本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)
1、下列有关HMGCoA还原酶的叙述中错误的是 A.它是胆固醇合成过程中的限速酶 B.HMGCoA还原酶经磷酸化活性增强 C.甲状腺素能诱导肝中该酶的合成 D.肝中该酶可被胆固醇反馈抑制
2、心室肌有效不应期的长短主要取决于 A:动作电位期除极的速度 B:阔电位水平的高低 C:动作电位2期的长短
D:动作电位复极末期的长短 E:钠-钾泵功能
3、下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标 A:乳酸脱氢酶增高 B:肌钙蛋白T增高 C:血清肌红蛋白增高 D:磷酸肌酸激酶增高
E:心电图出现ST段水平下移
4、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于 A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮症酸中毒的倾向不同
5、下列选项中,可以转变为糖的化合物的是 A:硬酯酸 B:油酸 C:羟丁酸
D:α-磷酸甘油
6、下列哪项不是前列腺增生的排尿症状 A.排尿迟缓
B.尿流细、无力、断续 C.尿频、尿急 D.尿痛
7、妊娠时维持黄体功能的主要激素是 A.雌激素 B.孕激素 C.LH
D.绒毛膜促性腺激素
8、急性细菌性痢疾早期的结肠病变为 A.假膜性炎 B.浆液性炎 C.卡他性炎
D.表面化脓性炎
9、雄激素结合蛋白的生成部位是 A:生精细胞 B:支持细胞 C:间质细胞
D:睾丸毛细血管内皮细胞 E:基底细胞
10、血栓形成最主要的因素是____ A:血管内血流缓慢 B:血流轴流消失 C:内皮细胞损伤 D:血小板增加
11、下列心脏疾病中,心尖部不会出现舒张期杂音的是 A:二尖瓣脱垂 B:二尖瓣狭窄
C:主动脉瓣关闭不全
D:大量左向右分流的先天性心脏病 E:左房黏液瘤
12、关于非特异投射系统,下述错误的是____ A:其上行纤维需经脑干网状结构
B:经丘脑非特异核群(髓板内核群)换神经元 C:弥散性投射至整个大脑皮层 D:损毁它并不影响具体感觉功能
13、酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是 A.小肠粘膜释放胃泌素 B.小肠粘膜释放促胰液素 C.小肠粘膜释放胆囊收缩素 D.迷走神经兴奋 E.交感神经兴奋
14、女,29岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。体检腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的? A:营养与休息 B:抗结核治疗 C:对症治疗
D:立即手术切除病变肠段 E:酌情补充维生素
15、下列哪种生物活性物质不是肾脏分泌的 A:肾素
B:羟化的维生素D3
C:前列腺素 D:抗利尿激素 E:促红细胞生成素
16、患者,男,58岁,三小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压,冠心病,肺结核病史,根据临床症状分析,应首先考虑下列那种疾病的可能性最大____ A:心绞痛 B:心肌梗死 C:急性肺栓塞
D:急性闭合性气胸
17、鼻导管吸氧,吸人氧流量为2.5L/min,则吸入氧浓度(FiO2)为 A.28% B.35% C.31% D.40% E.45%
18、Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于 A:休克 B:败血症 C:癌症晚期
D:系统性红斑狼疮
19、急性重型肝炎的病理学特点是 A:肝细胞点灶状坏死 B:肝细胞碎片状坏死 C:肝细胞桥接坏死 D:肝细胞亚大片坏死 E:肝细胞大片坏死 20、刺激阈指的是
A.用最小刺激强度,刚刚引起组织兴奋的最短作用时间
B.保持一定的刺激强度不变,能引起组织兴奋的最适作用时间
C.保持一定的刺激时间和强度一时间变化率,引起组织兴奋的最小刺激强度 D.刺激时间不限,能引起组织兴奋的最小刺激强度
21、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是____ A:5’GCA3’ B:5’ACG3’ C:5’GCU3’ D:5’GGC3’
22、下列选项中,不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是 A:显著减慢Vmax
B:抑制电压依赖性钾通道 C:延长动作电位时限 D:延长有效不应期
23、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是
A.皮疹 B.药物热
C.球后视神经炎 D.肾功能损害
24、屈反射的生理意义是____ A:维持骨骼肌长度 B:防御意义
C:维持骨骼肌的力量 D:维持姿势
25、肉芽肿性炎症时,最主要的特征性炎症细胞来源于 A:中性粒细胞 B:巨噬细胞 C:淋巴细胞
D:嗜酸性粒细胞
26、完全性房室传导阻滞伴阵发性心动过速,首选哪项治疗措施? A:阿托品 B:利多卡因 C:电复律 D:心房起搏 E:心室起搏
27、以下不属于反射弧的环节是 A.中枢 B.突触 C.效应器 D.外周神经
28、通过下述哪项可估价左心室后负荷 A.心率 B.心排血量 C.外周动脉压
D.左心室舒张末压 E.肺毛细血管楔压
29、以下哪项不见于心包填塞? A:窦性心动过速 B:脉压差减小
C:吸气时动脉血压下降10mmhg以上 D:颈静脉怒张但无颈静脉搏动 E:交替脉
30、迷走神经传出纤维的冲动可看作是____ A:控制系统 B:受控系统 C:控制信息 D:反馈信息
二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小
题,每小题2分,共60分。)
1、下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述,正确的是 A:左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B:肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂 C:肺静脉压力持续增高导致静脉破裂 D:肺泡毛细血管压力增高导致破裂
