中外医学研究 ｜。。 ２０１０年１ １月 第８卷｜Ｉ ｌｌ｜。誓ｌ。第２７期．｜ 一誓 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 医用紫外线灯照射致双眼角膜炎１ ５例 丁庆华 莎车县人民医院（ 莎车８４４７００） 【关键词】 医用紫外线灯； 双眼角膜炎 由医用紫外线灯照射引起的角膜炎在日常工作中并不多 见，笔者所在医院２００８年住院大楼进行装修改造，病房安装紫 外线灯方便对每个病房进行周末消毒，尽管紫外线灯开关有明 确红色禁开标示，医护人员在入院宣教中亦特别强调，但由于患 者绝大多数为文盲或文化水平相对较低的维吾尔族农民，误开 病房紫外线灯造成电光性眼炎。现报告如下。 １资料与方法 不同程度的下降，０．１～０．３者４人，０．４～０．６者１０人，０．８者１ 人，球结膜充血、角膜上皮剥脱者７人，角膜水肿、点状混浊８ 人，房水清，瞳孔园，对光反射存在。 １．２治疗方法２结果 局部使用妥布霉素眼药水、角膜宁眼药水及色 甘酸钠滴眼液频繁交替点眼，睡前涂红霉素眼膏。 治疗３ ｄ后视力均上升至０．８～１．０，其中２例角膜上形成 １．１一般资料收集自２００８年７月～２０１０年７月来自笔者所 点状云翳，但不影响视力，给予妥布霉素地塞米松眼膏点眼，随 访观察。 ３讨论 在医院的住院患者、陪护及医院工作人员因突发双眼烧灼痛、畏 光、流泪不能睁眼视物而前来笔者所在科就诊的患者１５人，年 龄２２～６５岁，男６人，女９人，经询问均有误开紫外线灯被照射 的病史，将紫外线灯当做夜间照明用灯，医护人员未及时发现或 发现时已照射１５ ｒａｉｎ～２ ｈ不等，。其中ｌ３人为笔者所在医院 发生在笔者所在医院的ｌ５起因紫外线照射引起的角膜损 伤，本是可以避免的，多是因对紫外线灯照射的危害估计不足。 医院在装修设计线路时，未将紫外线灯开关和普通照明开关分 开设计，也是造成电光性眼炎的主要原因。造成患者误开紫外 线灯。尽管有明确标示，医护人员也进行人院宣教，但未引起患 者足够的重视。目前医院已进行了线路改造。避免了医源性电 光性眼炎的发生。 住院患者或陪护，其中２人为笔者所在医院丁作人员，１名为验 货的库房管理人员，收到紫外线灯管１００个，因疏忽大意未采取 防护措施逐一测试紫外线灯管，平均每个打开测试的时间不超 过３秒。另一名为笔者所在医院病理科Ｔ作人员，工作间进行 紫外线灯照射消毒时，进房间取物品，未及时关闭紫外线灯，时 间为２ ｍｉｎ。检查：双眼上下眼睑肿胀，皮肤灼伤，皮温高，２人 查视力不能合作，局部使用丁卡因表面麻醉２滴后查视力均有 【收稿日期】２０１０—０８—１７ （本文编辑：郎威） 玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎３Ｏ例浅谈 黄伟光 长岭县太平川人民医院（吉林【关键词】膝骨性关节炎；玻璃酸钠；疗效 笔者应用玻璃酸钠（施沛特）关节腔内注射治疗膝关节性 长岭１３１５００） １．３疗效评定标准优：膝步行能力不受限，上、下楼梯、下蹲 关节炎３０例，临床疗效满意，现总结如下。 １资料与方法 如正常一样，运动及安静时均无疼痛，关节周围无压痛，关节无 肿胀，关节活动度大于１３０。；差：行走距离小于５００ ｍ，上、下楼 梯不连续，下蹲时疼痛，运动及安静时均疼痛，膝周仍有固定压 痛点，关节活动小于１００。；无效：临床症状无改善，功能同治 疗前。 ２结果 １．１一般资料本组患者３０例，３６个膝，男５例，女２５例，其 中６例为双膝关节，皆为女性。年龄最大的７３岁，最小的４８ 岁；出现症状最短２个月，最长１０余年。全部病例均具备以下７ 个条件中的３条：（１）年龄大于５Ｏ岁；（２）晨起僵直；（３）关节活 动时有骨响声；（４）膝关节有增大；（５）有骨压痛；（６）无明显的 滑膜升温；（７）Ｘ线显示有骨熬形成。 １．２治疗方法采用坐位，双下肢自由下垂，按常规皮肤碘伏 全部病例经６～１２个月随访，本组３０例，优１６例，占 ５３．３％；良９例，占３０％；差３例，占１０％；无效２例，占６．７％； 优良率８３．３％。有２例出现注射部位疼痛，２～３ ｄ自行消失。 ３讨论 消毒，严格执行无菌操作，经髌骨下外侧股间隙穿刺，关节腔内 缓慢注射１％玻璃酸钠２ ｍｌ；关节腔有积液的患者，将关节液抽 出后给药，无菌敷料包扎。适当做膝关节被动活动，使药液快速 充满关节。每周１次，５周为一疗程。 膝关节骨性关节炎的特征主要表现在局限性进行关节软骨 破坏及关节边缘骨形成。目前治疗以对症处理为主，中医中药 治疗虽然治本，但疗程长、效果慢；手术治疗大多数患者不易接 １４５—
