中国现代药物应用２０１４年９月第８卷第１１期 ｈｉｎ ｇ 卫卫 ： 墨 卫 ・１９７・ 教育计划，向患者讲解冠心病的疾病知识、治疗方法、自我 和心肌梗死也属于这类范畴，并且这个疾病的发病率呈逐年 保健策略等内容，以提高患者对疾病的认识，提高治疗依从 递增趋势 Ｊ。冠状动脉杂质的沉积和斑块的形成是冠心病心 性，使患者能主动监测病情的发展与变化，并掌握基本的家 绞痛共有的生理基础，且会逐渐形成局部断流，聚集血小板， 庭护理策略，以提高生存质量。在健康教育的过程中，要发 增加血黏度。所以，对这些患者进行健康教育是一种很有效 现问题及时修改，这个完善过程占据患者治疗的整个过程。 的干预方式，可以使冠心病心绞痛患者的服药依从性降低， 提高人们对于冠心病心绞痛知识的重视程度，相关医务部门 改善血液流动情况和心理态度。在研究中发现，在常规护理 和体检中心应定期开展免费讲座，便于人们对自身病情的了 上又加以健康教育的方式，对这些冠心病心绞痛患者的应用 解，而病情的复发率的不断增多，正是说明人们对其的不重 价值进行分析。这种方式能够调节患者的心态、防止隋绪造 视…。如今，随着健康教育在冠心病心绞痛患者中的应用， 成波动，令患者能够积极面对疾病，健康教育还能够使患者 医务部门的健康教育中心的Ｅｔ工作量不断增加，住院患者依 成分掌握病情相关知识，并按时用药，确保有效的治疗依从 旧前来咨询病情的健康教育的相关知识的人数逐渐增多。据 性。相关资料表明，通过对６０例冠心病心绞痛患者，进行有 相关医务人员统计，前来咨询的人员按每季度１５％的速度递 针对性的合理的健康教育，令患者不断完善自身的生活习惯， 增，２０％的就诊患者，是为他人咨询或是通过其他途径了解 并根据医嘱用药。经过健康教育的患者，有９６．７％对冠心病 到疾病的危害，而后到相应部门接受检查和治疗。另外医务 心绞痛的相关知识全面了解，与教育前有了显著提高。患者 人员的出院随访，也是传播健康教育知识的一个很好的途径。 能够通过健康教育掌握冠心病心绞痛的相关知识，并合理规 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计分析， 划饮食习惯、合理运动和用药，并自觉的服从自身病情的注 计数资料以率（％）表示，采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示差异有 意事项和康复标准，使患者积极改变其不良习惯，主观产生 统计学意义。 动机和愿望。 ２结果 健康教育前，患者对冠心病相关知识完全不了解的有４２ 参考文献 例（７４％），部分了解的患者１０例（１７．３％），较全面了解的患者 ［１］孟莉．丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液对冠心病不稳定性心绞痛血瘀 ８例（８．７％）。经过医院的健康教育后，完全不了的患者为０例， 证患者血小板活化功能的影响．北京中医药大学，２０１３（５）：１４５— 部分了解的为２例（３．３％），有较全面了解的为５８例（９６．７％）。 １４６． 两组数据对比，差异具有统计学意义 ＜０．０５）。 ［２］ 陈冬琼．临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果 ３讨论 研究．白求恩军医学院学报，２０１３（６）：１７８－１７９． 在临床上，冠心病在心血管系统疾病中和常见，心绞痛 ［收稿日期：２０１４—０５—２１］ 分析神经外科护理工作中的风险及预防措施 孟巍曲建平伊昕昕 【摘要】目的研究分析神经外科护理工作存在的一些风险性问题，提出相应的处理方式，提升护 理质量。方法 ２００例神经外科患者，根据对患者的临床病例进行研究分析，提供科学的护理方案。 结果开展神经外科护理风险因素分析及防范措施工作后，护理风险事件发生率由实验前的７０％降低 到２０％，患者的满意度从之前的８０％上升到９８％，医疗效果尤为显著。结论临床中为患者提供比较好 的护理服务，积极的对临床护理风险进行评估分析，进行规避，让患者得到安全有效的护理服务，促进 其早日康复。 【关键词】神经外科；护理；风险分析；防范措施 临床助理风险指的是患者在医院接受治疗和恢复的过程 ７５例，年龄２２—７Ｏ岁，平均年龄４６岁，其病情类型包括：脑 中，因为护理不当而引发的安全事故。患者因为护理安全事 出血６４例，脑挫裂伤３６例，头部外伤４４例，硬膜外血肿５６ 故出现了损伤会影响患者的恢复，对其身体健康造成影响， 例，所有的患者在入院前没有感染疾病。 而且增加了护患纠纷和矛盾，因此对护理风险进行研究和规 １．２神经外科常见的护理风险①跌落。神经外科患者的 避是提升护理质量，缓解护患矛盾的有效措施…。此次本院 意识一般都比较不清晰，患者的定向和稳定性比较差，肢体 对神经外科患者的临床护理进行了研究分析，探讨临床神经 功能异常，所以很容易从床上跌落或者是因为意外而摔倒， 外科患者的护理风险，以２０１２～２０１３年接收的２００例患者作 增加了临床护理的风险性。②外皮损伤。神经外科患者因为 为研究对象，对其提供有效的护理服务，现有如下报告。 神经功能失调，其感觉能力较弱，对刺激不敏感，很容易被 １资料与方法 烫伤，或者是长期的卧床，导致血运受阻，出现了皮肤溃疡、 １．１一般资料选取了２０１２年９月～２０１３年９月在本院治 压疮等等情况。③窒息。