优质护理在剖宫产产妇产后出血护理中的应用探讨

DOI:10.3969/j.issn.1005-1678.2017.12.133

优质护理在剖宫产产妇产后出血护理中的应用探讨

项露Δ

（永康市妇幼保健院 产科，浙江 永康 321300）

[摘要] 目的 探讨优质护理应用于剖宫产产妇产后出血护理服务中的临床效果。方法 选取永康市妇幼保健院2015年12月～2017年4月收治的94例剖宫产产妇，经随机数字表法分为研究组和对照组，每组47例。对照组仅提供产后出血相关常规护理服务，研究组在对照组基础上加用优质护理服务。记录2组剖宫产产妇产后出血量（2 h、24 h）、产妇对本次护理服务满意率，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果 研究组产后2 h、产后24 h出血量均显著少于对照组（P＜0.05）；研究组剖宫产产妇对产后出血护理满意率高达80.85%，对照组仅为44.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用常规护理基础上增加优质护理内容可显著提高剖宫产患者产后出血护理效果，对维持良好的护患关系具有重要价值。

[关键词] 剖宫产；产后出血；优质护理

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A

Application of high quality nursing in postpartum hemorrhage nursing of

cesarean section

XINAG LuΔ

(Department of Obstetrics,Yongkang Maternal and Child Health Care Hospital,Yongkang 321300,China)

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of high quality nursing applied to postpartum hemorrhage nursing service of cesarean section. Methods 94 cesarean section women who were treated in Yongkang Maternal and Child Health Hospital from December 2015 to April 2017 were randomly divided into study group and control group, with 47 cases in each group. The control group only provide postpartum hemorrhage related routine nursing service, the study group added high-quality nursing services on the basis of the control group. The postpartum hemorrhage volume (2 h, 24 h), maternal satisfaction rate of the nursing service in the two groups were recorded, and the data were input into the SPSS software to give the corresponding analysis and draw conclusions.Results The postpartum 2 h, postpartum 24 h blood loss of the study group were significantly less than that of the control group (P＜0.05). The cesarean section for postpartum hemorrhage nursing satisfaction rate of the study group was as high as 80.85%, the control group was only 44.68%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The application of high quality nursing content on the basis of routine nursing can significantly improve the nursing effect of postpartum hemorrhage in cesarean section patients, and has important value for maintaining good relationship between nurses and patients.

[Keywords] cesarean section; postpartum hemorrhage; high quality nursing

剖宫产是临床用于终止高危妊娠的主要方式，产后出血是剖宫产常见并发症之一，若病情严重将对产妇生命安全造成严重威胁，因此提供正确及时的临床治疗及护理服务是保障此类产妇疗效、预后的关键 [1]。本文将选取永康市妇幼保健院2015年12月～2017年4月收治的94例剖宫产产妇作为研究对象，探讨优质护理应用于剖宫产产妇产后出血护理服务中的临床效果，为提高此类患者护理服务质量提供可靠依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取永康市妇幼保健院2015年12月～2017年4月收治的94例剖宫产产妇作为研究对象，产妇年龄22～41岁、平均（31.14±0.67）岁，孕周37～41周、平均（39.39±0.17）周。经随机数字表法分为研究组和对照组，每组47例。2组一般资料比较差异无统计学意义。

作者简介：项露，通信作者，女，本科，主管护师，研究方向：产科，E-mail：xlu561ww@sina.com。

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1.2 方法

1.2.1 护理方法 ：对照组剖宫产产妇仅提供产后出血相关常规护理服务，内容涉及遵医嘱给药、配合治疗及检查、监测血压及脉搏等生命体征、饮食指导及健康教育等。研究组剖宫产产妇在对照组基础上加用优质护理服务，优质护理服务内容如下：①提供温馨的病房环境，保持病房温度18℃～22℃、湿度50%～60%，调整光线避免强光直射病床，控制病房内人员流动量，使患者机体感受最佳舒适度，有利于其获得充足休息；②护理人员提供相应服务时应动作轻柔、面带微笑，主动询问患者所需、耐心倾听其主观感受，尽量满足患者合理需求；③参与患者科学食谱的制定工作，可根据患者日常饮食习惯制定相应食谱，食物在确保提供日常所需能量及营养物质的基础上符合患者口味，有利于提高其进食欲望，更有利于保障机体免疫力；④给予必要的心理干预，除介绍病情、治疗方法等基本知识外，可通过例举既往成功治疗病例、给予适当鼓励（语言、肢体）、指导家属积极配合患者治疗等形式缓解或消除患者负面情绪；

