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云南省2016年下半年主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试试题

来源:世旅网
云南省2016年下半年主治医师(消化科)中级主管技师职称

卫生资格考试试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、患者女性,68岁,诊断为慢性萎缩性胃炎,二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是 A.阿托品 B.西沙必利 C.奥美拉唑 D.阿莫西林 E.甲硝唑

2、四肢扫描,区分CT图像左右的操作是 A.双侧对比摆位 B.包括邻近关节 C.包括软组织

D.采用连续扫描法 E.输入注释标记

3、碘过敏试验最常用的方法是 A.皮内试验 B.眼结膜试验 C.舌下试验

D.肌肉注射试验 E.静脉注射试验

4、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位 A.脑 B.肺 C.肾上腺 D.骨 E.肾

5、Gottron征提示的结缔组织病是 A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.Reiter综合征 D.系统性血管炎 E.以上都不是

6、患者女性,29岁,既往肺结核病史2年。近1周来气急、胸闷,刺激性咳嗽。胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝,估计胸腔积液的量至少有多少 A.0.1L B.0.2L

C.0.3~0.5L

D.0.15L E.0.25L

7、患者女性,68岁,胆囊结石8年。6h前突然出现上腹痛,伴呕吐及发热。查体:血压90/55mmHg,脉搏110/min,巩膜黄染,腹部平坦,上腹部压痛,伴反跳痛及肌紧张。血常规:白细胞18.1×109/L,中性粒细胞0.925,血红蛋白140g/L,血小板300×109/L:血淀粉酶:6400U/L(Somogyi法)。最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔 D.细菌性肝脓肿

E.急性出血坏死性肠炎

8、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是 A.血氨测定 B.磁共振

C.脑电图检查 D.心理智能测验 E.诱发电位

9、关于各期肝性脑病的临床表现,下列哪项是错误的 A.前驱期:扑翼样震颤阳性,脑电图多数正常

B.昏迷前期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常 C.昏睡期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常

D.昏迷期(深昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阴性,脑电图明显异常 E.昏迷期(浅昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阳性,脑电图明显异常 10、患者男性,58岁,发现血压升高10余年,近2年有反复心前区隐痛,门诊查体BP: 165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,P-R间期恒定。下列 哪种药物不宜使用 A.氢氯噻嗪 B.硝酸甘油 C.美托洛尔 D.卡托普利 E.硝苯地平

11、患者女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除外 A.心悸

B.头部搏动感 C.声音嘶哑 D.心绞痛

E.劳力性呼吸困难

12、提示急性胰腺炎预后不良的是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.低钾血症 D.低钙血症 E.低镁血症

13、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为

A.15min内 B.20min内 C.25min内 D.30min内 E.35min内

14、结核性腹膜炎常见的并发症是 A.急性肠穿孔 B.肠梗阻

C.慢性肠穿孔 D.肠瘘

E.腹腔脓肿

15、患者男性,72岁,饮酒20年,每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降,近1年不能写字。查体:血压150/90mmHg,四肢末梢发凉,皮肤发黑,双侧手指失认,左右失定向,不能书写,计算不能。余未见异常。本病病变部位在 A.优势半球顶叶缘上回 B.双侧颞上回

C.非优势半球枕叶 D.优势半球嗅球

E.优势半球顶叶角回

16、患者女性,30岁,因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml,约20min后来院就诊。当时患者昏迷,频繁抽搐,口唇发绀,瞳孔呈针尖大,呼吸急促,频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转,神志恢复。在第3天时患者突然呼吸困难,随之呼吸心搏停止,抢救无效死亡。其死亡诊断应为

A.成人呼吸窘迫综合征 B.中间型综合征

C.中毒性心肌炎,心搏骤停 D.迟发性多发性神经病 E.脑水肿

17、患者男性,19岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是

A.切除患侧睾丸+全身化疗 B.切除双侧睾丸+全身化疗 C.双侧睾丸放疗+全身化疗 D.患侧睾丸放疗十全身化疗 E.全身化疗

18、胃溃疡的好发部位是 A.胃窦部大弯侧 B.胃窦部小弯侧 C.胃体部大弯侧 D.胃体部小弯侧 E.贲门食管联合部

19、在多囊肝的描述中,错误的是

A.是一先天性疾病 B.早期可无明显症状

C.肝脏体积增大,密布大小不等的囊腔 D.囊壁不均匀增厚,并可见乳头状突起 E.常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变 20、诊断胃食管反流病的最准确的方法 A.24h食管pH监测 B.有反流的症状 C.食管滴酸试验 D.食管测压 E.内镜+活检 21、尿急最常见于 A.肾结石 B.急性膀胱炎 C.前列腺炎 D.膀胱癌

E.使用环磷酰胺

22、不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是 A.秽语症 B.发声痉挛 C.运动痉挛 D.智力下降

E.注意力缺陷多动障碍

23、下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关 A.与自身免疫反应有关 B.牛奶引起的食物过敏反应

C.精神异常,精神创伤等神经精神因素 D.病毒感染引起的肉芽肿性病变 E.与遗传因素有关

24、关于第三心音,描述错误的是 A.出现于心室舒张早期 B.在心尖部听诊最清楚 C.正常青少年可听到 D.一般在坐位增强 E.持续时间短

25、有关DIC的治疗,下列哪项不正确 A.早期禁用抗纤溶治疗

B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗 C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血 E.轻型可用抗血小板药物

