７４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｅｖ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｉｎｏｒｉｔｉｅｓ Ｍａｙ ２０１８，Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．５ 蒙汉兼容的电子病历系统的设计与实现△ 毕力格 侯煜艳红 高哈斯宝力高 （内蒙古国际蒙医医院，内蒙古呼和浩特０１００６５） 摘要本文主要研究并实现了蒙汉兼容的电子病历系统，在原有的ＨＩＳ系统中增加蒙文元素，开发适合ＨＩＳ系统的蒙文 竖排编辑器和蒙文控件，解决蒙文的输入、显示、存储等相关技术问题。根据蒙医理论，结合蒙医专家的经验实现了蒙文电 子病历、蒙文电子处方等功能。最终将这些技术及数据融入到ＨＩＳ系统中，实现了蒙汉兼容的电子病历系统，达到在同一 个系统中通过切换蒙汉语界面的形式实现蒙汉兼容的功能。 关键词 蒙汉兼容的电子病历；电子病历；ＨＩＳ系统 中图分类号：Ｒ２９１．２文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—６８１０（２０１８）０５—００７４—０３ 引言：目前医院信息系统在我国得到了较快发展，很多 医院已经实现了医院所有信息最大限度的采集、传输、存 储、利用和共享，以医生为主体，以病人为中心，以优质、高 效、低耗为目标，实现了医院内部资源的有效利用、业务流 文字的输入、组织、识别、显示、打印等方面，满足蒙文电子 病历的要求，体现蒙古文字的特点。因此主要解决的关键 科学问题是蒙文的书写格式，研究并开发竖排的蒙文编辑 器及相关控件，解决蒙汉兼容输入、显示、存储等相关技术 问题，将这些技术兼容到ＨＩＳ系统中，设计开发蒙汉兼容的 电子病历系统。开发基于自由定义模板的框架，通过拖放 程最大优化的一体化数字化体系。电子病历是医院信息系 统的核心，因此，电子病历的设计是医院信息系统中最关键 的部分。目前有许多关于电子病历系统设计方面的研究， 控件，绑定病历元素实现病历文书的高度自由化制作。 ３蒙汉兼容的电子病历系统的设计 但是针对民族地区民族语言电子病历系统的研究并不多， 尤其关于蒙文电子病历系统方面的研究不多。为了保护和 使用民族医疗资源，适应民族医疗信息管理的需要，针对国 内缺乏先进、实用、全面的蒙文电子病历系统的现状，需要 研发蒙文电子病历系统及其配套软件系统，本文实现了蒙 文电子病历系统与中文电子病历系统的高度兼容，与整个 ３．１蒙汉兼容的电子病历系统设计流程 以《蒙古文通 用编辑软件的基本要求规范》为标准，开发支持蒙文编辑、 显示、打印的一系列控件包，包括蒙文状态选择组件、蒙文 标签、蒙文下拉选择控件、蒙文单行、多行文本编辑器、基于 数据集的蒙文表格显示控件等。针对不同的病历格式要 求，采用自定义模板形式，实现大量病历文书的自由定制。 将蒙文电子病历系统与中文ＨＩＳ系统进行对接，实现蒙汉 兼容的电子病历系统。 医院信息化管理系统相融合的功能。 １ 开发蒙汉兼容的电子病历系统的必要性 近年来，内蒙古自治区政府高度重视发展蒙医药事业， 做到统筹领导、加大投入力度、创新工作机制、大力培养人 才，使得蒙医药事业有了前所未有的发展。蒙医医院发展 非常快，但是与之同步的信息化建设尤其关于蒙文信息化 建设并没有跟上发展的步伐，因此迫切需要研究并开发蒙 汉兼容的电子病历系统提高蒙医医院现代化管理水平，实 现跨越式发展；提高医疗卫生信息的管理水平、医疗质量和 经济效益；改善和优化管理流程，提高蒙医医院病人就诊的 方便性、快捷性、舒适性，提高蒙医药医务人员的工作效率。 同时可以将研究开发蒙汉兼容的电子病历系统的此项技术 引用到其他民族医院信息化建设中。 ２实现蒙汉兼容的电子病历系统主要解决的技术难点 蒙古文字是一种拼音文字，共有３１个字母，其中包括 ７个元音字母和２４个辅音字母…。