文件编号 ICU-002 制定单位 重症医学科 名 称 ICU 三级查房制度 页数/总页数 1 / 2 版本 2019-09 1. 目的：为规范重症医学科三级查房，保障患者医疗质量和安全，特制定本制度。 2. 范围：重症医学科 3. 权责
3.1 重症医学科：负责制定制度并监督执行。 3.2 医生/护士：依据本制度要求进行查房。 4. 定义：
4.1 三级医师查房制度包括科主任查房、医疗组长查房和住院医师查房制度。 5. 作业内容：
5.1 科主任查房制度
5.1.1 科主任每周查房 3 次，其中大查房原则上每周安排 1 次。科主任大查房时，科内副 主任医师、主治医师、住院医师等所有医师、护士长均应参加。
5.1.2 新入院病人科主任必须在 48 小时内查房一次。对医疗组上报的危重疑难病人需及时 查房。
5.1.3 长假期间，节日前安排一次科内大查房，节日期间科主任对科内重危病人至少进行
一次重点查房，节后科主任应对科内所有病人进行一次大查房。 5.1.4 若科主任外出，科主任查房应委托科副主任或科内最高职称医师完成。 5.1.5 科主任查房重点是明确诊断，审核诊疗计划，确定治疗方案，审查和更改医嘱，
检查病历及护理质量，提出整改意见，对典型、特殊病例做好教学带教工作。同时听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见。
5.1.6 对疑难危重病人，组织全科性讨论，必要时提请全院性讨论。 5.2 医疗组长查房制度
5.2.1 要求医疗组长每日查房一次。查房时应有本组其他医师和责任护士参加。 5.2.2 对所管病人进行系统查房，确定诊断和进一步诊疗措施，随时了解病情变化并进行
疗效评估。
5.2.3 对危重病人应随时进行巡视和重点查房，对新入院病人必须及时诊查，对诊断不明
或治疗效果不好的病例，进行重点检查、讨论或邀请有关科室会诊。 5.2.4 疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报。
5.2.5 系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，审核下级医师
医嘱，避免和杜绝医疗差错事故发生。 5.2.6 决定病人的出院、转科等问题。
浙江省岱山县第一人民医院
文件编号 ICU-002 制定单位 重症医学科 名 称 ICU 三级查房制度 页数/总页数 2 / 2 版本 2019-09 5.3 住院医师查房制度
5.3.1 对分管病人每日至少查房 3 次，要求上午查房一次，下午和傍晚各巡查一次。及时
发现病情变化并作相应处理，必要时汇报上级医师。
5.3.2 新入院病人应重点查房，危重病人随时巡查，对危急疑难的新入院病人和特殊病人
应及时汇报上级医师。
5.3.3 检查和落实医嘱及各种治疗措施，做好上级医师查房的各项准备工作。
5.3.4 低年资住院医师应跟随值班医师做好危重病人夜查房。
6. 注意事项：无 7. 相关文件：
7.1 《三级查房制度》 8. 使用表单：
9. 使用单位：重症医学科 10. 附件：无
获经批准： 日期：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容