被调查单位： 联系方式： 调查时间：
调查项目 满意 基本满意 不满意 设施和环境 服务质量 总体 医疗 卫生 状况 服务水平 服务价格 便利性 主动服务、上门服务情况 转诊服务 基本知道 调查项目 城乡居民建立健康档案情况 高血压管理服务情况 糖尿病管理服务情况 其它慢性病管理服务情况 妇女保健管理服务情况 公 共 卫 生 服 务 能 力 儿童保健管理服务情况 65岁以上老年人健康体检情况 预防接种服务情况 8-15岁儿童乙肝疫苗补种情况 肺结核免费检查、治疗、随访情况 传染病防治指导情况 健康知识宣传情况 控疾用品发放情况 基本药物制度实施 知道 知道 不知道 重性精神病患者建档、随访管理情况 组织讲座、咨询、播放宣传资料情况 社区卫生机构是否使用基本药物 社区卫生机构是否零差率销售药品 基本满意 不满意 基本知道 不知道 评 价 满意 结 果
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