术后患者的吞咽功能受到影响，其 疗的神经外科患者２００例作为研究对象，其中男１２５例，女 由于手术的影响，导致了患者经常性的呕吐，而呕吐物堵塞 在呼吸道，窒息的情况临床是比较常见的。④非计划性的拔 作者单位：１５００３６黑龙江省医院 管。神经外科患者的病情都是很危重的，各类引流管的设置 ・１９８・ 中国现代药物应用２０１４年９月第８卷第１７期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｓｅｐ ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１７ 是必须的，而管道的增加，也会让临床护理的风险性增加， 供给营养；等到吞咽功能恢复之后逐渐进取适当的流食，保 因为计划外的拔管会让患者生命受到威胁。⑤感染。重症神 障其病情的稳定。⑤对感染的预防。护理人员要严格无菌 经外科患者因为免疫能力较差，侵入性操作比较多，如果消 操作，定期更换导管，对病房的物品表面也要进行常规消毒， 毒和操作都不规范，没有遵循无菌原则，很容易引发院内感 协助患者清洁皮肤，杜绝感染事件的发生 Ｊ。 染，导致患者的病情更加严重，出现并发症。⑥患者病情的 ２结果 变化快。神经外科患者的病情发展往往是非常快的，医护人 本院在开展神经外科护理风险因素分析及防范措施工 员如果不注意，很可能会让患者的病情急转直下，临床中的 作后，其护理风险事件发生率由实验前的７０％降低到２０％， 重症患者受到很大的风险威胁。 其患者的满意度从之前的８０％上升到９８％，其医疗效果尤 １．３护理风范防范措施结合神经外科患者的临床症状以 为显著。 及风险性因素，对患者进行了科学的护理方式，让患者得到 ３小结 比较有效的护理。①重视对护理人员专业技能的提高，加强 临床中神经外科患者的病情是非常危险的，因为内在和 对护理工作人员的管理。要重视对护理工作人员的理论知识 外在的各类风险的威胁，患者的生命岌岌可危，需要护理人 和专业技能的培训，加强对护理人员的风险教育工作，特别 员用心的为患者生命安全着想，为其提供护理服务，让患者 是针对从业时间短的人员，最大限度的从临床角度杜绝安全 能够规避这些风险，改善临床治疗效果，提供较好的预后， 隐患。②建立和完善护理制度，用制度来约束护理人员的护 这些工作时护理人员应该要去认真贯彻的事情，也是医务人 理行为，建立护理风险管理小组，设定组长，由组长来进行 员的职责所在。 监督，根据患者的住院资料来评估风险，对护理服务内容进 行规划，提供科学有效、安全的护理方式。③要防止非计划 参考文献 性的拔管事件的发生。人工气道会让患者产生强烈的不适性， ［１］谢桂珍．加强神经外科护理风险管理的思路与方法．护理实践 所以医护人员要做好患者的思想工作，对于神志尚清的患者 与研究，２００９（１７）：７２—７４． 要耐心讲解人工气道的重要性，让患者主动配合治疗；对于 ［２］高云．神经外科护理工作风险因素分析及对策．中国中医药现 精神恍惚、烦躁的患者应该进行适当的约束，必要的时候按 代远程教育，２０１ １（０３）：１５９—１６０． 照医生的嘱咐使用镇定剂。④减少窒息的发生率。手术之后， ［收稿日期：２０１４—０５—１３］ 护理人员要和患者家属共同配合，严格禁食禁饮，采取鼻饲 预见性护理干预对洗胃患者并发症的影响 马春连韩艳艳马俊枝陈利娜 【摘要】目的探讨预见性护理对洗胃患者并发症的影响。方法将９２例患者随机分为对照组和 观察组，各４６例，对照组给予常规洗胃法，观察组在此基础上依据患者病情，洗胃过程中可能出现的 并发症给予预见性护理措施。结果观察组并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论预见性护理可以有效减少并发症的发生。 【关键词】预见性护理；洗胃；并发症 洗胃是将一定成分的液体灌人胃腔内，混合胃内容物后 具有可比性。 再抽出，如此反复多次，以达到解毒、诊断、治疗的目的。 １．２方法两组均给予全自动洗胃机洗胃。对照组给予常 在临床实践中，洗胃过程中常出现各种并发症，造成洗胃延 规洗胃法，洗胃前测量生命体征，给予心理护理，洗胃过程 误或中断，影响疾病的诊断、治疗，而易产生护患纠纷。为 中观察患者病情变化。观察组在此基础上针对洗胃中出现的 提高抢救治疗质量，本院对２００９年１月～２０１０年１月９２例 问题和并发症，给予预见性的护理。 洗胃患者给予预见性护理，取得满意效果，现报告如下。 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行统计分析， １资料与方法 计量资料用均数±标准差（ －Ｉ－ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资 １．１一般资料本组患者９２例，男４３例，女４９例。年龄 料率表示，采用Ｘ 检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 ｌ６～８５岁，平均年龄５０．５岁。药物中毒８２例，胃潴留５例， ２结果 肠梗阻２例，胃部术前准备３例。随机分为对照组和实验组 两组并发症发生率比较。见表１。 各４６例，两组年龄、病情、病种差异无统计学意义 ＞Ｏ．Ｏ５）， 表１两组并发症发生率比较（ｎ，％） 注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５ 作者单位：４５４０００焦煤集团中央医院急诊科