三维产程导航监护仪在产妇分娩中的应用效果观察

三维产程导航监护仪在产妇分娩中的应用效果观察

华

静

孙秀杰

胡吉霞

渊中国人民解放军第一七四医院袁福建厦门361000冤

【摘要】目的仪的价值遥方法

研究在产妇分娩中应用三维产程导航监护将我院2016年10月要2018年10月接收的

下放置磁场发射器袁于产妇背部贴传感器袁连接三维产程导航监护仪袁做好监护准备工作[2]遥结合产程监护仪对患者骨盆径线渊耻骨外径袁髂嵴尧坐骨棘尧坐骨结节等间径袁骶棘韧带长度冤进行测量袁以明确产妇具体情况遥在分娩过程中袁医务人员需于产程活跃期借助三维产程导航监护仪对胎位尧宫口扩张情况尧先露位置实施动态监测袁1次/2~3h[3]遥

1.31.3.11.3.2

分析指标分娩结局分娩指标产褥感染率统计学方法

观察2组产妇阴道顺产率尧剖宫产率尧评估产妇先露下降情况尧疼痛程度渊采观察2组产妇产褥感染率遥

采用SPSS22.0统计学软件分析数据袁

分娩产妇80例作为研究对象袁以随机数字表法分为试验组渊n=40袁使用三维产程导航监护仪冤尧对照组渊n=40袁实施常规监护冤袁对2组产妇分娩结局尧分娩指标尧产褥感染率进行对比分析遥结果

试验组顺产率高于对照组渊P<0.05冤曰试验组疼痛程

在产妇分娩中应用三维

度低于对照组尧先露下降情况优于对照组渊P<0.05冤曰试验组产褥感染率低于对照组渊P<0.05冤遥结论分娩结局袁值得借鉴遥

【关键词】分娩娩结局

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.34.082

传统分娩评估多依赖人工方法袁其结果带有一定的主观性袁且反复监测尧评估会提高产妇的不适感袁还会增加产褥期感染发生率袁故需选择一种安全尧有效的产程监护方法袁在提高产妇分娩舒适性同时袁降低产褥期感染发生率遥三维产程导航监护仪为近年来应用于临床的监护手段袁本研究选择80例分娩产妇袁评价三维产程导航监护仪的应用效果袁汇报如下遥

11.1

资料与方法

一般资料将我院2016年10月要2018年10月接收

三维产程导航监护仪

产褥感染

分

产程导航监护仪的价值显著袁既可降低产褥感染率袁又可改善

产钳助产率遥

用数字模拟评分法袁以野0冶表示无痛袁以野10冶表示剧痛冤[4]遥

1.3.31.4

计量资料以x±s表示袁采用t检验袁计数资料采用字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥

22.1见表1遥

表12组产妇分娩结局评估

组别试验组对照组字2P

例数4040

阴道顺产率33渊82.50冤18渊45.00冤12.1700.001

2渊5.00冤8渊20.00冤

例（%）

产钳助产率5渊12.50冤14渊35.00冤

剖宫产率

结果分娩结局

试验组产妇顺产率高于对照组渊P<0.05冤遥

的分娩产妇80例作为研究对象袁以随机数字表法分为2组袁每组40例遥试验组年龄21岁~42岁袁平均年龄渊31.5±10.5冤岁曰孕周39周~41周袁平均渊40.0±1.0冤周曰初产妇26例袁经产妇14例遥对照组年龄20岁~44岁袁平均年龄渊32.0±12.0冤岁曰孕周38周~42周袁平均渊40.0±2.0冤周曰初产妇25例袁经产妇15例遥2组基础资料差异不明显渊P>0.05冤袁可比遥

