一、以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1. 诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥（ ）
A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（ ）
A.多发生于青年人 B.有紫绀 C.咳嗽较轻 D.痰量大、粘液脓性 E.桶状胸不明显
3. 抽样误差的定义为（ ）
A.总体参数与总体参数间的差异 B.个体值与样本统计量间的差异
C.总体参数间的差异 D.样本统计量与总体统计量间的差异 E.样本统计量之间的差异
4.Rotch征是指（ ）
A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5. 一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（ ） A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 6. 小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救（ ）
A.重金属中毒 B.氰化物中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.有机磷中毒 E.急性一氧化碳中毒
7.Cullen征是指（ ）
A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低
C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 8. 细胞外液中主要的阳离子是（ ）
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+ 9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因（ ） A.高渗性非困症糖尿病昏迷 B.糖尿病肾病
C.心脑血管病变 D.糖尿病视网膜病 E.酮症酸中毒 10. 传播病毒危险性最大的血液成分是（ ） A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.血浆 11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是（ ）
A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史 B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、
C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常 D.脉搏细速，血压下降 E.尿糖阳性、尿酮阴性 12.在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是（ ）
A.原发性肺动脉高压症 B.慢支并发阻塞性肺气肿 C.肺间质纤维化 D.慢性弥漫性肺间质纤维化 E.支气管哮喘
13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是（ ） A.预激综合征合并心房颤动 B.二度或高度房室传导阻滞 C.病态窦房结综合征 D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭 14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡（ ）
A.周期性胃痛明显，无上腹包块 B.粪便隐血持续阳性 C.龛影直径＜2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外 D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中
15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因（ ） A.幽门螺杆菌感染（H.Pylori感染） B.胃酸分泌过多 C.应激和心理因素 D.遗传素质 E.吸烟 16. 心肌坏死的心电图特征性表现是 （ ）
A.ST段水平型下降 B.病理性Q波 C.T波低平D.冠状T波 E.ST段抬高呈弓背向上型
17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是（ ） A.可有粘膜下水肿、出血 B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D.蛋白尿、血尿、管型尿 E.关节肿胀、疼痛 18.Plummer-Vinson征是指（ ）
A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽 C.咽下时有梗阻感 D.指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈\"反甲\" E.贫血伴慢性萎缩性胃炎
19. 有机磷农药中毒的主要死因是（ ）
A.休克 B.脑水肿 C.中毒性心肌炎 D.心跳骤停 E.肺水肿、呼吸衰竭 20. 手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（ ） A.减少术后感染 B.防止术后腹胀 C.防止吻合口瘘 D.防止术后伤口裂开 E.防止麻醉或手术中呕吐 21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（ ）
A.血气分析 B.血常规检查 C.临床症状和体征 D.呼吸功能检查 E.胸部X线检查 22.下列哪项应考虑癌性胸水（ ）
A.胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016-1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B.胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／
C、胸水淡黄绿色，比重＞1.018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性
D.胸水有臭味，比重＞1.018，白细胞为10×108／L，PH＜7.OO，Rivalta试验阳性 E.血性胸水，红细胞＞5.0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L 23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（ ）
A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常 B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色 C.不均等的心室间隙肥厚
D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱 E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常 24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象（ ） A.剧烈腹痛 B.麻痹性肠梗阻 C.血钙＜1.75mmol/L D.血清淀粉酶＞500V（Somogyi法） E.肋腹皮肤呈灰紫色斑 25.下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因（ ） A. Mallory-Weiss综合征 B.Zollinger-Ellison综合征 C.食管一胃底静脉曲张 D.消化性溃疡 E.食管癌 26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（ ） A.GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L B.GFR25-50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L C.GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L D.GFR25-50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L E.GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L 27. 急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（ ）
A.组织缺氧 B.COHb增多 C.血红蛋白氧解离曲线右移
D.脑水肿 E.心肌内膜下多发性梗死 28. 肝破裂的临床特点中，正确的是（ ）
A.在腹部损伤中罕见 B.腹痛和腹膜刺激征较轻 C.中央型破裂不易继发肝脓肿 D.有时可出现呕血或黑粪 E.被膜下破裂更易继发肝脓肿 29. 下列哪项不是窦性心律的心电图特点（ ）
A.P波在Ⅱ导联直立 B.P波在aVR导联倒置 C.P波在V5导联倒置 D.PR间期在0.12～0.20s之间 E.心率在60～100次／min之间 30.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选（ ）
A.采用同步直流电复律 B.肌肉或静脉注射阿托品0.5-1mg C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg D.静脉注射利多卡因50-100mg E.应用洋地黄类、维拉帕米 31.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（ ） A.二尖瓣脱垂 B.风心病 C.感染性心内膜炎 D.二尖瓣环和环下部钙化 E.冠心病 32.心包炎的特异性征象是（ ） A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B. 心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C.心前区痛 D.呼吸困难 E.心包摩接音
33. 风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰， 血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（ ）
A.普罗帕酮（心律平） B.利多卡因 C.毛花甙丙（西地兰） D.可拉明 E.胺碘酮 34.急性胃炎的确诊依赖于（ ）
A.急诊纤维胃镜检查 B.B型超声波检查 C.腹X-ray平片 D.血常规检查 E.胃粘膜活检
35.高血压Ⅲ级的眼底表现是（ ）
A.视网膜动脉变细 B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫 C.眼底出血或棉絮状渗出
D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿 E.以上都不是 36.舒张性心力衰竭的心室压力-容量曲线（ ）
A.向右移位 B.向左上移位 C.向左下移位 D.向右上移位 E.向右下移位 37. 诊断张力性气胸最充分的根据是（ ）
