内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷41(题后含答案及解析)

内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷41 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题

1． 钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0．5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促，肺有少许音，血压17．6／8kPa。此种情况可考虑

A．链霉素过敏反应 B．青霉素过敏反应

C．重症钩端螺旋体病表现

D．青霉素的“治疗后加重反应”E．钩端螺旋体病并发肺炎

正确答案：D

2． 某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾。在6天内相继有近50人发病，患者均为4～14岁儿童。起病急，发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高。最大可能的诊断是

A．流行性感冒 B．流行性乙型脑炎 C．流行性斑疹伤寒

D．肠伤寒E．钩端螺旋体病

正确答案：E

3． 男性，2l岁。下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月2日入院。查体：结膜充血。皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大。伴有压痛。腓肠肌压痛(+)。血象：WBC13．2×109／L，N80％，L20％。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1：400)。应首选下列何种药物

A．青霉素每次80万u肌内注射，每天240万U～320万U B．青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U～160万U C．青霉素每次80万U加链霉素0．5g肌注，每天2次

D．复方新诺明1g，每天分2次口服E．螺旋霉素0．2g，每天4次口服

正确答案：B

4． 男性。24岁。农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛、头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄。查体：结膜充血。巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm。压痛(+)，脾(一)。实验室检查WBC15．4×109／L，N80％，L20％。尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型1～2，WBC8～15／HP。RBC20～30／HP。BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。下列哪项检查有诊断意义

A．凝集溶解试验 B．尿常规 C．X线检查

D．血常规E．肾功能

正确答案：A

5． 患者，18岁。务农，于8月5日以发冷发热起病2天入院，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，皮肤有出血点。入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰。胸部X线检查：双肺广泛片状阴影。钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是

A．过敏反应 B．溶血反应 C．中毒反应

D．赫氏反应E．二重感染

正确答案：D

6． 钩端螺旋体病的传染源为 A．猪、鼠和狗 B．狗 C．鼠

D．羊E．猫

正确答案：A

7． 包虫病的传染源为 A．羊 B．鼠 C．狗

D．猪、鼠和狗E．猫

正确答案：C

8． 鲁氏病的传染源为 A．狗 B．羊 C．鼠

D．猪、鼠和狗E．猫

正确答案：B

9． 肾综合征出血热的传染源为 A．羊

B．狗

C．猪、鼠和狗 D．鼠E．猫

正确答案：D

10． 弓形虫病的传染源为 A．猪、鼠和狗 B．狗 C．鼠

D．羊E．猫

正确答案：E

11． 钩端螺旋体病四个临床类型共有的早期症状是 A．明显内脏器官损害 B．中毒症候群 C．迟发变态反应

D．青霉素治疗加重E．肾损害

正确答案：B

12． 钩端螺旋体血症极期和后期阶段 A．中毒症候群 B．迟发变态反应 C．明显内脏器官损害

D．青霉素治疗加重E．肾损害

正确答案：C

13． 可迅速转为肺大出血型的是 A．青霉素治疗加重 B．明显内脏器官损害 C．迟发变态反应

D．中毒症候群E．肾损害

正确答案：A

14． 阿米巴痢疾的发病是由于经口感染 A．结肠阿米巴包囊 B．结肠阿米巴滋养体 C．溶组织阿米巴滋养体

D．微小阿米巴滋养体E．溶组织阿米巴包囊

正确答案：E

15． 肠阿米巴病的病理特点是 A．口小底大烧瓶样溃疡 B．黏膜呈颗粒状 C．黏膜糜烂

D．黏膜表浅溃疡E．肠黏膜弥漫性充血水肿

正确答案：A

16． 最常见的阿米巴病的肠外并发症是 A．肝脓肿 B．腹膜炎 C．肺脓肿

D．心包炎E．脑脓肿

正确答案：A

17． 关于肠阿米巴病的特点，下述哪项是错误的 A．易变为慢性

B．结肠壁中原虫可经血行引起其他脏器的继发性脓肿 C．结肠壁中原虫可直接造成邻近部位病变

D．原发病在结肠黏膜E．临床表现与各种并发症的发生与肠道病变的严重程度呈平行关系

正确答案：E

18． 蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的是 A．动合子 B．裂殖子 C．配子体

D．裂殖体E．子孢子

正确答案：E

19． 传播疟疾的主要媒介是 A．淡色蚊 B．三带喙蚊 C．中华按蚊

D．刺挠伊蚊E．白蛉子

正确答案：C

20． 能引起较严重贫血的疟疾是

A．恶性疟 B．三日疟 C．卵形疟

D．间日疟E．输血后疟症

正确答案：A

21． 在疟疾的表现中(典型)，下列哪项是错误的 A．白细胞增多，中性粒细胞升高 B．有完全缓解间歇 C．脾肿大

D．定时性，周期性寒热、大汗发作E．贫血

正确答案：A

22． 女性，20岁。腹泻2个月，每日4—5次，粪便呈暗红色。有粪质带血或黏液，有腥臭味。最可能的诊断是

A．细菌性痢疾 B．细菌性食物中毒 C．霍乱

D．溃疡性结肠炎E．肠阿米巴病

正确答案：E

23． 女性，30岁。发热3天，肝脏肿大，肝区压痛。既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的黏液血便。最可能的诊断是

A．细菌性肝脓肿 B．急性胆囊炎 C．原发性肝炎

D．急性肝炎E．阿米巴性肝脓肿

正确答案：E

24． 女性。25岁。慢性腹泻2年，粪便为黏液血便，量中等，消瘦，贫血。下列哪项能确定诊断

A．便中可查到红、白细胞 B．血白细胞升高

C．便中可见阿米巴滋养体

D．肠镜可见溃疡E．肠镜可见息肉

正确答案：C

25． 间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑

A．疟疾再感染 B．疟疾复发

C．不同疟原虫混合感染

D．疟疾复燃E．疟原虫重复感染

正确答案：D

26． 女性，25岁。妊娠6周，因寒战、高烧、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案

A．奎宁口服 B．氯喹口服 C．氯喹+伯氨喹

D．奎宁+伯氨喹E．乙胺嘧啶

正确答案：B

27． 男性，78岁。既往患冠心病30余年，因寒战、大汗，在当地医院诊断疟疾。下列哪种药慎用

A．奎宁 B．氯喹 C．伯氨喹

D．磺胺类E．青霉素

正确答案：B

28． 女性，30岁。半年来间断性腹泻，每日5～6次，量中等，黏液血便，腥臭味。查体：生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软，右下腹压痛。为确定诊断，需做

A．便常规 B．肠镜

C．便原虫检查

D．腹部B超E．血生化检查

正确答案：C

29． 男性，30岁。两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退。为确定诊断应做哪项检查

A．血常规 B．骨髓象检查

C．血液涂片查疟原虫

D．疟原虫抗体检查E．血细菌培养

正确答案：C

30． 能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内、外急慢性阿米巴病的是 A．甲硝咪唑 B．卡巴胂 C．呋喃唑酮

D．氯喹E．依米丁

正确答案：A

31． 服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺、肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效的是

A．卡巴胂 B．氯喹

C．呋喃唑酮

D．甲硝咪唑E．依米丁

正确答案：B

32． 日本血吸虫的中间宿主是 A．川卷螺 B．豆螺 C．沼螺

D．钉螺E．扁卷螺

正确答案：D