临床医药文献杂志 ２０１６年第３卷第４８期 ９５８２ Ｊｏｕｒｎａ１ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａ１ ２０１６ Ｖｏ１．３ ＮＯ．４８ 老年糖尿病患者护理健康教育的难点及应对措施 王艳芝 （内蒙古呼伦贝尔市人民医院护理部，内蒙古呼伦贝尔０２１０００） 【摘要】目的探讨老年糖尿病患者护理健康教育的难点以及应对措施，以提高对其进行健康教育护理 的效果 方法选取于２０１４年１月－－２０１６年９月到本院诊治并经血糖检查确诊为糖尿病的６５岁以上的老年患者 ｌ０００例，患者利用自制问卷形式进行调查，并通过询问、观察、分析等手段，统计护理健康教育的难点．并 寻找切实可行的应对措施。结果护理健康教育的主要难点有：健康知识缺乏、理解能力差、接受能力差、 记忆力减退、饮食控制力差、心理状况不佳、用药依从性差、经济条件有限等；应对措施有：始终从患者的 角度进行着想，加强护患间沟通，良好建立关系，给予家庭和社会方面的支持，采取个别性、点面性、随机 性、暗示性、示范性、反复性护理健康教育方法。结论对老年糖尿病患者护理健康教育的难点进行精心分 析、全面统计，对患者开展针对可行的应对措施，提高其认知水平，改善不良习惯，保持良好心态，遵医用 药，使护理健康教育贯彻落实，可提高患者今后的生活质量。 【关键词】老年糖尿病；健康教育；难点；应对措施 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ ８２４２．２０１６．４８．９５８２．０２ 护理健康教育是指通过健康知识、言行态度、信念习 正其错误认识，加强护患问沟通，良好建立关系，多给予 惯等的良好改变，使患者获得精神运动技能，从而改变其 家庭和社会方面的支持 ］，并根据其病情及经济条件，提 个人和其家庭成员的健康认知以及行为等的一种临床上的 供优质、价廉甚至无偿的护理服务，减少不必要的经济支 教学指导过程，也是护患间友好互动的一个过程。为帮助 出，让患者明白展开护理健康教育的重要意义，使患者能 糖尿病患者控制病情并提高今后的生活质量，本文探讨了 够自动参与护理健康教育的活动当中。为克服上述难点问 老年糖尿病患者ｌ０００例在护理健康教育中的难点问题，以 题，可采取的措施如下。 及提出了一些可行的应对措施。具体分析如下。 （１）个别性教育 １资料与方法 根据老年患者不的同心理状况、家庭生活环境、对健 康知识及问题的理解和接受能力的个性差异，通过面对面 １．１一般资料 的交谈、由浅入深的讲解、运用通俗易懂的语言，进行有 选取于２０１４年１月～２０１６年９月到本院诊治并经血糖检 的放矢的个别性的健康教育指导。 查确诊为糖尿病的６５岁以上的老年患者１０００￣０作为研究对 （２）点面性教育 象，其中，男６８９例，女３１１例，平均年龄（７２．７±４．１）岁。 将相关知识先教给少数患者或家属，再由这些人传教 １．２调查方法 给其他人，形成由点到面的敦育模式；并组织病友见面 在患者到院之时，现场发放并回收自制的调查问卷， 问卷有效率为１００％，对其自身已掌握的相关健康知识和 会，提供知识及防治体会的切磋机会，从而利于教育的自 然传播。 防护措施情况进行预先了解，并在护理健康教育展开过程 （３）随机性教育 中，通过口头询问、临床观察、统计分析等手段，不断总 在与老年患者交流、检查和治疗的过程中，适机传教健 结难点问题，从而利于调整并寻找切实可行的系统性健康 康知识和护理技能，并随时随地解答其提出的一些问题。 教育护理措施。 （４）示范性教育 １．３难点问题 集中同一类老年患者，对用药、注射方法、操作技能 大多老年患者因其糖尿病病程长、伴多种合并症、长 与注意事项等的集体讲解，并进行示范性指导。 期服药或注射胰岛素、经济压力重、文化水平偏低、对护 理健康教育的求知欲及期望值较低、信心逐渐缺失、心理 （５）反复性教育 由于很多老年患者存在记忆能力差、接收及理解速 负担加大、产生负性情绪，并且由于患者年纪的增长，加 度慢，所以，是必要对同一内容至少进行２～３次、多则 之疾病的长期折磨，使其听力、视力、思维能力等均发生 ６～８次的全面细致、百讲不厌的反复性教育。 不可逆转的不同程度的生理机能自然衰退现象 ］，使老年患 者对护理健康教育失去兴趣，对健康知识、用药方法及操 ２讨论 作技能等感觉抽象、乏味、难掌握、难记忆且遗忘快，从 随着社会的进步，人民生活水平的提高，老年糖尿病 而增大了护理健康教育的难度，也因此，临床难以收到满 患者也逐年增多，糖尿病的最好预防方法是健康科学的生 意的护理健康教育效果【２］。 