A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失 D.X线所见纵隔向健侧移位 E.胸膜腔抽出高压气体 38.糖尿病失明的主要原因是（ ）
A.视神经病变 B.糖代谢异常 C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离 D.眼部化脓性感染 E.以上均不正确 39. 人工心脏起搏的作用机制是（ ）
A.替代心脏的自律性与兴奋性 B.替代心脏的自律性与传导性 C.替代心脏的兴奋性与传导性 D.替代心脏的自律性与收缩性 E.替代心脏的兴奋性与收缩性
40.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选（ ）
A.地西洋10-20mg静滴 B.静滴苯妥英铀0.5-1g C.静脉滴注20％甘露醇 D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E.注射呋塞米
41. 瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（ ） A.中枢神经系统感染 B.有机磷农药中毒 C.吗啡中毒 D.脑桥出血 E.低血糖反应 42. 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括
A.刺激咽部 B.压迫眼球 C.压迫眼眶 D.颈动脉窦按摩 E.Valsalva动作 43. 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（ ）： A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定 C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷中毒的剂量而定 E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定 44.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（ ） A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒 B.血中非结合和结合胆红素均增高
C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影 D.血清转氨酶明显增高 E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性
45.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（ ）
A.胰腺肿大，质地结实 B.可见轻度黄疸 C.腹痛多3-5天后缓解 D.多数病人可能发生休克 E .可发生假性囊肿
46.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（ ） A.安定 B.东莨菪碱 C.水合氯醛 D.扑尔敏 E.异丙嗪 47.下列不属于阿托品化指标的是（ ）
A.心率增快 B.颜面潮红 C.瞳孔较前增大 D.肺部罗音减少 E.口干、皮肤干燥
48.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（ ） A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B.食道静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内 D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出 E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
49.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是（ ） A. 由中度、重度高血压患者发展而来 B.细、小动脉透明性变性
C.眼底血渗出和乳头水肿 D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍 E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰
50.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是（ ） A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18-24小时达高峰，3-4日恢复正常 B.谷一草转氨酶在病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常 C.乳酸脱氢酶有起病8-10小时后升高，2-3日达到高峰，1-2周恢复正常 D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高 E.CPK-MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1-2周恢复正常 51. 巴比妥中毒导致休克的原因是（ ）
A.血浆渗出导致血容量减少 B.剧烈吐泻导致血容量减少 C.毒物抑制血管舒缩中枢 D.代谢性酸中毒 E.心肌损害 52.对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物（ ）
A. 甲基硫氧嘧啶 B.阿替洛尔 C.丙基硫氧嘧啶 D.普奈洛尔 E.美托洛尔 53. 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（ ）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并关闭不全 D.二尖瓣狭窄并心房颤动 E.二尖瓣关闭不全并心房颤动
54. 女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜 （ ）
A.清除呼吸道分泌物 B.镇静止痛 C.应用抗生素 D.牵引固定 E.胸带固定 55. 房颤的危害主要在于（ ）
A、干扰心室充盈B、干扰心脏收缩C、影响心肌血流D、增加心室前负荷E、增加心室后负荷
56.下列除哪项外，均可诊断糖尿病（ ）
A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L B.随机血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L
C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L D.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L
E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~＜11.1mmol/L 57.脾脏高度肿大是指（ ）
A.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm B.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm C.深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线
D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下 E.以上都不正确 58. 预激综合征伴发心房颤动时，应选用（ ）
A.毛花苷C（西地兰） B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.硫氮卓酮 59.瞳孔缩小可见于（ ）
A.毛果芸香碱药物反应 B.阿托品药物反应 C.颈交感神经刺激 D.绝对期青光眼 E.视神经萎缩 60. 不属于硝酸甘油机制的是（ ）
A.降低室壁肌张力 B.降低心肌氧耗量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性 61.下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点（ ）
A.疼痛定位准确 B. 可有局部腹肌强直 C.程度剧烈而持续
D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状 62.动力性腹泻是由于（ ）
A.胃肠粘膜分泌过分的液体 B. 肠内容物渗透压增高
C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍 D.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短 E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出 63. 最容易发生ARDS的疾病是：（ ）
A、急性胰腺炎 B、胃穿孔 C、阑尾炎 D、脾破裂 E、宫外孕出血
64. 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（ ） A.对糖皮质激素产生耐药性 B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C.肾上腺皮质功能亢进 D.肾上腺皮质功能减退 E.ACTH分泌减少 65. 闭合性脑外伤出现高血压、心动过缓，下列哪种处理是不妥当的：（ ） A、限制输液量 B、控制性降压 C、脱水利尿 D、过度通气 E、吸氧 66.关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（ ）
A.发生机制同肝掌相同 B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化 C.多见于下腔静脉分布的区域内
D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成 E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关
67. 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（ ） A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗－HBe E抗－HBc 68. 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（ ）
A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素 69.下列疾病中不出现紫绀的是（ ）
A.先天性高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.主动脉狭窄 D.Fallot四联症 E.右心功能不全 70.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了（ ）
A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.缩窄性心包类 D.心包积液 E.上腔静脉综合征
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