中国ｌ临床护理２０１０年１月第２卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．１ ・ ５９ ・ 产前宣教对初产妇产程进展及分娩方式的影响 Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｐｒｅｎａｔａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｂｉ ｒｔｈ ｐｒｏｃｅｓｓ ａｎｄ ｍｏｄｅ ｏｆ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｉｎ ｐｒｉｍｉｐａｒａｅｌ 田玉智 殷秀伟 作者单位：４６２３（Ｉ１）河南漯河，漯河医学高等专科学校第二附属医院妇产科 【摘要】 目的 探讨产前宣教对初产妇产程及分娩方式的影响，提高自然分娩率。方 法将１８０例初产妇随机分成观察组和对照组各９Ｏ例，两组行常规护理，观察组在此基础上实施系 统的产前宣教。结果 观察组自然分娩率较对照组高（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），产程较对照组短（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结 论产前宣教能促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，缩短产程。 【关键词】宣教；初产妇；产程；自然分娩；剖宫产 ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ．１６７４－－３７６８．２０１０．０１．０３２ 随着世界卫生组织提出以保护、促进和支持自 因 ］，良好的社会支持可对应激状态下的产妇提供 然分娩为中心的“爱母行动”的开展，我院产科为提 高自然分娩率…，对住院待产的初产妇９Ｏ例进行系 统化的产前宣教，收到良好效果。现报道如下。 １资料与方法 保护。产前应对产妇的丈夫、公婆及父母等家庭成员 进行有关的心理卫生宣教，树立正确的生育观 ③鼓 励产妇进食，及时排尿。④介绍分娩的有关知识。让 产妇了解自然分娩应经历三个产程、分娩的各种体 位及减轻分娩疼痛的方法等。⑤向产妇解释自然分 Ｉ．１ 一般资料 选择２００８年６月一２００８年ｌ２月在我院住院待产 的初产妇１８０例，均为足月单胎、头位，无妊娠并发 娩的好处及剖宫产的利弊。分娩过程中规律的子宫 收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，有利于新生儿出生后 呼吸的建立；经过阴道分娩，新生儿湿肺和吸人性肺 炎的发生率大大减少；自然分娩有利产妇产后恶露 排出、子宫复原，减少产后出血。 １．２．２评价方法 记录两组产妇的分娩方式及自然分娩的产程时 间。 症，骨盆各径线均在正常范围，年龄２１～３５岁，孕 周３７～４ｌ周。随机将产妇分为观察组和对照组各９０ 例，两组年龄、胎位、孕周及产科条件比较，差异均无 统计学意义（Ｐ）Ｏ．０５），具有可比性。 １．２ 方法 １．２．１产前宣教 两组均按常规进行产前检查及常规产科护理， 观察组在此基础上实施系统的产前宣教，由助产士 １．２．３统计学方法 采用Ｙ 检验和ｔ检验，运用ＳＰＳＳ １０．Ｏ软件包进 行统计学处理。 ２ 结果 完成。①介绍分娩环境及医务人员。首先设置家庭式 的待产室和产房，使产妇有在家的感觉，温馨舒 适，从而消除其紧张、焦虑心理。同时医务人员应热 ２．１两组分娩方式比较，见表１。 表１两组分娩方式比较例（ ） 情地向产妇介绍自己的名字及岗位，用爱心、同情 心、耐心，细心地为ｆ临产妇提供亲情化服务，用微笑 的面容、亲切的语言、精湛的技术使产妇得到心理上 的安慰，成为其倾诉对象，通过良好的护患沟通，消 除产妇的陌生和孤独感。②重视对家属的宣教。社会 和家庭的支持是影响临产妇心理状态的主要原 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０１ ２．２两组产妇阴道分娩产程时间比较，见表２。 ・ ６０・ 中国临床护理２０１０年１月第２卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．１ 表２ 两组产妇阴道分娩产程时间比较（ｍｉｎ，ｘ±ｓ） ３讨论 ３．１产前宣教对分娩方式的影响 产妇分娩过程是一个特殊的生理过程，影响分 娩的因素除产力、产道、胎儿外，产妇的精神心理因 素也很重要，而社会和家庭的支持是影响产妇心理 状态的主要因素。文献报道［３］，孕产妇最高预期是来 备，家庭成员和医务人员的态度、陌生的分娩环 境，均对产妇的心理产生巨大的影响，产妇常有不同 程度的紧张、恐惧心理。因此，产妇的不良情绪会使 机体产生一系列的变化，致使子宫缺氧、收缩乏 力，宫口扩张缓慢，胎先露下降受阻，产程延长。所 以，产前对产妇做好系统的宣教，营建温馨的分娩环 自丈夫的情感支持，强调了孕产妇感受到家庭成员 尤其是来自配偶的支持是顺利分娩的一个重要的因 素。近年来，我国剖宫产率不断上升与社会及家庭因 素有很大关系，为此，产前对家庭成员进行有关的心 理卫生宣教非常重要，让家庭成员树立正确的生育 观，树立男女平等的思想，祛除旧观念和封建思想的 境，改善医务人员的服务态度，可以消除产妇对环境 陌生而产生的不良情绪，同时让产妇了解分娩的相 关知识，消除对分娩的紧张、恐惧心理，使产妇在舒 适、轻松的环境下顺利分娩。表２结果显示，产前系统 化的健康教育可以缩短产程，促进自然分娩。 参考文献 Ｅ１］周方兰，江红霞．孕妇保健操对分娩的影响．护理学杂 志，２００７，２２（４）：５５—５６． 影响，减轻孕妇的心理压力。同时让配偶及其家人陪 伴产程，使产妇感受到家庭成员的情感支持、关 怀、爱护，使产妇感到舒适、安全、充满信心，在全身 放松的情况下与医务人员密切配合，顺利完成分 娩。表１结果显示，产前宣教促进了自然分娩，降低了 剖宫产率。 ３．２产前宣教对产妇产程的影响 分娩对产妇来说是一生的重大事件，初产妇由 于没有分娩的经历，加上缺乏对分娩过程的认识，过 分担心分娩是否顺利，对分娩时的疼痛无心理准 Ｅ２３古航，林其德．分娩前宣教．中国实用妇科与产科杂 志，２００５，２１（５）：２５７—２５８． Ｅ３］袁月香，吴香莲，喻美贞，等．提高自我效能感对产妇分 娩的影响．现代Ｉ临床护理，２００８，７（１２）：２６—２９． （收稿日期：２００９—０６—１０） （上接５８页） 参考文献 ［１］赵振娟，林平．冠心病介入治疗患者健康教育的研究进 展．现代护理，２００７，１３（２８）：２６９９—２７０１． ［３］秦发伟，解晨，刘轶平，等．经皮冠脉介入治疗前后焦虑 行为的分析及心理护理干预研究．现代护理，２００４，１０ （９）：７９７—７９８． Ｅ２３张继红，植秀锦，卓芝燕．健康教育对冠心病介入治疗 依从性的影响．西南国防医药，２００６，１６（３）：２８３—２８５． （收稿日期：２００９—０６—２１）