蒙古文的书写是以词 为单位竖写，在一个词内的各个字母从上至下通过主干线 连接起来，不同词之间以空白间隔分开 。蒙古文的这种 书写方式与中文有很大区别。必须在蒙文电子病历中，从 △基金项目：内蒙古自治区蒙医药研究所院内项目“关于蒙汉兼 容的电子病历系统的研究”资助（编号２０１６ＹＪＳ３２） 通讯作者 ３．２蒙汉兼容的电子病历系统技术实现在已有的中文 ＨＩＳ系统中嵌入蒙文电子病历系统，按照软件工程的思想 要求，对电子病历系统进行详细的分析、设计和建模，根据 医院的日常实际工作流程设计本系统各个功能模块，采用 客户端／服务器（Ｃ／Ｓ）结构，以Ｄｅｌｐｈｉ作为开发工具， ｓｑ１２００８作为后台数据库，设计了蒙文电子病历系统。本系 统中以切换界面的形式实现既可以写中文病历、中文医嘱， 也可以写蒙文病历、蒙文医嘱功能。 ３．３针对蒙文电子病历系统设计标准规范 （１）蒙医病 中国民族医药杂志 ２０１８年５月 第２４卷第５期 症字典的设计：对每个蒙医诊断的病症编码，建立拼音输入 码、蒙文输入码；（２）蒙药字典的设计：对每个蒙药编码，建 立拼音输入码、蒙文输入码，备注说明；（３）蒙药用法字典 编码的设计：对每个蒙药用法编码，建立拼音输入码、蒙文 输人码，备注说明；（４）蒙药协定处方功能分类字典、蒙药 协定处方等基础设计。 ４蒙汉兼容的电子病历系统的实现 ４．１ 蒙文门诊电子病历 蒙文门诊电子病历嵌入到了门 诊医生工作站系统中，以自定义模板的形式实现蒙文电子 病历系统。蒙文门诊病历中所有个人信息是从门诊收费系 统中自动调出，写门诊病历时不需要再次录入。蒙文门诊 病历操作界面见图１。 ：ＩＩ 喜葶 ｛瞪 菱 毒ｊ 暇 姆辩瓣 ；｝攀ｌ 麓｛ ｌ寡 ｌ 量ｉ ｌ ｛ｌ ｝ ； ｛ 耳 蓬 喜 ｌ 善 鹰 善 蘑 图１ 蒙文门诊病历 ４．２蒙文的门诊电子处方蒙文门诊电子处方可以完全以 蒙文形式实现。蒙文门诊病历中，蒙药处方信息是从蒙药药 房中自动调出来的。下达蒙药处方时，仅需要输入蒙药名称， 剂量、用法，系统自动计算药品数量和价格，开好的处方自动传 输到药房。蒙文门诊电子处方的主要操作界面见图２。 耋亳嘴愀露链 ｛ 镬德搬戆箍 牲猖 裁目 隧 牲剩 爨 帮姥 滞 晦： 黼黼 自 稻峰；ｉ 鞴 。鼗船麟弗前 科 ：撩 礴霉 麟糕； 啤》瓶 ； 黼 —— ＿— ……… 喜 摹 图２蒙文门诊电子处方 ７５ ４．３ 门诊疾病的蒙医诊断 门诊疾病的诊断兼容蒙医、中 医、西医诊断。下达门诊疾病诊断后诊断自动进入电子病 历中。蒙文门诊疾病诊断的主要操作界面见图３。 ｒ－３诊｜ｌ岛床诊断 盛 煮蓐 …… 地捌 …一…一照蕊矍熙ｋ………一……… 星 曼三三三三三曼 榔确Ｉ 鞣 ：ｊ慧 ｉ ｉ：：：：：：ｉｉ＝ｉ＝＝二： 勰； 擎 ￡ 蕊 …一～～…………～…～………一…………………………………一 褥Ｉ 篓鼬 砖三二二：酶酸馘鞴 蕊啾：：：＝二＝二二：：：二 ：：＝：：：娶靛懿 ： 图３蒙文门诊疾病诊断 ４．４蒙文住院电子病历蒙文住院电子病历是蒙文电子 病历的主要部分。包括蒙文入院记录、蒙医住院诊断、蒙文 病程记录、蒙文蒙药医嘱、蒙文知情同意书、蒙文出院总结 等电子病历内容。蒙文入院记录、蒙文病程记录、蒙文医嘱 单和蒙文出院总结界面见图４、图５、图６、图７。 § ｛ 一 ≈ 嘲 ＂ ， ＇ Ｉ＿ｔ呐…＂－ ｝ 图５蒙文病程记录 ￡ ｌ 善 ｉ。ｊ ｛‘ｉ‘ｊ ｌ ，￣１ｔｌ 糟 ｆ …ｒ— 臻 ｝ｔ 啊 ；｛ｉ Ｉ｝ 疆 ｛｝ 。』 ４≈ 潦 ，簪。ｌ ｛ ｉ ＊－ｉ ｛ Ｊ。 ｊ； 图６蒙文医嘱单 图７蒙文出院总结 ５总结 本研究实现了蒙汉兼容的结构化电子病历系统，将蒙 文与中文电子病历显示在同一个系统中。医生书写病历和 下医嘱时不需要切换程序，只需要切换蒙汉界面，切换输入 法即可完成病历书写和下医嘱的功能。