排除标准院①血液系统疾病曰②贫血曰③营养不良曰④妊娠高血压综合征曰⑤甲状腺功能亢进曰⑥阴道尧宫内感染遥

纳入标准院①年龄20岁以上曰②无发热症状曰③单胎曰④意识清晰遥

1.2

方法

对照组予常规监护院依据阴检结果袁对产妇分

娩情况进行评价袁阴检院指导产妇取截石位袁对会阴部位自上而下消毒袁在实施检查时袁医师需佩戴无菌手套袁使用示指尧中指对骨盆情况进行观察袁若阴道试产失败袁需及时对外阴部消毒袁避免出现感染[1]遥

试验组予三维产程导航监护仪监护院由助产士尧产科医师渊具备超声诊断知识冤等医务人员对产妇进行监护袁在产床床垫

作者简介：华静袁女袁硕士袁主治医师遥50162.2分娩指标试验组产妇的疼痛程度低于对照组袁先露

表2

2组分娩指标评估（x±s）疼痛程度渊分冤2.62±0.524.63±0.4518.4860.000

先露下降情况渊mm/h冤

4.76±1.142.81±0.625.8290.000

下降情况优于对照组渊P<0.05冤遥见表2遥

组别试验组对照组tP

例数4040

2.3产褥感染率试验组发生产褥感染1例袁占比

2.50%曰对照组发生产褥感染7例袁占比17.50%袁差异显著渊字2=5.000袁P=0.025冤遥

3

讨论

医务人员需借助各监测结果对产妇分娩情况进行观察袁从而协助其进行分娩袁以达到促进顺利分娩的目的遥临床阴检由助产医务人员进行袁但其对工作经验有一定要求袁且需反复进行袁不仅会增加产妇不适感袁还会增加产褥感染的概率袁故需寻

基层医学论坛2019年12月第23卷第34期

经验交流

求一种新的监测方法[5]遥

三维产程导航监护仪依靠电磁场尧超声技术对盆腔尧子宫情况进行观察袁不仅可弥补阴检的缺陷袁还可增加分娩安全性曰且该监护方法精准性较高袁可有效避免人工评估的误差袁提高了监护结果准确性袁为临床医务人员提供有效参考袁从而促进分娩顺利进行袁降低剖宫产率曰此外其还可减少频繁阴检引起的不适感袁降低分娩过程中各种并发症发生率袁达到改善分娩结局的目的遥但该方法使用前医务人员需与产妇做好沟通工作袁以提高其配合程度[6]遥本次研究结果显示院试验组顺产率为82.50%袁高于对照组的45.00%袁试验组疼痛程度低于对照组袁先露下降情况优于对照组袁产褥感染率为2.50%袁较对照组的17.50%低袁差异均有统计学意义渊P<0.05冤遥

综上所述袁在产妇分娩中应用三维产程导航监护仪的价值显著袁对降低产褥感染率袁改善分娩结局尧疼痛程度有积极作

渊15冤院7-8.

[2]徐芳.胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].中国医

疗器械信息袁2017袁23渊14冤院117-118.

[3]郭淑惠.疤痕子宫阴道分娩的产程监护[J].深圳中西医结合杂志袁

2016袁26渊5冤院149-150.

[4]刘海萍袁张素芬袁李云飞袁等.数字化分娩监护仪在足月单胎头位产

妇分娩中的应用[J].山东医药袁2015袁55渊42冤院88-89.

[5]罗玉媚袁利伟江.三维产程导航监护仪替代传统手段对产褥感染的

影响[J].中国现代药物应用袁2015袁9渊6冤院194-196.

[6]董建乐.全程胎心监护在对产妇进行产程护理中的应用价值[J].当

代医药论丛袁2018袁16渊6冤院285-286.

