监护仪常见故障及排除方法

・１００　黑龙江医药科学２００２年２月第２５卷第１期　小儿肠套叠的超声诊断　姜明娟　高东艳　王剑平　（１．同江市临江镇医院：２．挂木新市中－　压院）　关键词肠套叠；小儿；超声诊断　中冒分类号Ｒ５７４　３文献标识码Ｂ文章编号１００８－０１０４（２００２）０１－０１００．们　本文报道我院自ｌ９９５－０５－２００ｌ・１０经超声诊断并充气灌　小儿．男孩发病多于女孩，病因与肠发育不良和肠功能紊乱　西和手术证实的小儿肠套叠２８例．认为超声可作为小儿肠　有关，多急性发病．以阵发性哭闹伴呕吐，便血，腹部触及　套叠的首选检查方法。　包块．肛鸯指套上有果浆样大便为典型的临床表现。根据病　】　资料与方法　・　理、腹部解剖部位，肠套叠分三种…：（１）回盲部套叠ｃ回肠　２８例病人中，男２０例，女８例，年龄６个月～３岁，均　套入小肠）。（２）小肠套叠（小肠套入小肠）．｛３）结肠套叠（结肠　小儿阵发性哭闹，反复呕吐及便血来院就诊。其中临床触　套入结肠）。本文手术的ｌ２例套叠届前两种。肠套叠的基本　渗有腹部肿块伴压痛２３例，肛查指套上有果酱样大便２０　病理变化是肠管腔的梗阻，肌肉痉挛和血液循环障碍　。肠　蜘，膜胀、发热伴意识障碍２例　套叠后中央通道仍然存在。梗阻的严重程度取决于痉挛持续　应用东芝２４０Ｂ超救，东芝３２Ｂ超声故，汕头ＣＴＳ－２００　时间　此期间的病理变化与超声特征性表现是一致的　早期　超声仪，探头频率３．５、５．０ＭＨＺ　患儿平卧，自下腹部沿结　声像图表现为　】：腹部探及“假肾征　或“同心圆征”肿块，　肠方向进行扫查，从上至下，从左至右　观察腹部是否有包　其近端肠管轻度扩张或不扩张。“同心圆征　中的弱层比例　块，肠管是否扩张．发现包块时，进一步观察其大小、形态、　增宽　为肠管充血、水肿所致。患儿一般状况较好．血便出　内部结构及回声情况。　现较晚，随着痊挛持续时间延长．肠壁动脉受压及痉挛血液　２结果　供应断绝，造成肠管不可逆坏死。超声表现为腹腔内肠管问　２８例Ｂ超均发现腹部包块，其中位于右中上腹部２０例．　可见积液．肠管高度扩张　患儿一般状况差，呕吐加重．血　３例位于左中腹部，５例位于右下腹部，伴有近端肠管扩张　便出现早并且量增多。因此．早期准确诊断对ｄ＇Ｊｈ治疗具有　ｓ例，其中有４例腹腔内中等量积液，腹腔内肠管高度扩张．　重要的指导作用。　两腔内可见液平　肠粘膜显示清楚　腹部包块纵切呈多层强　综上所述，超声诊断肠套叠特异性赢．既可定位．叉可　弱相问且平行排列、即　假肾征　或“腊肠征”，横切呈环　定性．方法简单，无剖伤。价格低廉．无放射线对小儿生Ｉ毛　形多层强弱相问回声．即“同心圆”征或　靶环征”，其边　发育的损害．可避免因治疗方法的不当延议手术时问造成肠　缘光滑　同０圆内强回声为多层压缩的粘膜和浆膜界面。较　坏死　因此，超声可作为肠套叠的首选检奁影像学方法　厚的低回声环为水肿的肠壁。２８例患儿其中２４倒在ｘ线行　参考文献　灌肠复位，成功ｌ６例．失败８例。手术治疗１２例　其中有　１吴阶平，袭法皿黄家　咽外科学【Ｍ１　４皈，北柬＾雌ｌＪ生－ｂ版　２例发生脑环死．余１　０例套叠肠管术中见有不同程度的血　祉ｔ９９６－１２　运障碍　其中回肠经回盲部套入结肠１　０例，小肠套入小肠　２周永吕，郭万学超声　学［ｍｌ北京科学技术文献出艋社．１９９４；９５２　２例　３讨论　３吴梦小儿硒套叠Ｂ超诊断及临床意义［Ｊ１中国医学影像拄　术．ｔ９９８，１４（增刊）：Ｉｌ３—１１４　肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一．多见于２岁以下　作者简介：姜明娟（Ｉ　９６９￣）七　同江人，医师　ｆ２００１一Ｉ　ｌ一１５收稿）　监护仪常见故障及排除方法　涂利丽徐爱香徐宗云王宪梅　ｃ佳木斯太学医学院第一卅属盘晚）　关键词监护仅；故障；排除方法　中国分类号Ｒ４４３’８文献标识码Ｂ文章编号１００８．０１０４（２００２）０１　０ｌ００．０Ｉ　随着科学技术的不断发展．各种无创性监护仪广泛应用　监护仪专业知识人员出于好奇随意摆孬仪器，改变了监护仪　于临床，其具有操作简单、无剖性等优点　我科新进一台北　程序．使之停留在演示状态。　京产ｌ（ＭＩ　１０００型多参数监护仪，在Ｉｔａ床应用中由于缺乏经　３排除方法　验和相关知识，ｆＢ现了一些故障．在此总结一些经验以供参　①粘贴电极片前认真各皮．去除皮肤油脂，以免引起干　考。　扰；电极片有问题的更换｝且极片。②使用前根据病情设置报　Ｉ临床资料　警值范围．如高血压病人应将血压报警值调高。③正确连接　２０００－０　２００１　１０监护病人１０９恻．男６０例，女４９例，　各导联线．检查血氧探头方向及深度是否正确。④建立完善　中高血压脑出ｌ血４８蜊，脑干损伤５倒，蛛网膜下腔出血　的管理及保养制度。非工作人员严禁摆弄监护仪；仪器使用　１２例．脑肿瘤２１例．重型颅脑损伤合并脑疝１３例。监护　后用海绵块沾温水或肥皂水擦拭电缆线和导联线，严禁用酒　时间最短２ｈ．罐长１１３ｈ．平均２６ｈ。　精擦拭、浸泡消毒、高压消毒．以防损坏电缆线及导联线。　２常见故障　４小结　④心电图干扰或消失。多因电极片与皮肤接触不良（皮　监护仪的应用提高了护理水平，同时也提出如何进行仪　肤未备皮或电极片已过期失效引起）或导联线未连接好及折　器的操作、管理和维护的新问题。护理工作人员不仅要掌握　断。②血氧饱和度监剽值与实际不符　血氧探头方向相反或　护理专业知识．同时也要掌握相关的各种仪器的操作及其维　深度不够所致。＠仪器不断出现无临床意义报警。通常是操　护保养常识，定期进行各种仪器专业知识培训，全面掌握各　怍时未根据病情设置报警值范尉．如高血压病人血压报警值　种专业知识，才能真正提高护理素质。　范围设置为正常范围从而反复高压报警　④监护仪在演示状　｛２００１．１１．１８收稿）　态，心电国总是规律性的重复出现（６０次，分）　多因不熟悉　作者简彳卜涂利丽（１９７５～）女，黑龙江人，毕业于哈尔滨医科走学，护师．