输卵管炎 输卵管发育异常 受精卵外游 某些节育措施后 症状:停经后有早孕反应,破裂或不全流产时表现为:突发下腹一侧撕裂样疼痛,伴恶心,呕吐,晕厥甚至休克等 输卵管妊娠破裂 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠 陈旧性宫外孕 其他:盆腔肿瘤、盆腔子宫内膜异位症等使输卵管管腔狭窄 既发性腹腔妊娠 腹腔出血较多时:面色苍白,贫血貌。下腹痛及反跳痛。 1.疼痛轻微,出血少;2.随诊可靠;3.无输卵管妊娠破裂的证据;4. HCG<1000U/L; 5. 输卵管妊娠包块直径<3cm;6. 无腹腔内出血。 1.无药物治疗禁忌症;2. 输卵管妊娠未发生破裂或流产;3.输卵管妊娠包块直径<4cm;4.HCG<2000U/L;5.无明显内出血 1.生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;2.诊断不明确者;3.异位妊娠在进展者;4.随访不可靠者;5.期待治疗法或药物治疗禁忌 期待治疗 药物治疗 手术治疗 1.加强休息,增加营养;2.讲解相关知识,使患者及家属积极接受治疗、配合护理; 3.观察生命体征,生命体征不平稳者应每10~15min测血压、脉搏、呼吸并记录;观察腹痛情况,注意有无伴随症状,观察阴道流血情况,正确估价阴道流血量。 1.绝对卧床休息,加强巡视;2.密切观察生命体征和病情变化,做好抢救准备;3.高蛋白高维生素半流质饮食;4.预防便秘及咳嗽等,以防腹压增高,诱发出血。5.观察阴道流血情况,注意有无异味,有无组织物排出,并协助完成组织物病理学检查。 1.严密观察生命体征是否平稳,注意阴道流血情况; 2.保持外阴部清洁,预防感染; 3.观察腹部伤口愈合情 况,按时拆线; 4.遵医嘱给予抗生素,防治感染; 5.复查血常规,根据血红蛋白及红细胞计数,判断贫血是否纠正,并采取必要措施。 急救:1.去枕平卧,给予吸氧,保持静脉通道通畅,及时补充血容量,按医嘱输血、输液等。观察患者尿量,记出入量,以协助判断组织灌流量。 2.查血常规、血型,以判断失血情况,做好输血前准备。 3.遵医嘱给药,及时、准确、积极配合医生抢救休克。 4.做好术前准备,及时完成备皮、皮试、留置导尿等。
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