脊髓束的大多数纤维超出中线,左、右交错,在表面形成斜行的交错纤维束,堵塞了前正中裂,称为锥体交错。
.面神经丘:在凑近髓纹上缘的内侧隆起脑桥部有一圆形隆突,称面神经丘,其内含面神经膝和展神经核。
10.内侧丘系:由薄束核和楔束核发出的传导深部感觉和精美触觉的 2级传入纤维,呈弓
形走向中央管的腹侧,称为内弓状纤维。尔后在锥体交错的上方,在中线上左、右交错,称
为内侧丘系交错,交错后的纤维在中线双侧折向上行,形成内侧丘系,停止于丘脑腹后外侧核。。
.脊髓丘系:脊髓丘脑束传导对侧躯干及上、下肢的痛、温、触觉,此束进入脑干后, 与一些从脊髓投向上丘的纤维(功能与脊髓丘脑束同样)合在一同,称为脊髓丘系,停止于丘脑腹后外侧核。
.外侧丘系:起于对侧耳蜗神经核和双侧上橄榄核的纤维上行构成外侧丘系,行于脑桥
和中脑被盖的外侧边沿部分。部分纤维停止于下丘,部分纤维经下丘臂停止于间脑的内侧膝状体。
.边沿叶:位于胼胝体四周和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构,包含隔区(胼胝体下回和终板旁回)、扣带回、海马旁回、海马和齿状回,加上岛叶前部、颞极共同构成。 .海马结构:包含海马和齿状回。
.基底核:为位于大脑白质内的灰质团块,因凑近脑底,故称基底核。由尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体构成。
.内囊:由宽厚的白质纤维板构成,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上呈向外开放的“V”形,可分为内囊前肢、内囊后肢、内囊膝三部分。联系大脑皮质和皮质
下结构的上、下形纤维绝大多数经过内囊。内囊损害可以致对侧偏身感觉丧失,对侧偏瘫和双眼对侧视线偏盲。
.硬脑膜窦:由分开的两层硬脑膜衬之内皮细胞构成,窦壁无光滑肌,不可以缩短,损害时易形成颅内血肿,是颅内静脉回流的主要门路。如上矢状窦和下矢状窦等。 .蛛网膜下隙:脊髓的蛛网膜与软脊膜之间,以及脑的蛛网膜与软脑膜之间的空隙称蛛网膜下隙。内含脑脊液和血管。
19.蛛网膜颗粒:脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦邻近形成很多
“菜花状”崛起。闯入硬
脑膜窦内,称蛛网膜颗粒。脑脊液经过这些颗粒浸透硬脑膜窦内,回流入静脉。
20.大脑动脉环:又称 Willis 环,由前交通动脉、双侧大脑前动脉开端段,双侧颈内动脉 尾端,双侧后交通动脉和双侧大脑后动脉开端段共同构成,位于脑底下方, 蝶鞍上方、视交 叉、灰结节及乳头体四周。 此环能够调整大脑的血流供应和代偿, 保持脑的营养供应和机能 活动。
.试述内囊的地点、分部及各部的主要传导束。
答:内囊由宽厚的白质纤维板构成,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上, 内囊呈向外开放的“V”形,可分为3部分:①内囊前肢:位于豆状核与尾状核之间,内含额
桥束和丘脑前辐射;②内囊后肢:位于豆状核与背侧丘脑之间,有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射等经过;③内囊膝:位于前、后肢会集处,有 皮质核束经过。
.何谓边沿叶和边沿系统,其主要功能如何?
答:边沿叶由隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回、岛叶前部和颞极构成。边沿系统由边沿叶及其皮质下结构(如杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核及中脑被盖等)
构成。其主要功能是①司内脏调理、情绪反响、性活动等。②海马与学习记忆等高级神经活
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动相关。
.试述脊神经的构成及纤维成分如何? 答:脊神经共 31对,每对脊神经借前根和后根与脊髓相连, 前根属运动性,后根属感觉性, 两者在椎间孔处合成一条脊神经干, 感觉和运动纤维在干中混淆, 所以脊神经是混淆性神经。 依据脊神经的散布和功能,可将其构成纤维分为四类:
感觉神经纤维:躯体感觉纤维:散布于皮肤、骨骼肌、腱和关节,将浅、深感觉传入中枢。 内脏感觉纤维:散布于内脏、心血管和腺体,传导内脏感觉。 运动神经纤维:躯体运动纤维:散布于骨骼肌,支配其运动。
内脏运动纤维:散布于内脏、心血管和腺体,支配光滑肌和心肌的运动,控制腺体的分泌。 .何谓反射?反射弧包含哪几个环节?