考虑到蒙汉排版不 同，在切换界面的同时切换书写界面，蒙文界面是竖排形 式，中文界面是横排形式显示，所有文书打印时蒙文和中文 分开打印，从而实现了蒙汉兼容的电子病历系统。 参考文献 ［１］确精扎布．蒙古文编码［Ｍ］．内蒙古大学出版社，２０００． ［２］那顺乌日图等．蒙古文国际标准码的构成原则［Ｊ］．内 蒙古大学学报：人文社会科学版．１９９７，２９（６），１—２，７． ［３］刘若中，林晓东．电子病历的优化研究与应用［Ｊ］．西部 ７６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｉｎｏｒｉｔｉｅｓ Ｍａｙ ２０１８，Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．５ 医学，２００８，７（４），８９４—８９６． ［４］杨永波．电子病历的研究思路与主要问题分析［Ｊ］．科 技传播，２０１４，６（６），６，１０． ２０１８年１月１１日收稿 ［５］薛万国．我国电子病历研究进展［Ｊ］．中国医院管理， 藏医糊儿美疗法治疗宁隆病（心悸症） 仁青卓玛 （青海省藏医院外治科，青海 西宁关键词糊儿美疗法；宁隆病；临床观察 ８１０００７） 中图分类号：Ｒ２９１．４文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６８１０（２０１８）０５—００７６—０ｌ 宁隆病（心悸症）是由于饮食起居不及、过甚及相反， 使隆、赤巴、培根和黄水偏盛，特别是悲伤忧愁、惊恐太甚、 神志反常、易愁忧思、饥饿失眠等引起宁隆病，是属于心脏 病的范畴之一。 １ 临床资料 为宜。每天１次，７～１０天为１疗程。 ３．２辅助治疗藏医针刺疗程一般为７～１０天，每天１ 次，具体视病情而定。口服藏药：早饭后，三十五味沉香丸， 每次１ｇ，每日１次饭后半小时服用。中午饭后，八味沉香 散，每次１ｇ，每日１次饭后半小时服用。晚饭后，安神散， 此次治疗观察的患者均来自２０１５年６月 １．１一般资料每次１ｇ，每日１次饭后半小时服用。 ３治疗结果 至２０１７年６月期间在青海省藏医院住院部和门诊诊断为 宁隆病（心悸症）的病人，共计６０人，其中男患者２５人，占 ４２％，女患者３５人，占５８％。年龄２５—５１岁，平均年龄为 ３８岁。病程最短３个月，最长１４年。 经过７天的糊儿美疗法，有效率达１００％，但仍然有胸 闷的２人，少眠的２人，胡言乱语的１人，治愈率达９０％。 表２宁隆病（心悸症）治疗后症状 １．２诊断的患者。 根据《四部医典》心脏病章节和《新编藏医学》 第２版，主要通过藏医望闻问切后诊断为宁隆病（心悸症） 表１宁隆病（心悸症）治疗前症状 ５讨论 宁隆病（心悸症）为常见病，首先要鉴别其他的心脏 病，比如心绞痛、心热病、心虫病等其他心脏病。其次该治 疗方法具有疗效显著、无痛、无创伤、无毒副作用、操作简 ２治疗方法 便、无疤痕、疗效持久等优点，并越来越来受到更多患者的 根据患者体质、年龄、性别及病情 青睐。 参考文献 ２．１ 藏医糊儿美疗法轻重选择治疗的主药与卡擦药。将主药杂都（肉豆蔻）和 古狃（又称藏茴香，小茴香、原植物为葛缕子）等与其他卡 擦药（根据三因偏盛情况进行选择）研制成粉后，用毡布或 纱布扎成适宜的小包然后根据病情选择使用陈旧动植物油 ［１］宇妥·元丹贡布．四部医典［Ｍ］．拉萨：西藏人民出版 社．１９９３：３． ［２］土旦次仁．中国医学百科全书一藏医学［Ｍ］．拉萨：西 藏人民出版社，２０００：２． 脂（陈酥油、陈骨髓油、芝麻油）等，盛于溏瓷或陶瓷容器中 放在电磁炉上加热后放人药包在油液中煎煮。待煎煮药包 适时适温后在膻中穴、命脉穴、心穴、心大穴等穴位上进行 施术并施以特殊手法，如此反复施术３—５遍，以施术部位 皮肤发红为度，使药物充分吸收。施术时间以２０～４５分钟 ［３］桑丹．新编藏医学［Ｍ］．拉萨：西藏人民出版社，２００７： ２ ２０１８年２月２６日收稿