骨盆骨折采用中药配合外固定治疗的临床效果观察

骨盆骨折采用中药配合外固定治疗的临床效果观察

郭仲秋

吉林省乾安县中医院　吉林省乾安县　131400

【摘　要】目的：观察骨盆骨折采用中药配合外固定的临床效果。方法：根据就诊顺序将74例骨盆骨折患者均分对照组和治疗组，各37例，分别采用外固定治疗和外固定基础上加中药配合治疗，对比两组疗效。结果：治疗组优良率86.5%，对照组优良率70.3%，两组对比（P<0.05）。治疗组住院时间明显少于对照组（P<0.05）。结论：中药配合外固定治疗骨盆骨折疗效显著，可加快患者康复速度，减轻疼痛感，改善关节功能。

【关键词】骨盆骨折；中药；外固定伴随高速交通和建筑业的快速发展，骨盆骨折作为一种严重的高能量损伤发生率越来越高，且死亡率较高,由外伤所致的骨盆环的破坏可分为稳定型和不稳定型。其中，不稳定型骨盆骨折的高病死率和高致残率较高，骨盆骨折发病急，在处理时较为困难[1]。为进一步研究骨盆骨折的治疗方法及效果，笔者以74例骨盆骨折患者为研究对象，分析中药配合外固定治疗效果，总结如下。

表1：两组疗效对比（例）

组别治疗组对照组X2P

例数3737

优1810

良1416

可48

差13

优良率86.5%70.3%5.62<0.05

15g、桃仁和红花各6g；中期给予患者续筋接药后愈合；对照组3例外固定架钉孔浅表感染，换药后愈合。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年1月至2013年6月到我院就诊的骨盆骨折患者74例，均符合骨盆骨折诊断标准；男41例，女33例；年龄16-48岁，平均（28.4±3.4）岁；34例交通伤，挤压伤24例，坠落伤10例，其它伤6例；根据AO分型，15例B1，24例B2，12例B2，23例C；12例患者合并膀胱及尿道损伤，8例合并内脏损伤，5例合并直肠损伤，2例合并神经损伤，4例合并腹部在损伤，23例出现不同程度的失血性休克，20例未合并其他并发症；两组在年龄、性别、分型、致伤原因及合并并发症等资料无统计学意义，可对比（P>0.05）。1.2纳入标准

经骨盆CT检查，均符合骨盆骨折症状；无精神功能及认知功能障碍者；患者均知情并签署研究同意书。1.3方法

患者取仰卧位，透视定位，在规定部位打入克氏针，于髂嵴正中作小切口，使用钻头将骨皮质钻开，使半螺纹钉与矢状面成15-20度角。根据克氏针导向拧入髂骨，在穿刺髂前下棘区时，需保证针指向骶髂关节，预防穿入髋臼。两侧髂嵴每侧需穿入2-3枚固定针，并安装外固定器，牵拉下肢，挤压骨盆，并在透视下进行复位骨折，待复位满意后需将外支架拧紧。

治疗组在对照组基础上予以中药配合治疗。早期给予活血化瘀、消肿止痛药物，组方为当归12g、川芎8g、白芍10g、生地黄

骨治疗，组方为：血竭30g，乳香、没药、红花各4.5g，麝香0.3g，朱砂3.6g，冰片0.36g，儿茶7.2g。后期需要补肾养血、舒筋活络，组方为：羌活、荆芥、红花、枳壳各6g，防风、独活、牛膝、五加皮、杜仲各9g，当归、续断各12g，青皮5g。1.4疗效判定标准[2]

优：肢体长度相同，下肢未出现旋转，步态正常，无疼痛；良：肢体长度不等长，相差长度小于2cm，无旋转，步态基本正常，无痛感；可：肢体长度相差小于4cm，下肢旋转小于15°，步态轻微跛，轻微疼痛；差：肢体相差长度超过4cm，下肢旋转度数超过15°，步态明显跛，患处疼痛。1.5统计学分析

研究所得数据处理采用SPSS18.0统计学软件，采用（）表示计量资料，以t检验，

2

采用x检验计数资料，当P<0.05时为差异有统计学意义。

3讨论

骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨折导致，或由高处坠落冲撞所致[3]。因此在处理骨盆骨折时首先要对患者并发症进行处理，稳定患者生命体征，然后采取针对性措施加以处理。在外固定骨折时，需明确骨折和损伤类型，并要确定克氏针与身体躯干的角度，保证B型骨折具有较好的固定效果。C型骨折需进行牵拉复位，然后行固定手术。而通过中药治疗，起到显著的补肝肾、强筋骨、补气益血、通经活络功效，以此更进一步促进患者骨折愈合，减少并发症[4]。此次研究中可看出，中药结合外固定可明显加快患者康复速度，提高患者治愈率。

综上所述，中药结合外固定治疗骨盆骨折疗效显著，可明显改善患者关节功能，提高患者康复效率，加快康复速度，临床价值高，值得临床推广。

2结果

2.1两组疗效对比

治疗组优良率86.5%，对照组则为70.3%，两组对比（P<0.05），详细数据如表1。2.2两组住院时间对比

治疗组（15.4±3.6）d，对照组（24.5±4.6）d，组间对比（P<0.05）。2.3不良反应

治疗组1例外固定架钉孔浅表感染，换

参考文献

[1]杜宽平,陈永平,杨景林.外固定结合中药治疗骨盆骨折25例[J].现代中医药,2009,29（03）：35-36.

[2]潘乘龙.中药配合外固定治疗骨盆骨折的临床观察[J].中医临床研究,2011,03（02):42-43.

[3]谢小红,唐平,许科铭,邓玉铭.中西医结合治疗骨盆骨折52例[J].当代医学,2012,18(11):155-156.

[4]熊志云.外固定技术在不稳定型骨盆骨折中的应用[J].当代医学,2012,18（02）：77-77.

256

2014.02