中外医学研究 |。。 2010年1 1月 第8卷|I ll|。誓l。第27期.| 一誓 CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH 医用紫外线灯照射致双眼角膜炎1 5例 丁庆华 莎车县人民医院( 莎车844700) 【关键词】 医用紫外线灯; 双眼角膜炎 由医用紫外线灯照射引起的角膜炎在日常工作中并不多 见,笔者所在医院2008年住院大楼进行装修改造,病房安装紫 外线灯方便对每个病房进行周末消毒,尽管紫外线灯开关有明 确红色禁开标示,医护人员在入院宣教中亦特别强调,但由于患 者绝大多数为文盲或文化水平相对较低的维吾尔族农民,误开 病房紫外线灯造成电光性眼炎。现报告如下。 1资料与方法 不同程度的下降,0.1~0.3者4人,0.4~0.6者10人,0.8者1 人,球结膜充血、角膜上皮剥脱者7人,角膜水肿、点状混浊8 人,房水清,瞳孔园,对光反射存在。 1.2治疗方法2结果 局部使用妥布霉素眼药水、角膜宁眼药水及色 甘酸钠滴眼液频繁交替点眼,睡前涂红霉素眼膏。 治疗3 d后视力均上升至0.8~1.0,其中2例角膜上形成 1.1一般资料收集自2008年7月~2010年7月来自笔者所 点状云翳,但不影响视力,给予妥布霉素地塞米松眼膏点眼,随 访观察。 3讨论 在医院的住院患者、陪护及医院工作人员因突发双眼烧灼痛、畏 光、流泪不能睁眼视物而前来笔者所在科就诊的患者15人,年 龄22~65岁,男6人,女9人,经询问均有误开紫外线灯被照射 的病史,将紫外线灯当做夜间照明用灯,医护人员未及时发现或 发现时已照射15 rain~2 h不等,。其中l3人为笔者所在医院 发生在笔者所在医院的l5起因紫外线照射引起的角膜损 伤,本是可以避免的,多是因对紫外线灯照射的危害估计不足。 医院在装修设计线路时,未将紫外线灯开关和普通照明开关分 开设计,也是造成电光性眼炎的主要原因。造成患者误开紫外 线灯。尽管有明确标示,医护人员也进行人院宣教,但未引起患 者足够的重视。目前医院已进行了线路改造。避免了医源性电 光性眼炎的发生。 住院患者或陪护,其中2人为笔者所在医院丁作人员,1名为验 货的库房管理人员,收到紫外线灯管100个,因疏忽大意未采取 防护措施逐一测试紫外线灯管,平均每个打开测试的时间不超 过3秒。另一名为笔者所在医院病理科T作人员,工作间进行 紫外线灯照射消毒时,进房间取物品,未及时关闭紫外线灯,时 间为2 min。检查:双眼上下眼睑肿胀,皮肤灼伤,皮温高,2人 查视力不能合作,局部使用丁卡因表面麻醉2滴后查视力均有 【收稿日期】2010—08—17 (本文编辑:郎威) 玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎3O例浅谈 黄伟光 长岭县太平川人民医院(吉林【关键词】膝骨性关节炎;玻璃酸钠;疗效 笔者应用玻璃酸钠(施沛特)关节腔内注射治疗膝关节性 长岭131500) 1.3疗效评定标准优:膝步行能力不受限,上、下楼梯、下蹲 关节炎30例,临床疗效满意,现总结如下。 1资料与方法 如正常一样,运动及安静时均无疼痛,关节周围无压痛,关节无 肿胀,关节活动度大于130。;差:行走距离小于500 m,上、下楼 梯不连续,下蹲时疼痛,运动及安静时均疼痛,膝周仍有固定压 痛点,关节活动小于100。;无效:临床症状无改善,功能同治 疗前。 2结果 1.1一般资料本组患者30例,36个膝,男5例,女25例,其 中6例为双膝关节,皆为女性。年龄最大的73岁,最小的48 岁;出现症状最短2个月,最长10余年。全部病例均具备以下7 个条件中的3条:(1)年龄大于5O岁;(2)晨起僵直;(3)关节活 动时有骨响声;(4)膝关节有增大;(5)有骨压痛;(6)无明显的 滑膜升温;(7)X线显示有骨熬形成。 1.2治疗方法采用坐位,双下肢自由下垂,按常规皮肤碘伏 全部病例经6~12个月随访,本组30例,优16例,占 53.3%;良9例,占30%;差3例,占10%;无效2例,占6.7%; 优良率83.3%。有2例出现注射部位疼痛,2~3 d自行消失。 3讨论 消毒,严格执行无菌操作,经髌骨下外侧股间隙穿刺,关节腔内 缓慢注射1%玻璃酸钠2 ml;关节腔有积液的患者,将关节液抽 出后给药,无菌敷料包扎。适当做膝关节被动活动,使药液快速 充满关节。每周1次,5周为一疗程。 膝关节骨性关节炎的特征主要表现在局限性进行关节软骨 破坏及关节边缘骨形成。目前治疗以对症处理为主,中医中药 治疗虽然治本,但疗程长、效果慢;手术治疗大多数患者不易接 145—