宫外孕病理生理图

输卵管炎 输卵管发育异常 受精卵外游 某些节育措施后 症状：停经后有早孕反应，破裂或不全流产时表现为：突发下腹一侧撕裂样疼痛，伴恶心，呕吐，晕厥甚至休克等 输卵管妊娠破裂 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠 陈旧性宫外孕 其他：盆腔肿瘤、盆腔子宫内膜异位症等使输卵管管腔狭窄 既发性腹腔妊娠 腹腔出血较多时：面色苍白，贫血貌。下腹痛及反跳痛。 1.疼痛轻微，出血少；2.随诊可靠；3.无输卵管妊娠破裂的证据；4. HCG<1000U/L; 5. 输卵管妊娠包块直径<3cm；6. 无腹腔内出血。 1.无药物治疗禁忌症；2. 输卵管妊娠未发生破裂或流产；3.输卵管妊娠包块直径<4cm；4.HCG<2000U/L；5.无明显内出血 1.生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；2.诊断不明确者；3.异位妊娠在进展者；4.随访不可靠者；5.期待治疗法或药物治疗禁忌 期待治疗 药物治疗 手术治疗 1.加强休息，增加营养；2.讲解相关知识，使患者及家属积极接受治疗、配合护理； 3.观察生命体征，生命体征不平稳者应每10~15min测血压、脉搏、呼吸并记录；观察腹痛情况，注意有无伴随症状，观察阴道流血情况，正确估价阴道流血量。 1.绝对卧床休息，加强巡视；2.密切观察生命体征和病情变化，做好抢救准备；3.高蛋白高维生素半流质饮食；4.预防便秘及咳嗽等，以防腹压增高，诱发出血。5.观察阴道流血情况，注意有无异味，有无组织物排出，并协助完成组织物病理学检查。 1.严密观察生命体征是否平稳，注意阴道流血情况； 2.保持外阴部清洁，预防感染； 3.观察腹部伤口愈合情 况，按时拆线； 4.遵医嘱给予抗生素，防治感染； 5.复查血常规，根据血红蛋白及红细胞计数，判断贫血是否纠正，并采取必要措施。 急救：1.去枕平卧，给予吸氧，保持静脉通道通畅，及时补充血容量，按医嘱输血、输液等。观察患者尿量，记出入量，以协助判断组织灌流量。 2.查血常规、血型，以判断失血情况，做好输血前准备。 3.遵医嘱给药，及时、准确、积极配合医生抢救休克。 4.做好术前准备，及时完成备皮、皮试、留置导尿等。