答:反射是神经系统的基本活动方式,达成反射活动的形态学基础称反射弧。反射弧的构成包含感觉器、传着迷经、中枢、传入迷经、效应器。简单的反射弧只包含两个神经元,而复杂的反射弧则需要传着迷经和传入迷经之间的中间神经元的参加。 .简述膈神经的构成、走行及支配。 答:膈神经由 C3-C5 前支构成,在颈部走在前斜角肌的外侧、前方和内侧,在锁骨下动、
静脉之间经胸廓上口入胸腔,经肺根前方下行达膈并穿入膈肌,支配膈肌,感觉纤维散布于胸腔、心包及膈下边的部分腹膜,右膈神经尚支配肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。 6.说明尺神经损害出现 “爪形手”的形态学基础。
答:尺神经支配第 3、4蚓状肌,蚓状肌的作用是屈掌指关节,伸指间关节。当尺神经损害 后,第4、5指的掌指关节过伸,指间关节过屈,形成 “爪形手”。 .简述坐骨神经的开端、走行、分支散布及损害后的表现。
答:坐骨神经起自骶丛, 经梨状肌下孔出盆腔,在座骨结节与大转子之间下行,在腘窝上方
分为胫神经和腓总神经,在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。 胫神经散布于小腿后群肌和足底肌, 小腿后边和足底皮肤。损害后,小腿后群肌无力,
能跖屈,内翻力衰,足呈背屈外翻位,出现 “钩状足”畸形。 腓总神经分为腓浅神经和腓深神经,散布于小腿前群和外侧群、足背肌和小腿外侧、足背、
趾背的皮肤。损害后足不可以背屈,趾不可以伸,足下垂且内翻,呈 “马蹄内翻足”畸形。
足不
.严重中耳炎患者为何易损害面神经,损害后出现何表现?
答:面神经出脑后进入内耳门,穿过内耳道底进入面神经管,此面神经管位于鼓室内侧壁后方,形成面神经管凸,此管壁骨质甚薄,甚至缺如,中耳炎时伤及其内通行的面神经,损害后伤侧表情肌瘫痪,如笑时吵嘴倾向健侧,不可以鼓腮,吵嘴流涎,额纹消逝,鼻唇沟变浅或
变平展,闭眼困难,角膜反射消逝,听觉过敏,舌前2/3味觉阻碍,泪腺和唾液腺分泌阻碍等症状。 .简述管理舌的神经及功能。
答:支配舌肌运动的神经为舌下神经;司舌前 2/3 的一般感觉神经为三叉神经的分支 —舌
神经。而舌前 2/3 的味觉由面神经的分支 —鼓索传导。管理舌后 1/3 的一般感觉和味觉的 神经为舌咽神经。
.简述(视器)眼的神经支配根源、性质、功能。答:视器的神经支配许多。
1 视神经由视网膜的节细胞的轴突构成, 2将视觉激动传入大脑皮质, 3属特别躯体感觉 性神经。
4 视器的躯体感觉性神经来自三叉神经, 5感觉视器的痛、温、触压觉。 ③动眼神经、滑车神经和展神经,均属躯体运动神经支配眼外肌。
④由E-W核发出的副交感纤维加入动眼神经,在睫状神经节换元后支配睫状肌和瞳孔
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括约肌。司瞳孔减小功能。
⑤来自颈上节的交感神经纤维依附颈内动脉至视器,支配瞳孔开大肌,司瞳孔开大功能。 .试述管理瞳孔开大和减小的肌肉、神经支配及根源。
答:管理瞳孔减小的肌是瞳孔括约肌,由动眼神经中的副交感纤维支配,此纤维起自中脑缩瞳核。管理瞳孔开大的肌是瞳孔开大肌,由交感神经支配,此纤维发自颈上节的交感节后纤维,经颈内动脉丛及睫状神经节抵达眼球。 .试述瞳孔对光反射门路。
答:瞳孔对光反射的通路以下:视网膜→视神经→视交错→双侧视束→上丘臂→顶盖前区→双侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌缩短→双侧瞳孔减小。
.一侧视神经损害和一侧动眼神经损害,患眼的瞳孔对光反射表现如何? 答:一侧视神经损害:患侧直接对光反射( -),间接对光反射( +)。 一侧动眼神经损害:患侧直接对光反射( -),间接对光反射( -)。 .大脑中动脉中央支栓塞,可出现何临床表现?为何?
