现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００９ Ｆｅｂ，１８（６） ・６１１・ ＣＤ３４ 的阳性率一般只有３０％～５０％左右报道一致［ 。另 ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｂｉｃｅｓｓａｙｓ，２００６，２８（３）：２６１—２７０ 外，细胞培养第８天，９１％以上细胞ＤｉＩ—ａｃ—ＬＤＬ摄取阳性。 ［４］Ａｓａｈａｒａ Ｔ，Ｍｕｒｏｈａｒａ Ｔ，Ｓｕｌｌｉｖａｎ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｕｔａｔｉｖｅ ｐｒｏ— 这些均提示细胞为正在分化的内皮祖细胞，因此采用密度梯 ｇｅｎｉｔｏｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｌａ ｃｅｌｌｓ ｆｏｒ ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ，１９９７，２７５ 度法及贴壁法可以从大鼠骨髓获得纯度高数量的ＥＰＣｓＥ ｘ０］。 （５３０２）：９６４—９６７ 经过３周左右的体外诱导培养，细胞形成铺路石样典型 ［５］Ｈｒｉｓｔｏｖ Ｍ，Ｗｅｂｅｒ Ｃ．Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｌａ ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅｌｌｓ：ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ， 的内皮细胞生长形态，并且表达包括ＣＤ３ 等内皮细胞的各种 ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，ａｎｄ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｌｅｖａｎｃｅ［Ｊ］．Ｊ Ｃｅｌｌ Ｍｏｌ Ｍｅｄ，２００４，８（４）：４９８—５０８ 特征 ｌ 。前列环素（ＰＧＩ２）是由血管壁内皮细胞合成和释放 ［６］Ｒｉｂａｔｔｉ Ｄ．Ｔｈｅ ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅｎｓ．Ａｎ ｈｉｓｔｏｒｉ． 的一种抗血小板聚集和舒张血管的生物活性物质，是较强的 ｅａｌ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｌａｎｋ Ｒｅｓ，２００７，３１（４）：４３９—４４４ 扩血管物质，生物半衰期约３ ｍｉｎ，迅速代谢生成６一酮一前 ［７］Ａｓａｈａｒａ Ｔ，Ｍｕｒｏｈａｒａ Ｔ，Ｓｕｌｌｉｖａｎ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｕｔａｔｉｖｅ ｐｒｏ— 列腺素Ｆｌａ，应用放免药盒测定６一酮～前列腺素Ｆｌａ可以作 ｇｅｎｉｔｏｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｌａ ｃｅｌｌｓ ｆｏｒ ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ，１９９７，２７５ 为判断ＰＧＩ２浓度的指标。表明所得ＥＰＣｓ经过诱导分化后 （５３）：９６４—９６７ 所得内皮细胞不仅能够在体外成功诱导分化生长，而且还能 ［８］Ｍｕｒｏｈａｒａ Ｔ，Ｉｋｅｄａ Ｈ，Ｄｎａｉｌ ＪＬ，ｅｔ ａ１．Ｔｒａｎｓｐ ｌａｍｅｄ ｃｏｒｄ ｂｌｏｏｄ ｄｅ— 够分泌血管活性物质，是具有生理功能的内皮细胞，借此证明 ｒｉｖｅｄ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｐｒｅｃｕｒｓｏｒ ｃｅｌｌｓ ａｕｇｍｅｎｔ ｐｏｓｔｎａｔａｌ ｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａ— 所获细胞可直接参与血管新生或心血管组织工程。这为 ｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｉｎｖｅｓｔ，２０００，１０５：１５２７—１５３６ ＥＰＣｓ移植治疗缺血性疾病或心血管组织工程的进一步研究 ［９］Ｈｕｒ Ｊ，Ｙｏｏｎ ＣＨ，Ｋｉｍ ＨＳ，ｅｔ ａ１．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｗｏ ｔｙｐｅｓ ｏｆ 奠定了实验基础。 ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｌａ ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅＵｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｔｏ ｎｅｏ－ ［ 参 考 文 献 ］ ｖａｓｃｕｌｏｇｅｎｅｓｉｓ［Ｊ］．Ａｒｔｅｒｉｏｓｅｌｅｒ Ｔｈｒｏｍｂ Ｖａｓｅ Ｂｉｏｌ，２００４，２４（２）： ２８８—２９３ ［１］Ｒａｆｉｉ Ｓ，Ｌｙｄｅｎ Ｄ．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｓｔｅｍ ａｎｄ Ｐ ｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐ ｌａｎ— ｔａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｏｒｇａｎ ｖａｓｅｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｎａｔ Ｍｅｄ， ［１０］刘峰，费然，丛旭，等．大鼠内皮祖细胞的培养及鉴定［Ｊ］．中国 ２００３，９（６）：７０２—７１２ 医师杂志，２００７，９（９）：１１８５—１１８７ ［２］Ｊｉａ Ｌ，ＴａｋａｈａｓｈｉＭ，Ｙｏｓｈｉｏｋａ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｏｆ ａｎ・ ［儿］Ｈｕｒ Ｊ，Ｙｏｏｎ ＣＨ，Ｋｉｍ ＨＳ，ｅｔ ａ１．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｗｏ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｌａ ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｔｏ ｎｅｏ— ｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅｌｌｓ ｆｏｒ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ Ｖａｓｅ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００６，４（１）：５９—６５ ｖａｅｓｕｌｏｇａｎｅｓｉｓ［Ｊ］．ＡｒｔｅｒｉｏｓｅｌＴｈｒｏｍｂＶａｓｃＢｉｏｌ，２００４，２４：１—６ ［３］Ｌｉｅｗ Ａ，Ｂａｒｒｙ Ｆ，Ｏ Ｂｒｉｅｎ Ｔ．Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅｌｌｓ：ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ［收稿日期】２００８—１０—２８ ・病例报告・ 高血压致牙龈严重出血１例 曹素敏，闰世霞，周毅 （河北省沧州市中心医院，河北沧州０６１００１） ［关键词】 高血压；牙龈严重出血 ［中图分类号］Ｒ５４４．１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２００９）０６—０６１１—０１ １病历介绍 ２讨 论 患者，女，５６岁，口腔内突然出血不止２ ｈ，在当地医院给 牙龈出血多是由于外伤、牙龈炎、牙周炎、牙龈肿瘤或血 予局部压迫止血，效果不佳转来本院就诊。查体：口腔牙龈完 液系统等疾病引起，本例患者牙龈严重出血系高血压所致，在 整，无增生，牙龈颜色暗红，牙龈、牙周无炎症表现，多处牙龈 临床上比较少见。牙龈的血管丰富，当血压过高时，牙龈中的 缘处有血液渗出，量较多，口内有血腥味，不断吐出鲜红的血 毛细血管破裂，易导致出血。在门诊工作中，遇到牙龈出血的 液。患者无牙龈外伤史，否认其他病史，血常规、出凝血时间、 患者，在排除口腔局部及血液系统疾病的基础上，应考虑心血 血小板计数等血液检查均无异常，测血压１８０／１１０ ｍｍＨｇ（１ 管疾病的可能。硝苯地平是钙拮抗剂，对血压正常者无降压 ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）。诊断为高血压致牙龈出血。立即给予 效应，对高血压患者有明显降血作用，舌下含服２～３ ｍｉｎ后 硝苯地平１０ ｍｇ舌下含服，肌内注射地西泮１０ ｍｇ、酚磺乙胺 起效，再加上全身应用镇静及止血药物，局部加压，取得了满 ５００ｍｇ，局部无菌纱布加压止血，同时安慰患者，消除其紧张 意的效果。 ， 恐惧心理，３０ ｍｉｎ后牙龈出血停止，建议其到心血管内科治 ［收稿日期］２００８—１０—１３ 疗高血压，随访６个月未见牙龈再出血。
