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患者， ， 性， 岁， 婚，因“左乳Ca根治术后2周。”入院。现拟行化疗，行化疗有如下不良反应及风险：
1. 恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、血便、伪膜性肠炎等消化道症状；
2. 骨髓抑制表现如白细胞、红细胞及血小板减少等；3. 心脏、肝、肾功能损害；
4. 脱发、皮肤损害、静脉炎等；
5. 其它不良反应。
经治医师已将上述情况说明，如同意行化疗请签字：
告知医师：
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