活方式，临床护理人员要具备丰富的社会文化知识、专业 经最终统计，１０００例老年糖尿病患者护理健康教育的 知识与技能，也要全面掌握生理及心理等方面的知识，还 主要难点总结为：健康知识缺乏、理解能力差、接受能力 要注重提高自身素养、培养优良品质；更重要的是懂得运 差、记忆力减退、饮食控制力差、心理状况不佳、用药依 用所学知识处理问题，始终以患者为中心，无私地为患者 从性差、经济条件有限等。 服务。充分调动患者主动合作参与护理健康教育的积极 １．４应对措施 性，使护理活动顺利进行，以保证护理健康教育的效果。 医护人员应设身处地为老年糖尿病患者着想，积极纠 综上所述，对老年糖尿病患者护理健康教育的难点进 ２０１６年第３卷第４８期 临床医药文献杂志 ２０ｌ６ Ｖｌｏ１．３ ＮＯ．４８ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ９５８３ 改良后的棉纱口罩在无创呼吸机使用中 预防面部压疮的临床应用 田洁，商晓蕾 （宁夏医科大学总医院心脑血管病医院呼吸与危重症医学科，宁夏银川７５００ｌ１） 【摘要】目的 利用改良后的棉纱口罩在患者戴无创呼吸机治疗时佩戴，预防面部压疮的形成。方 法选择我科自２０１４年３月～２ｏ１５年３月佩戴无创呼吸机辅助呼吸的６４例带无创呼吸机治疗的患者，随机分为 对照组和实验组，两组均给予常规治疗。对照组直接佩戴呼吸机，实验组在佩戴呼吸机时给予佩戴改良后的 棉纱口罩，比较两组疗效。结果佩戴改良后的棉纱口罩后佩戴呼吸机的患者，发生面部压疮的机会减少。 结论使用改良后的棉纱口罩可以有效预防呼吸机戴机治疗患者面部压疮的形成。 【关键词】改良后的棉纱口罩；无创呼吸机；预防面部压疮 【中图分类号】Ｒ４７２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１６．４８．９５８３．０２ 无创呼吸机广泛地应用于治疗各种原因所致的呼吸障 好护理尤为重要。我科对无创呼吸机辅助呼吸的６４例无创 碍，由于它的使用抢救了许多危重患者的生命，是当前大 呼吸机带机治疗的患者，使用了棉纱口罩预防面部压疮， 型医院必备的抢救设备，是延长患者生命为进一步治疗争 取得了良好的效果。现报告如下。 取宝贵时间的重要工具。它使用方便，无需气管插管或切 开，并发症少，又可间歇使用并可缩短机械通气和住院时 １资料与方法 间，减少了患者的痛苦和护理时间等优点，已广泛应用于 １．１一般资料 临床…。在呼吸机给人们带来益处的同时，它给患者身心带 选择我科自２０１４年３月～２０１５年３月佩戴无创呼吸机辅 来的负面影响也不容忽视。在呼吸机使用期间，为了减轻 助呼吸的６４例带无创呼吸机治疗的患者，随机分为对照组 患者的痛苦，让患者舒适地度过呼吸机治疗这一阶段，做 和实验组，两组性别、年龄比较。见表１。差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５）。 表１两组性别、年龄比较 １．２方法 好的数值，根据该尺寸裁剪出圆形病进行毛边缝合，缝合 对照组患者依常规进行直接佩戴呼吸机面罩。实验组 好的口罩佩戴后可将口鼻露出。 患者在佩戴呼吸机面罩前先佩戴改良后的棉纱口罩，再将 １．３统计学方法 呼吸机面罩扣于棉纱口罩上。棉纱口罩的准备：护理人员 数据采用ＰＳＳ１９．０软件进行统计分析，以Ｐ＜０．０５为差异 指导患者家属购买纯棉的棉纱口罩，根据患者对口罩的耐 有统计学意义。 受性及室内温度的高低２～５层不等。测量患者从鼻粱至下 口唇的距离、双侧颊部的距离，在棉纱口罩中心画好测量 ２结果（见表２） 表２两组发生面部压疮情况比较 行精心分析、全面统计，对患者开展针对可行的应对措 版．２０１５（６）：２８７—２８７． 施，提高其认知水平，改善不良习惯，保持良好心态，遵 ［２］ 赖鑫熙．糖尿病患者健康教育的难点及护理干预［Ｊ］．现代养 医用药，使护理健康教育贯彻落实，可提高患者今后的生 生．２０１ ６（２）：２８３—２８３． 活质量。 ［３］ 涂亮燕．应用临床护理路径对老年糖尿病患者进行健康教育５Ｏ 参考文献 例的探讨［Ｊ］．糖尿病新世界，２０１５（１０）：１７０—１７１． ［１］ 张岩岩．老年糖尿病的健康教育及护理对策［Ｊ】．健康导报：医学 本文编辑：徐陌
