住院时间超过30天的患者管理与评价制度

为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审评价标准》最新要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。

一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。 二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。 三、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严 格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。 科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录。 四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包 括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。 五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或 不清楚而出现的纠纷。六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记 外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。

住院时间超过30天的患者管理与评价制度

患者 科别 院号 入院时间 入院诊断 病情分析 长时间住院原因 分析 过度诊疗现象 存在 不存在 服务流程 合理 不合理 此表一式两份，一份留存科室 住院时间超过30天患者的评价与管理记录表 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院时间： 入院诊断： 确诊时间 上报时间 出院时间 住院天数

科 室 评 价 与 管 理 记 录 病 史 摘 要 原 因 分 析

上 报 前 治 疗 方 案床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院时间： 入院诊断： 确诊时间 上报时间 出院时间 住院天数 科 室 评 价 与 管 理 记 录 病 史 摘 要 原 因 分 析 上 报 前 治 疗 方 案 科 内 讨 论 结 果医务科评价与管理记录 专 家 讨 论 意 见 及 治 疗 方 案 医 务 科 评 价 管 理医务科评价与管理记录 专 家 讨 论 意 见 及 治 疗 方 案 医 务 科 评 价 管

理 讨 论 后 进 一 步 治 疗 措 施 病人最终结果 科主任签字： 管床医师签字： 年 月 日