普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的疗效观察

普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的疗效观察

作者：邓琦 白鹤 胡霞 王艳 陈明

来源：《现代养生·下半月》2014年第05期

【摘 要】目的：研究普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效。方法：选取我院2010年1月到2013年12月收治的64例帕金森病合并抑郁患者，随机分为两组，每组各32例，其中观察组患者给予美多巴和普拉克索治疗，对照组患者给予美多巴和溴隐亭治疗，用HAMD评估两组患者治疗前后的焦虑抑郁状态并作分析比较。结果：两组患者接受治疗后，观察组HAMD评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（p 【关键词】普拉克索；帕金森病；抑郁；临床疗效

帕金森病又称震颤麻痹，是临床上常见的一种神经系统病变，该病常发于中老年人，且随着年龄的增加，男性会多于女性，临床上主要表现为动作减少或迟缓、姿势不稳、静止性震颤、肌张力升高等，此外还会出现焦虑、抑郁等精神症状[1]。抑郁的发生除了造成患者心理障碍，还会加重病情恶化甚至导致死亡。有关研究表明，帕金森病在漫长的治疗过程中，患者合并抑郁的发病率高于50%，这在增加家属负担的同时也严重影响患者生活质量。本文探讨普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效，为临床上治疗帕金森病合并抑郁提供一定的参考价值。现将详细情况做如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取我院2010年1月到2013年12月收治的64例帕金森病合并抑郁患者，其中男性37例，女性27例；平均年龄（78.73±4.3）岁；病程6-15年，平均病程（11.42±2.81）年；将64例患者随机分为观察组和对照组，每组各32例；所有患者均符合帕金森病的相关诊断标准，发病年龄在74岁以上，HAMD评分不低于8分；排除运动并发症、器质性的精神障碍、非成瘾物质或精神类活性物质导致的抑郁患者；观察组和对照组在年龄、性别、病程等方面没有明显差异，具有较好的可比性（p 1.2 方法

观察组患者给予美多巴和普拉克索治疗：普拉克索起始剂量0.125mg，每天两次，用药量根据病情变化逐渐增加，最大剂量不超过4.5mg/d，同时给予每天两次125mg的美多巴[2]。对照组患者给予美多巴和溴隐亭治疗：溴隐亭起始剂量每天1.25mg，药量逐渐增多，到第二周末达到5.0mg/d，分3次口服，以此作为最低的用药剂量，同时根据安全性和临床症状逐步增加剂量，最大达到22.5mg/d（分3次），同时给予患者每天两次125mg的美多巴。 1.3 疗效判定标准

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采用HAMD评价患者焦虑、抑郁症状，低于8分是无抑郁，8-19分是轻度抑郁， 20-34分是中度抑郁，大于35分是重度抑郁。

1.4统计学方法

本文采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P 2 结果

两组患者接受治疗后1个月和3个月，观察组HAMD评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（p 3 讨论

帕金森病合并抑郁的发病率高达40%-50%，临床上主要表现为运动障碍，而焦虑、抑郁、睡眠和认知障碍则是常见的非运动障碍，除了会加重患者运动障碍之外，还会严重影响患者的治疗效果和生存质量。普拉克索可以高选择性的作用在多巴胺能D2、D3受体，其抗抑郁的作用机制可能与皮质-额叶和边缘系统上的D3受体被激活有关，同时还会作用于新边缘叶、新皮质、漏斗结节等的多巴能受体[3]。本文通过比较美多巴和普拉克索治疗的观察组和美多巴和溴隐亭治疗的对照组，记录患者治疗前后的HAMD评分和不良反应发生情况。研究结果显示，两组患者接受治疗后1个月和3个月，观察组HAMD评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（p 参考文献

[1]钱燕群，毛旭强，张剑平.普拉克索治疗帕金森病合并抑郁症的随机对照研究[J].现代生物医学进展，2011， 11（24）： 5069-5069.

[2]郑书芳.多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病患者运动及情绪障碍的临床观察[J].中国社区医师： 医学专业，2012，14（23）：16-16.

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[3]张运仓.普拉克索治疗帕金森病伴发抑郁障碍的对照研究[J].中国社区医师： 医学专业，2013，14（30）： 185-185.