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、患者女性,55岁,4年前确诊为肝硬化,2个月前出现上腹部隐痛,食欲下

降。1d前进食油炸食品后1h呕吐咖啡样物约 100m1,最可能的出血原因是 A.食管胃底静脉曲张破裂 B.食管癌 C.胃癌

D.胰腺出血

E.急性胃黏膜病变

2、消化性溃疡病并出血时临床表现有 A.呕血或黑便

B.失血性周围循环衰竭 C.氮质血症 D.发热 E.腹泻

3、关于过敏反应及其处置的叙述,错误的是 A.重度反应时出现休克 B.轻度反应一般不需要治疗 C.呼吸困难时应立即停药

D.碘化钠中毒时可继续进行造影

E.循环系统衰竭时皮下注射0.5~1ml1‰肾上腺素 4、最易并发幽门梗阻的溃疡是 A.老年性溃疡 B.难治性溃疡 C.壶腹后溃疡 D.复合性溃疡 E.幽门管溃疡

5、增感屏的作用原理,错误的是 A.减少X线曝光量 B.提高影像的对比度 C.可增加胶片的感光作用 D.提高X线照片的清晰度

E.减少病人和工作人员所受X线辐射量 6、外源性凝血途径的始动因子是 A.因子I B.因子Ⅱ C.因子Ⅲ D.因子Ⅶ E.因子Ⅹ

7、不符合轻症急性胰腺炎的临床表现的是 A.剧烈上腹痛 B.恶心及呕吐 C.发热

D.低血压或休克 E.脱水及低钾血症

8、关于肝性脑病的治疗,下列哪项是错误的 A.生理盐水灌肠

B.肥皂水灌肠

C.食醋稀释液灌肠 D.乳果糖灌肠 E.硫酸镁导泻

9、胶片感光潜影形成的叙述,错误的是 A.电子遇到感光中心被吸带上负电荷

B.AgX中的X-受到光量子冲击释放出电子 C.晶体格内Ag+在静电吸引下移向感光中心 D.Ag+与感光中心的电子中和形成银原子 E.许许多多感光中心构成了被照体的潜影 10、环磷酰胺最常见的不良反应是 A.骨髓抑制

B.肝功能异常 C.胃肠道不良反应 D.神经系统损害 E.性腺抑制

11、患者男性,30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音,血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg),为明确诊断,首选下列哪项检查 A.心电图

B.胸部X线 C.超声心动图

D.放射核素心室造影

E.CT(计算机X线体层扫描)

12、患者女性,40岁。有输尿管-膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频、尿急,右侧腰痛,未系统治疗。最近发现血压升高,血压160/100mmHg,尿常规示红细胞5个/HP、白细胞20个/HP,双肾彩超示:右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎

B.原发性高血压肾损害 C.膀胱炎

D.慢性肾盂肾炎 E.肾结核

13、下列定影液配方,错误的是 A.硫代硫酸钠 B.亚硫酸钠 C.碳酸钠 D.钾矾 E.冰醋酸

14、患者男性,44岁,2年来常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,X线胃肠钡剂检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是 A.慢性胃炎 B.胃癌

C.胃黏膜脱垂 D.胃溃疡

E.十二指肠壶腹后溃疡

15、关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃病的说法不正确的是 A.长期摄入NSAID的患者有5%~30%患消化性溃疡

B.NSAID妨碍溃痞愈合,增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率 C.由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短,所以与冒溃疡的关系不大

D.溃疡发生的危险性与患者的年龄,Hp感染、吸烟等因素有关

E.NSAID引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成,降低黏膜的保护作用

16、Alport综合征的主要遗传方式为 A.常染色体显性遗传 B.X连锁显性遗传 C.多基因遗传

D.常染色体隐性遗传 E.以上答案都不对

17、全身水肿伴重度蛋白尿见于 A.肾源性水肿 B.心源性水肿 C.丝虫病

D.药物性水肿 E.特发性水肿

18、关于帕金森病的药物治疗原则,以下表述正确的是 A.早期发现,早期诊断,早期治疗 B.早期药物治疗能够阻止病情发展 C.坚持单一用药

D.小剂量开始,缓慢递增,不求全效 E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展

19、引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条 A.特殊饮食 B.精神因素

C.肠道菌群失调 D.肠道感染 E.免疫异常

20、患者男性,28岁,下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是 A.大便常规和细菌培养 B.大便菌群检查 C.结肠镜检查 D.钡剂灌肠

E.结核菌素试验

21、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常 A.过敏性紫癜

B.药物性紫癜 C.机械性紫癜 D.血小板无力症 E.血友病 22、AFP的临床意义

A.非恶性肝病可一过性升高 B.持续性升高肝细胞癌可能性大 C.胆管细胞癌阴性 D.转移性肝癌常阴性 E.转移性肝癌常阳性

23、与CT噪声无关的因素是 A.X线剂量 B.扫描层厚 C.重建算法

D.探测器的灵敏度 E.FOV

24、关于PQ型显影液特点的叙述,错误的是 A.显影能力的持续性强 B.具有良好的保存性 C.具有明显的超加和性

D.有时出现显影中的着色污染 E.照片处理容量大

25、二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤 A.心尖部 B.剑突下

C.胸骨右缘第3-4肋间 D.胸骨右缘第2肋间 E.胸骨左缘第2肋间

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