第27卷第7期2019年7月中国医学工程ChinaMedicalEngineeringVol.27No.7July.2019DOI院10.19338/j.issn.1672-2019.2019.07.068窑护理研究窑黛力新联合心理干预治疗冠心病伴抑郁患者的效果李艳鑫1袁马培尧2袁张学军2袁王焕东2袁周向东2袁季帅2袁王文志2袁李丹丹2袁押燕锋2袁赵桂侠2渊1.河南胸科医院门诊部袁河南郑州450000曰2.河南胸科医院胸痛中心病房袁河南郑州450000冤摘要院目的探讨黛力新联合心理干预治疗冠心病伴抑郁患者的效果遥方法选取2017年6月耀2018年12月河南胸科医院胸痛中心病房成功进行冠状动脉介入治疗术后抑郁的冠心病患者98例遥随机分为试验组和对照组袁每组49例遥两组均给予相同的冠心病常规治疗+黛力新治疗袁试验组在此基础上加用心理干预护理遥护理干预4周后袁比较两组患者临床疗效袁并比较治疗前尧治疗后2周及4周汉密尔顿抑郁量表渊HAMD冤评分变化遥结果护理干预4周后袁试验组总有效率为95.9%袁对照组为83.7%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥两组治疗前HAMD评分差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁治疗后2周及4周HAMD评分均下降袁且试验组优于对照组袁差异均有统计学意义渊均P约0.05冤遥结论黛力新联合心理干预治疗能明显缓解冠心病患者抑郁情绪袁提高冠心病及抑郁治疗效果袁安全性高遥关键词院冠心病曰抑郁曰药物治疗曰心理干预中图分类号院R541.4文献标识码院B冠心病是临床十分常见的心血管疾病袁其发病时间长且发展速度慢袁因此患者需要长期的治疗与护理遥由于患者缺少对疾病与治疗方法的认知袁加之医疗费用高昂尧家庭社会支持系统不完善等因素的影响袁患者很容易出现不安尧抑郁尧紧张尧焦虑等消极情绪[1]遥相关研究结果显示袁上述消极情绪会使冠心病患者的交感神经紧张袁儿茶酚胺与皮质醇水平提高袁炎性反应增强且血小板激活袁甚至使患者出现心肌梗死与心绞痛的概率增加袁从而进一步加重患者的病情[2]遥本研究主要探讨黛力新联合心理干预治疗冠心病伴抑郁患者的效果遥1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月耀2018年12月河南胸科医院胸痛中心病房成功进行冠状动脉介入治疗术后抑郁的冠心病患者98例遥随机分为试验组和对照组袁每组49例遥试验组院男21例袁女18例曰年龄39耀82岁袁平均64.7岁曰伴有高血压18例袁糖尿病9例袁高血脂10例袁急性心梗13例曰汉密尔顿抑郁量表渊Hamiltondepressionscale袁HAMD冤评分渊26.51依3.31冤分遥对照组院男22例袁女17例曰年龄43耀79岁袁平均65.8岁曰伴有高血压17例袁糖尿病11例袁高血脂9例袁急性心梗11例曰HAMD评分渊26.23依3.81冤分遥两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义渊均P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2方法两组患者均接受相同的冠心病常规治疗袁并给予其黛力新药物渊商品名院氟哌噻吨美利曲辛片袁国药准字H20171104袁生产企业H.LundbeckA/S冤袁每天服用基金项目院河南省卫生健康委员会联合共建项目渊2018020541冤2次袁分别于清晨和中午口服袁每次服用1片袁每日15时以后不再服用遥不给予其他抗抑郁剂治疗遥试验组在此基础上袁由经过培训的医护人员进行心理干预袁隔日1次袁每次干预不少于30min袁疗程4周遥对照组则仅告知其4周后给予心理治疗遥1.3统计学分析采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析袁计量资料以渊x依s冤表示袁行t检验袁计数资料采用[n渊%冤]表示袁行字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组临床疗效比较护理干预4周后袁试验组总有效率为95.9%袁对照组为83.7%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥详见表1遥表1两组临床疗效比较[n渊%冤]n显效有效无效36渊73.5冤30渊61.2冤11渊22.4冤11渊22.4冤组别试验组对照组字2值P值49498渊16.3冤2渊4.1冤47渊95.9冤41渊83.7冤4.00910.0453总有效2.2两组不同时间段的HAMD评分比较两组治疗前HAMD评分差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁治疗后2周及4周HAMD评分均下降袁且试验组优于对照组袁差异均有统计学意义渊均P约0.05冤遥详见表2遥表2两组不同时间段的HAMD评分比较渊x依s袁分冤组别试验组对照组t值P值4949n26.51依3.3126.23依3.810.38830.6986治疗前治疗后2周治疗后4周14.41依2.1323.23依2.3519.46