申报单位或个人：单位编码：
姓名 公民身份号码 居住地址 联系电话 工作简历 其中 起止时间（年月） 工作单位 特殊工种岗位 增发待遇类别 □独生子女 其他 □ 退休类别（□正退 □特退 □病退 □困难企业军转干部 □享受养老待遇） \"打包办”事项 □欠费补缴申请 □养老保险关系转移接续 □重复缴费退费申请 □发放账户维护申请□劳动能力鉴定申请（申请病退但未进行劳动能力鉴定的勾选） 起止时间（年月） 性别 个人编号 参加工作时间 □干部（管理或技术） 现人员身份 □工人（非管理岗位） （工作岗位） □灵活就业人员 □企业职工养老保险关系转入（□临时账户 ） 养老保险关系 转入前参保地： 省（市） 市区（县）。 转移接续申请 □机关事业单位养老保险关系转入 □城乡居民养老保险关系转入 申 报 人 意 见 欠费补缴 申请 本人自愿申请退 重复缴费 退费申请 期间重复缴纳的基本养老保险费。 本人签字确认： 是否补缴 : □是 可选补缴时段 □否 □军队养老保险关系转入（部队名称：） 发放账户 发放银行(默认社会保障卡) 维护申请 银行账号 □□□□ □□□□ □□□□ □□□□ □□□ 权益告知： 退休时的养老待遇与缴费年限（含视同缴费年限）密切相关。同等条件下，缴费年限越长，养老待遇越高。按照法律法规及有关政策规定，退休前被判刑、开除、实行个人缴费前被除名和自动离职等情形不计算连续工龄（视同缴费年限），如存在上述情形，请如实告知社保经办机构，并提供相关资料。特殊工种退休、病退休较正常退休缴费年限短，因此，提前退休的养老待遇较正常退休的养老待遇会减少，今后养老待遇的调整也会受此影响。 1.男年满55周岁及其以上、女年满45周岁及其以上的参保人员，缴费年限（含视同缴费年限，下同）累计满15年及其以上，且符合下列情形之一的，可办理特殊工种退休：（一）从事高空或特别退休 申请 繁重体力劳动累计满10年的；（二）从事井下或高温工作，或经常在摄氏零度以下低温场所工作，或常年在海拔3500米以上高山、高原地区工作累计满9年的；（三）从事其他有害身体健康的工作，或常年在海拔4500米以上高山、高原地区工作累计满8年的。 2.因病或非因工致残，经鉴定完全丧失劳动能力且缴费年限累计满15年及其以上的参保人员，可申请办理病退休。 3.参保单位女职工离开干部或管理岗位两年及其以上、年满50周岁，且缴费年限累计满15年及其以上，可申请办理退休。 本人声明：本人已认真阅读上述权益告知，未在本市和重庆市外领取任何养老保险待遇，已如实告知连续工龄（视同缴费年限）计算的有关情形，自愿申请办理退休，并愿意承担相应的法律责任。 申请人： 申请时间： 年 月 日 以上情况属实。 申报单位意见 年 月 日 注：本表由参保单位和职工填写或个人参保人员填写，初审单位保存。 经办人： 申请单位（签章）
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