高原医学 《西藏科技》２０１３年７期（总第２４４期） 老年住院，患者跌倒与坠床原因 分析及护理对策 高菲 高洁 （西藏自治区人民医院，西藏 拉萨８５００００） 中华老年医学学会根据我国具体情况曾建议无论 男性或女性年龄≥６Ｏ岁者称谓老年人。老年人群年 龄初步划分：４５～５９岁称老年前期、６Ｏ～８９岁属老年 人范围。该群体，身体功能衰退，增龄所致的危害健康 因素不易控制，较容易反复长期的住院治疗。因此，如 果老年患者住院期间发生跌倒与坠床，不仅使患者身 心健康受到伤害，延长住院时间，降低患者的生活质 量，而且极易增加经济负担，造成医疗纠纷或医患关系 的不和谐，也成为医疗纠纷的隐患，极大的影响了医疗 机构的信誉。通过对老年住院患者跌倒原因进行分 析，找出临床最佳的护理对策，防止并减少老年住院患 者跌倒与坠床的发生。 １对象与方法 １．１研究对象 随机抽取２ｏ１３年１月至３月在我院住院患者１ｏ５８ 例中的３０６例老年患者，患有糖尿病、脑血管病、颅内出 血、高血压、溃疡、肺炎、车祸伤、骨折等多种急慢性疾 病，其中男性ｉｏｏ例，女性１ｏ６例，年龄４５～８８岁。 １．２ 方法 应用医院现行《预防跌倒与坠床评估表》，主要内 容包括是否使用高危药物、自理能力、神志、感觉、既往 有无跌倒史，通过调查、电话访谈的形式对住院患者跌 倒的危险因素进行统计和分析。 ２结果及对策 ２．１造成老年住院患者跌倒的因素 主要包括：（１）高龄所致的活动无耐力；（２）药物副 作用；（３）各种原因引起的肢体障碍；（４）感觉异常主要 包括老年患者因视物模糊影响对周围环境的辨别；（５） 防护用具使用不当；（６）住院环境如地面湿滑等。 ２．２ 对策 （１）及早评估，患者人院或转入２４小时就要对危 险人群进行全面的健康宣教，并悬挂坠床与跌倒的红 色警示牌；（２）对活动无耐力的患者，告知家属应２４小 ５８ 时有人陪伴，并协助如厕、锻炼等；（３）告知患者及家属 所用药物的注意事项，如口服降压药的患者指导其如 何渐行下床，避免体位性低血压的发生；（４）夜间在不 影响睡眠的前提下，保持地灯的开启，避免夜间跌倒； （５）指导患者及家属正确使用防护用具，如床挡；（６）保 持患者住院环境的整洁、干燥，避免乱堆放物品及地面 积水；（７）指导患者衣着宽松，选择防滑鞋；（８）重点人 群，护理人员应加强巡视，重点交接班，准确记录相关 护理记录；（９）加强护患沟通，保证患者安全；（Ｉｏ）院外 老年患者，除以上几点，应着重于指导家属及陪伴识别 风险的方法以及防范措施。 ３ 结论 护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业 的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的 局限性，使得风险无处不在，无时不有。尤其是面对老 年患者这一特殊人群，护理从业人员不仅要认识疾病， 护理病人，更要具备识别潜在护理风险、积极采取防范 措施的能力，为患者提供高效、安全、全面的护理服务， 尽可能的降低跌倒与坠床的发生率，缩短住院天数，减 少医疗费用，使其早日康复。对此，护理人员应明确高 危人群和重点对象，做好患者及家属的安全教育，并采 取有效的护理防范措施。同时，针对本地区老年患者 的特殊情况，对家属及陪伴的安全教育必不可少，向家 属及陪伴介绍相关安全知识，指导陪伴重视老年人的 生理、心理需求，不仅减少院内跌倒坠床危险的发生， 也尽可能的避免了院外意外的发生，尽可能提高老年 人的生活与生存质量。 参考文献 ［１］ 李明子．社区重点人群保健与护理社区护理学。 北京大学医学出版社，２００６．８． ［２］ 戴青梅，陈丽英，徐雪艳，等．护理风险管理研究 进展．中国护理管理，２００６．８． 编校陈莎莎