渊收稿日期院2019-09-04冤

用袁值得推广遥

参考文献

[1]冯玲.胎心监护仪在孕妇分娩中的应用及护理[J].医疗装备袁2018袁31

单孔灌洗引流技术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效分析

易超亮

易磊

汤

琼

渊宜春市第二人民医院袁江西宜春336000冤

【摘要】目的探究对慢性硬膜下血肿患者应用单孔灌洗

选取我院2014年1月要

分为对照组和观察组袁每组25例遥对照组男12例袁女13例曰年龄46岁～73岁袁平均年龄渊56.82±6.39冤岁曰其中单侧17例袁双侧8例曰血肿量52～115mL袁平均渊86.79±5.36冤mL遥观察组男11例袁女14例曰年龄45岁～75岁袁平均年龄为渊57.12±6.51冤岁曰其中单侧16例袁双侧9例曰血肿量50～114mL袁平均渊87.16±5.47冤mL遥患者或其家属知情同意袁2组患者一般资料差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥

1.2

方法

对照组采用双孔灌洗引流技术治疗院患者取

平卧位袁常规麻醉后根据影像学检查显示袁在血肿最低和最高点分别钻孔袁置入引流管袁低位管注入生理盐水渊北京天坛生物制品股份有限公司袁国药准字S10870001冤袁冲洗血肿后由高位管引出袁直到冲洗液清澈后采用生理盐水充填血肿腔袁并留置高位管进行持续引流遥

观察组采用单孔灌洗引流技术院患者体位尧麻醉方式以及影像学检查方式与对照组相同袁然后在血肿最厚层钻长为4cm左右的直切口袁从颅孔钻单孔袁在骨缘处涂抹骨蜡进行止血袁然后双极电凝硬脑膜袁使用尖刀十字形切开放出积血袁在血肿最低位和最高位分别置入1根引流管袁低位管注入生理盐水进行环形冲洗袁直到冲洗液清澈遥然后对血肿腔采用生理盐水充填袁拔除低位管袁采用明胶海绵对骨孔进行封填袁并将高位引流管夹闭和固定袁连接无菌引流袋袁持续外引流袁最后缝合切口袁进行常规抗感染处理遥

1.3

观察指标

统计2组患者的血肿清除率尧治疗3个

月后复发率和住院时间遥复发标准院治疗3个月后对患者进行

引流技术治疗的临床疗效遥方法

2019年2月慢性硬膜下血肿患者50例为研究对象袁将其中25例接受双孔灌洗引流术治疗的列为对照组袁另外25例采用单孔灌洗引流术治疗的列为观察组遥对比分析2组患者的血肿清除率尧治疗3个月后复发率和住院时间遥结果

观察组患者

血肿清除率渊96.00%冤与对照组渊88.00%冤相比袁无明显差异渊P>0.05冤曰观察组复发率为8.00%袁小于对照组的32.00%袁住院时间为渊8.24±1.43冤d袁短于对照组的渊10.65±1.86冤d袁差异均有统计学意义渊P<0.05冤遥结论值得临床推广遥

【关键词】慢性硬膜下血肿复发率

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.34.083

慢性硬膜下血肿是由颅内渗出的血液积聚于硬脑膜下腔所致袁患者主要表现为头痛尧颅内压升高尧痴呆等症状袁严重影响日常生活和健康[1]遥临床上袁对慢性硬膜下血肿主要采用颅骨钻孔进行闭式引流袁以达到清除血肿的目的袁目前有双孔灌洗引流术和单孔灌洗引流术袁其效果仍需进一步探讨和对比遥本文以我院收治的50例慢性硬膜下血肿患者为研究对象袁观察单孔灌洗引流技术的治疗效果袁汇报如下遥

11.1

资料与方法一般资料

从我院2014年1月要2019年2月收治

单孔灌洗引流技术

并发症

单孔灌洗引流技术在保证慢性硬

膜下血肿治疗效果的情况下袁能够降低复发率袁缩短住院时间袁

颅脑MRI检查袁如显示有异常回声袁且在T1和T2均表现为高信号袁则可确诊为血肿复发遥

1.4

统计学方法

数据以SPSS20.0统计学软件进行处

5017的慢性硬膜下血肿患者中抽取50例袁按治疗方法的不同将其

作者简介：易超亮袁男袁本科袁主治医师遥基层医学论坛2019年12月第23卷第34期