中国中医药咨讯 ・２０１０年９月上第２卷第ｌ７期 Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．１７ ｌ８４・ Ｊｏｕｒｎａ１ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｌｉｏｎ 快速瑞氏染液用于疟原虫染色镜检的评价 张建郭瑞焕张策智张梅开 （瑞丽市民族医院检验科，云南瑞丽，６７８０００） 【摘要】目的评价快速瑞氏染液对疟原虫的染色效果。方法用快速瑞氏染液和姬氏染液对疑为疟原虫感染的厚、薄血 膜分别进行染色，镜检观察快速染液的染色效果，并比较两种染液的阳性检出率。结果快速瑞氏染液对厚血膜染色效果较佳， 与姬氏染液的阳性检出率无统计学差异。结论快速瑞氏染色方便、快捷，能用于疟原虫的染色镜检。 【关键词】疟原虫；快速瑞氏染液；镜检 疟原虫是导致人类疟疾的病原体，严重威胁人类生命 健康。云南省是我国疟疾流行最严重的省份之一，也是疫情 波动最频繁的地区，疟疾发病数占全国病例总数的３０％以 上【１］。在外周血中的红细胞内发现疟原虫是确诊疟疾和鉴 别虫种的重要依据［２］，因此快速、简便地涂片染色镜检在基 层疟疾诊断中有非常积极的实用价值，笔者对我院发热门 诊疑为疟疾感染患者６８２例，取外周血制成厚、薄血膜各２ 张，自然晾干，用快速瑞氏染液和姬氏染液分别对厚、薄血 膜进行染色，经专业培训的高年资检验技师对其进行显微 镜镜检，现将结果报告如下。 １ 材料 １．１ 标本来源：我院发热门诊疑为疟疾患者６８２例，取外 周血制成厚、薄血膜各２张。 １．２ 染液来源：快速瑞氏染液由四川迈克科技有限责任公 司研制并提供，姬氏染液由云南省寄生虫病防治所提供。 ２ 方法 ２．１快速瑞氏染色：取自然晾干的厚、薄血膜各１张；薄血 膜滴加快速瑞氏染液染色３０ｓｅｅ，再滴加蒸馏水缓冲１ｍｉｎ， 然后用蒸馏水冲净染料，晾干；厚血膜染色２ｍｉｎ，加蒸馏水 缓冲８－ｌＯｍｉｎ，最后用水冲净染料，晾干。注意事项详见说 明书。 ２．２姬氏染色：按常规方法进行［３】 ２．３显微镜检查：染好的血膜经专业培训的高年资检验技 师镜检，至少观察２００个油镜视野，记录有无原虫，并鉴定 虫种和不同阶段的虫体。 ３ 结果 ３．１ 染色效果：经快速瑞氏染色法染色的厚薄血效果较 佳，背景清晰，无染料沉渣。疟原虫胞核呈紫红色，胞浆呈淡 蓝色，疟色素呈黄褐色，形态完整，易于鉴别和诊断（图 １） 图１：厚血膜快速瑞氏染色效果 ３．２两种染液的阳性检出率比较：两种染液对厚血膜疟原 虫阳性率检出率见表１，进行关联检验（Ｐ＞Ｏ．０５），无统计学 义。 表１．两种方法对厚血膜的阳性检出比较 ３．３ 快速瑞氏染液对疟原虫的虫种鉴别：６８２例厚血模样 本中，快速瑞氏染色镜检，疟原虫阳性４５例，其中间日疟 ３１例，占６８．９％；恶性疟１２例，占２６．７％；间日疟和恶性疟 混合感染２例，占４．４％。 ４ 讨论 疟原虫染色显微镜镜检法乃是疟疾诊断的主要方法， 同时可检测不同发育时期的虫体和密度，可为临床制定治 疗方案提供可靠依据。商品化的快速瑞氏染液可用于疟原 虫的染色镜检，其试剂成本低廉，不但省去了自配染液过程 复杂和染液偏酸偏碱的问题，而且染色操作步骤简单、使用 简便，染色背景清晰，红细胞，白细胞，血小板等有形成分染 色效果佳，适合在基层推广使用。对比观察发现薄血膜的快 速瑞氏染色，由于染色时间过短，疟原虫虫体和胞浆着色过 淡，对于疟原虫虫体的鉴别有一定困难，并且由于薄血膜的 单视野红细胞数量少于厚血膜，疟原虫检测阳性率相对较 低，建议制成厚血膜进行快速瑞氏染色，以提高检出率并进 行虫种鉴别。 参考文献 ［１１盛慧锋，周水森，顾政诚，等．２００２年全国疟疾形势【Ｊ】．中国寄 生虫学与寄生虫病杂志，２００３，２１（４）：１９３—１９５． ［２】詹希美．人体寄生虫学【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：９７—１１３． ［３】詹希美．人体寄生虫学［ＭＪ．北京：人民卫生出版社，２００５：３０８—３０９