制表时间：2014年12月29日 编号：SAFM-0014-004
设备名称 生产单位 安装地点 使用单位 详细地址 规格型号 设备编号 出厂年月 联系人 联系电话 设 备验收意见 以上设备安装调试完成，现经我单位按照合同的要求进行验收，意见如下：设备的品牌、外观、规格、包装(□是、□否)正确，装箱清单与合同 (□是、□否)核对无误，经安装调试后的设备运行 (□是、□否)正常，验收（□是、□否）合格。 注：1、验收单1式3份，后勤科1份、验收科室1份、生产厂
家1份
2、保修日期从使用科室签字验收日期开始。
备注 使用单位科室验收人签字： 盖章 验收日期： 年 月 日 后勤科验收确认： 设备验收结论： □合格 □不合格 尚待解决问题： □有（附后） □无 签字： 盖章 日期： 年 月 日
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