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中国生化药物杂志 2017 年第12期 总第 37 卷论著 临床与药物

⑤提供布帘、挡板、单人病房等服务为患者创造私密空间，实施各项检查、治疗及护理服务时应尽量避免暴露患者非目标区域肢体，护理期间严禁于患者面前谈论其本人及他人病情，设立24 h电话热线或问讯处耐心解答患者及家属相关疑问、及时采纳其合理建议。

1.2.2 观察指标：①护理效果：记录2组剖宫产产妇产后出血量（2 h、24 h）；②满意率：利用护理满意率调查表（由本科室自拟）评价患者对本次护理服务满意率，于出院当天指导患者独立不记名填写该量表，内容涉及护理方法、应用效果、服务态度、病房管理等，量表得分范围0～100分，分数与满意率呈正相关，即60分以下不满意、60～80分一般、80分以上满意。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分

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析，计量资料采用“x±s”表示，予以 t 检验；计数资料采用

2

率表示，予以 χ检验，以 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

质护理服务是近年来于临床推广的新型护理理念，其原则在于确保患者顺利完成临床治疗方案的基础上，以其自身为出发点，提供更有利于改善其生理、心理状态的护理服务措施，如环境护理、饮食护理、心理护理等 [6-7]。本文通过分组研究后证实，研究组在常规护理基础上加用优质护理服务后，其产后2 h、24 h出血量均较仅提供常规护理的对照组显著减少，而研究组护理服务满意度（80.85%）则显著高于对照组（44.68%），此结论与田晓艳 [8]等研究结果相符。

综上，应用常规护理基础上增加优质护理内容可显著提高剖宫产患者产后出血护理效果，对维持良好的护患关系具有重要价值。参考文献

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北华大学学报(自然科学版)，2014，11（3）：382-383.

[2] 曹嫚，王新华，顾梅蕾. 宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进

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[3] 刘琪，崔烨，赵晓丹. 应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的围手术期护

理体会[J]. 实用药物与临床，2012，15（6）：379-380.

[4] 陈杰丽. 优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应

2 结果

2.1 2组护理效果比较 2组剖宫产产妇产后出血均顺利完成相应治疗及护理服务。经分析可知，研究组产后2 h、产后24 h出血量均显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组护理效果比较（x±s，mL）

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Tab.1 Comparison of nursing effect between two groups (x±s, mL)组别对照组研究组

*

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用效果观察[J]. 中国实用医药，2015，10（8）：238-239.

[5] 尹静，蒋红梅. 优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程

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[7] 管雅艳. 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果研究[J].

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[8] 田晓艳，张朋真. 优质护理在剖宫产产妇围术期中的应用价值[J]. 中国

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例数4747产后2 h出血量257.49±50.28 140.29±29.58*

产后24 h出血量308.28±59.58 195.46±36.37*

P＜0.05，与对照组比较，compared with control group

2.2 2组满意率比较 研究组剖宫产产妇对产后出血护理满意率高达80.85%，对照组仅为44.68%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组护理满意率对比 [n（%）]

Tab.2 Comparison of nursing satisfaction rate between two groups [n (%)]组别对照组研究组

*

例数4747满意21（44.68） 38（80.85）*

一般19（40.43） 9（19.15）*不满意7（14.89） 0（0.00）*

P＜0.05，与对照组比较，compared with control group

3 讨论

产后出血是临床常见、多发的产科并发症之一，指产妇自胎儿娩出后24 h出血量不少于500 mL的情况 [2]。研究表明 [3]，产后出血发病率占产妇总数2%～3%，是导致产科产妇死亡的主要原因之一。目前临床预防或治疗产后出血的方式多样，如使用药物（卡前列素氨丁三醇注射液、缩宫素等）、介入栓塞、外科手术等，但不论使用何种治疗方式均需提供正确有效的护理服务，从而能够确保临床救治有效性 [4]。

研究表明[5]，既往临床常规护理服务仅限于确保各类预防或治疗措施顺利实施，往往忽略饮食、心理、环境等非医疗类因素对疾病的影响。研究表明，良好的饮食及环境条件将有利于保障机体免疫力、抵抗力，对疾病疗效具有积极的促进作用；心理情绪将直接影响患者遵医嘱治疗依从性。优

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