620.000015.14依1.5730.23640.00006.28依1.32窑68窑第27卷第7期2019年7月中国医学工程ChinaMedicalEngineeringVol.27No.7July.20193讨论冠心病伴抑郁严重危害人类健康遥近年来袁随着生物-心理-社会模式的转变袁心理因素对冠心病患者的影响逐渐被重视[3]遥目前多采用药物和心理干预的方式治疗冠心病伴抑郁患者遥本研究给予黛力新联合心理干预综合治疗袁明显改善了患者的抑郁症状袁患者的交感神经兴奋性降低袁且临床症状显著改善遥与陈伟伟等[4]研究结果一致遥这充分说明了对冠心病伴抑郁症患者在常规治疗的基础上应用心理干预联合抗抑郁的治疗方案效果理想袁可有效改善患者的消极情绪袁缓解患者的痛苦袁使患者的治疗信心提高袁积极配合治疗袁进而改善患者的临床症状与生活质量袁使患者及早出院袁减轻家庭与社会负担袁提高医疗资源的利用效率袁降低医疗纠纷发生率[5-6]遥综上所述袁黛力新联合心理干预治疗能明显缓解冠心病患者抑郁情绪袁提高冠心病及抑郁治疗效果袁安全性高遥参考文献[1]ZarateC,DumanRS,LiuG,etal.Newparadigmsfortreat鄄ment-resistantdepression[J].AnnNYAcadSci,2013,1292:21-31援[2]朱文娴,王军,王群松,等.针刺抗抑郁增效作用及其对外周血炎性细胞因子的影响[J].武警医学,2017,28(8):816-819[3]方正.通过16SrRNA序列分析探讨抑郁症与肠道菌群之间的相互联系[D].重庆医科大学,2016.[4]陈伟伟,高润霖,刘力生,等.叶中国心血管病报告2015曳概要[J].中国循环杂志,2016(6):521-528.[5]LichtmanJH,FroelicherES,BlumenthalJA,etal.Depres鄄sionasariskfactorforpoorprognosisamongpatientswithacutecoronarysyndrome:systematicreviewandrecom鄄mendations:ascientificstatementfromtheAmericanHeartAssociation[J].Circulation,2014,129(12):1350-1369.[6]MavridesN,NemeroffC.Treatmentofdepressioninca-rdiovasculardisease[J].DepressionandAnxiety,2013,30(4):328-341.渊上接第67页冤本研究结果显示袁入院后3d及出院时观察组患儿家属的SAS评分均低于对照组袁充分显示了野317护冶健康宣教平台的优势遥在患儿出院时观察组与对照租的焦虑评分均值都约50分袁但观察组的焦虑评分仍低于对照组袁考虑与家属护理知识的提高有关遥本研究的不足之处是未对家属的焦虑内容进行研究遥本研究结果还证实袁野317护冶健康宣教平台可提高家属的满意度袁提高家属对医生护士的信任度袁提升患儿治疗的依从性遥护士通过野317护冶健康宣教平台随时为患儿家属推送健康知识袁并能解答家属提出的疑问袁宣教时间灵动袁可以合理安排时间袁护士的工作效率也大幅提升袁护士宣教的积极性也显著改善遥野317护冶健康宣教平台弥补了传统临床宣教工作中耗时尧耗力等不足袁节约了人员及时间成本遥增强了医护之间的沟通袁使医-护-患之间的沟通更紧密遥综上所述袁野317护冶健康宣教模式能提高新生儿家属的满意度袁降低家属的焦虑情绪袁是一种便捷尧快速的沟通方式遥此外袁野317护冶健康宣教模式宣教时间灵活袁提升了护理服务质量遥参考文献[1]李秋平,封志纯.美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南[J].实用新生儿杂志,2006,21(14):958-960.[2]唐少玲.循证护理联合健康教育在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的效果[J].包头医学院学报,2017,33(5):105-107.[3]张子明,向磊.NICU住院患儿家属焦虑情绪的调查研究[J].中国当代儿科杂志,2010,12(5):354-356.[4]卢赛丹,冯小芳,盛苗苗.新生儿监护室患儿家属的压力源与护理干预措施[J].中医药管理杂志,2016,24(14):151-152.[5]王丽,陈丽萍,朱丽,等.微信健康教育在住院新生儿家属中的应用[J].分子影像学杂志,2016,39(2):189-191.[6]马杰微信传播的社会功能研究[J].科技情报开发与经济,2015,25(24):99-100.[7]邹京玲.对新生儿黄疸患儿家长进行健康教育影响疗效的观察[J].泰山医学院学报,2016,37(2):195-197.[8]马德军,强桂彦,杨力.健康教育临床路径对新生儿黄疸患儿护理效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,2(17):112-117.[9]张舒梅,杨玉芳.健康教育在新生儿黄疸护理中的应用[J].海南医学,2014,5(13):45-47.窑69窑