2、消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误? A:大部分患者(约2/3)有胃酸分泌过高现象 B:十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少 C:胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内,且常偏低 D:胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计
E:在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要 3、能使汗腺分泌增多的自主神经是____ A:交感神经释放ACh作用于N受体
B:交感神经释放去甲肾上腺素作用于M受体 C:交感神经释放ACh作用于M受体
D:躯体运动神经释放ACh作用于M受体 4、慢性支气管炎急性发作的治疗包括 A:控制感染
B:祛痰、止咳、平喘 C:气雾疗法 D:免疫治疗
5、女性,21岁,当地诊断风心病,二尖瓣狭窄,为明确诊断去省级医院就诊,但医生未闻及杂音,为此医生想增加二尖瓣口血流量,以求闻及杂音,哪项措施不够适宜? A:咳嗽数次
B:vAlsAlvA动作 C:蹲踞 D:握拳
E:双腿抬高10分钟
6、关于组织液的生成,下列哪项是错误的____ A:小动脉收缩时,组织液生成减少
B:血浆胶体渗透压降低时,组织液生成增多 C:静脉压升高时,组织液生成增多
D:毛细血管通透性加大时,组织液生成减少 7、有关肽键的叙述,正确的是 A.肽键具有部分双键性质
B.肽键中C-N键所连的四个原子处于同一平面 C.肽键属于一级结构内容 D.肽键旋转而形成了β-折叠
8、肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为 A:低钾低氯血症 B:肾功能恶化 C:代谢性碱中毒
D:诱发肝昏迷
E:以上各项都有可能出现
9、下列关于脑动脉粥样硬化的说法,错误的是 A.病变以豆纹动脉多见 B.可形成脑小动脉瘤 C.可形成脑软化 D.脑出血严重 10、鼓膜
A.使传人耳内的声波频率明显改变 B.有较好的频率响应和较小的失真度 C.咽鼓管阻塞时,可使其内陷 D.是一个平面膜
11、动脉粥样硬化的病理变化特点 A:脂质条纹病变 B:纤维斑块
C:斑块出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓形成
D:受累动脉弹性减弱,易于破裂。也可扩张形成动脉瘤 E:以上都是
12、在下列引起肝脏脂肪变性的原因中,哪一项是错误的 A.四氯化碳中毒 B.缺氧
C.食用过多脂肪 D.饥饿 E.败血症
13、恶性高血压肾的病变,可有 A.肾小球毛细血管丛节段性坏死 B.人球动脉纤维素样坏死 C.小动脉呈洋葱皮样坏死 D.人球动脉玻璃样变
14、关于肾血流量神经和体液调节的描述,正确的是 A.应急时肾血流量减少
B.肾交感和副交感神经相互拮抗 C.意义在于配合全身循环的调节 D.对尿液的生成无调节作用 15、胃酸生理作用的错误叙述是 A:激活胃蛋白酶原
B:有助于小肠对铁和钙的吸收 C:促进小肠维生素B12的吸收
D:排人十二指肠促进促胰液素的分泌 E:杀死胃内细菌
16、下列关于化脓性关节炎与关节结核,哪些有助于二者的鉴别 A.浮髌试验阳性
B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D.关节液是否培养出革兰阳性球菌
17、形成早期细胞性硅结节的细胞主要是 A:巨噬细胞 B:淋巴细胞 C:浓纤维细胞 D:中性粒细胞
18、急性肺水肿首选利尿剂 A:氢氯噻嗪 B:呋塞米 C:螺内酯 D:氨苯喋啶 E:以上都不是
19、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制____ A:毛细血管内压增加 B:血浆胶体渗透压升高 C:组织间液胶体渗透压升高 D:微血管壁通透性升高
20、血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成____ A:球蛋白 B:白蛋白 C:氯化钠
D:纤维蛋白原
20、血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成____ A:球蛋白 B:白蛋白 C:氯化钠
D:纤维蛋白原
21、急性肾小管坏死患者如进行尿液检查,可能会出现 A.尿比重降低且较固定,多在1.015以下 B.尿渗透浓度低于350mmol/L C.尿钠多在20mmol/L以下 D.肾衰指数常大于1
22、系统性红斑狼疮的狼疮,疮是指疮状免疫荧光出现于 A:关节*囊内 B:血管壁
C:肾小球壁膜
D:真皮与表皮交界处
23、下列哪种溃疡最易并发出血 A:十二指肠球部溃疡 B:十二指肠球后溃疡 C:胃小弯溃疡 D:幽门管溃疡 E:复合性溃疡
24、内源性凝血的始动因素是____
A:凝血因子Ⅳ被激活 B:因子Ⅻ被激活 C:血小板破裂 D:凝血酶的形成 25、有关痔的病因 A.局部慢性感染 B.腹内引流增加
C.黏膜下静脉无瓣腆 D.遗传因素
26、临床上不可应用胰岛素治疗的是 A:糖尿病
B:作为能量合剂治疗心肌病 C:低血糖症
D:糖尿病引发的酮症酸中毒 E:糖尿病引发的症酸中毒
27、当α运动神经元传出冲动增加时,可使 A:肌梭传入冲动增加 B:梭外肌收缩 C:梭内肌收缩
D:核外肌和梭内肌同时收缩 E:γ运动神经元传出冲动增多
28、组织修复过程中,再生能力弱的组织是 A:上皮组织 B:纤维组织 C:横纹肌细胞 D:骨组织 E:毛细血管
29、胰岛素的功能包含 A.糖转变成脂肪增加 B.糖原合成增加 C.糖氧化增加
D.氨基酸转变成糖增加
30、25岁男性病人。因高热1周人院,确诊先天性心脏病,室间隔缺损,未经手术治疗,一年来有吸毒史。体检眼结膜有斑点,足底可见紫红色结节,有压痛,尿常规少量蛋白,以上病史最可能见于 A:艾滋病(Aids) B:上呼吸道感染 C:感染性心内膜炎 D:斑疹伤寒
E:急性肾小球肾炎
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