工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 河南动力源燃气有限公司黄郭路加气站 河南动力源燃气有限公司 河南省中原工程管理有限公司 开封市中大钢网结构有限公司 工程地址 结构类型/层数 完成日期 合同日期 郑州南三环黄郭路口 单层 项目内容 施工单位自检情况 完成工程设计和 合同约定的情况 竣技术档案和施工 管理资料 工建条主要建筑材料、件筑构配件和设备 具的进场试验报告资备（含监督抽检）情料 况 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改 问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： (施工单位盖章) 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日
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