答:大脑中动脉中央支营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,栓塞时可出现 “三偏”症状:①
对侧半身瘫(上、下肢上神经元瘫,面神经核上瘫,舌下神经核上瘫),因为损害了内囊膝和后肢的锥体束。 ②对侧半身浅、深感觉阻碍,因为损害了内囊后肢的丘脑中央辐射。 ③双眼对侧视线同向性偏盲。因为损害了内囊后肢的视辐射。 15.大脑脚底综合征( Weber 综合征)损害了何结构?有何临床表现?
答:主要损害同侧动眼神经根及锥体束,可致①同侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻木,表现为眼球外斜视,上睑下垂,瞳孔散大,瞳孔对光反射消逝。②对侧上、下肢痉挛性瘫,面神经核上瘫,舌下神经核上瘫。
.延髓内侧综合征(舌下神经交错性偏瘫)有何临床表现?答:①可损害锥体束,出现对侧上、下肢上神经元瘫。②可损害内侧丘系,出现对侧上、下肢及躯干意识性本体觉和精美触觉阻碍。③可损害同侧舌下神经根,出现同侧半舌肌瘫痪。
.脊髓半横断(Brown-Sequard综合征)有何临床表现?答:①同侧肢体硬瘫。②同侧损害平面以下地点觉、振动觉、运动觉及精美触觉丧失。③对侧损害平面以下痛、温觉丧失。
21 .左食指采血时,其痛觉是如何传到中枢的?
答:此痛觉传导的第一级神经元胞体在C6-T1的脊神经节,其四周突经过脊神经后根、脊神经前支、臂丛、左正中神经散布至左食指掌侧皮肤,此中枢突经脊神经后根入脊髓止于第二级神经元(板层Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ)。第二级神经元发出纤维在白质前连合交错至右边侧索,加入脊髓丘脑侧束上涨至第三级神经元(丘脑腹后外侧核),由此发出纤维称丘脑中央辐射,经内囊后肢投射至中央后回中、上部。 .试述大脑动脉环的构成及功能。
答:在脑底下方,蝶鞍上方,视交错、灰结节及乳头体四周由颈内动脉发出的左、右大脑前
动脉及它们之间的前交通动脉、双侧颈内动脉尾端、由双侧椎动脉合成的基底动脉发出的双侧大脑后动脉及大脑后动脉与颈内动脉之间的双侧后交通动脉所共同构成的动脉环称大脑
动脉环,又称 Willis 环。此环使双侧颈内动脉和基底动脉相互交通。当构成此环的某一动 脉血流减少或阻断时,可在必定程度上经过大脑动脉环使血液从头分派和代偿,以保持脑的营养供应和机能活动。
.简述脑脊髓液的产生和循环门路。
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答:脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流入第四脑室,再会集第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔注入蛛网膜下隙,使脑、脊髓和脑神经、脊神经根均被脑脊液浸泡。而后,脑脊液再
沿蛛网膜下隙流向大脑反面,经蛛网膜颗粒浸透到硬脑膜窦(主假如上矢状窦,回流入血液中)。如脑脊液循环途中发生堵塞,可以致脑积水和颅内压高升,从而使脑组织受压移位, 甚至形成脑疝。
21.某高血压患者忽然昏迷,意识恢复后,说话不清楚,经检查发现:( 1)右上、下肢不 能运动,肌肉僵直,膑腱反射和肱二头肌反射亢进, Babinski 征阳性,双侧额纹平等,均 能闭目,右边鼻唇沟变浅,吵嘴歪向左边,伸舌时舌尖倾向右边。( 2)右半身痛觉丧失, 闭目时不可以说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。( 3)双眼右半视线偏盲。问:( 1) 病变位于哪处?( 2)为何出现上述症状? 答:(1)病变位于左边内囊。
(2)因为损害了左边锥体束,惹起右上、下肢痉挛性瘫痪,右边面神经核上瘫,右边舌下 神经核上瘫;损害了左边丘脑中央辐射, 其传导的是右半身的深、 浅感觉,惹起右边痛温觉 丧失,右边本体感觉丧失;损害了左边视辐射,惹起双眼右边半视线同向性偏盲。 上述各传导束均走在内囊,所之内囊损害出现 “三偏”症状。
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