压疮上报表

压疮上报表

科室 诊断： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 压疮来源：院内新发压疮□（ 难免□ 非难免□） 带入：院内带入□（科室： ） 院外带入□ 压疮发生/发现时间： 分级说明 1、可疑深部组织损伤 由于压力或剪切力造成皮下组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），皮肤完整。 2、Ⅰ：皮肤完整，发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。 3、Ⅱ：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。 4、Ⅲ：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 5、Ⅳ：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 6、不能分期 全层皮肤缺失但溃疡基底覆有腐痂和（或）痂皮 压 疮 评 估 其他部位： 面积：1、 2、 3、 1、床头挂压疮警示标识 2、保持床单、衣物及皮肤清洁、干燥 措3、给予减压用具：气垫床□ 其它： 4、加强翻身:Q1h□ Q2h□ 5、理疗 施 6、换药 7、手术治疗 8、加强营养 9、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 10、其他： 家属确认签字： 填报日期： 责任护士签名： 护士长签名： 科护士长审核意见： 签名： 时间： 备注（预后、转归） 注：1、压疮部位在图上用红色 ○ 标记，不能标记的文字描述。 2、2个以上的压疮标记序号。

3、面积：长（身体纵轴）×宽（身体横轴）×深（Ⅳ度）cm。

护理部审核意见： 签名： 时间：