( 一 ) 消化系统疾病患儿的健康教育
a) 小儿腹泻
( 二 ) 呼吸系统疾病患儿的健康教育
a) 急性上呼吸道感染 b) 急性支气管炎 c) 肺炎 d) 支气管哮喘 e) 急性喉炎
( 三 ) 循环系统疾病患儿的健康教育
a) 病毒性心肌炎 b) 先天性心脏病
( 四 ) 泌尿系统疾病患儿的健康教育
a) 肾病综合征 b) 急性肾小球肾炎
( 五 ) 造血系统疾病患儿的健康教育
a) 血小板减少性紫癜
( 六 ) 神经系统疾病患儿的健康教育
a) 化脓性脑膜炎 b) 病毒性脑膜炎 c) 癫痫
( 七 ) 内分泌系统疾病患儿的健康教育儿童糖尿病 ( 八 ) 免疫性疾病的健康教育
a) 过敏性紫癜 b) 川崎病
( 九) 营养与营养紊乱患儿的健康教育
a) 维生素 D 缺乏性佝偻病
( 十 ) 肿瘤病人疾病患儿的健康教育
a) 急性白血病 b) 再生障碍性贫血
( 十一 ) 常见急症患儿的健康教育
a) 高热惊厥
( 十二 ) 传染性疾病患儿的健康教育
a) 手足口病 b) 麻疹 c) 流行性腮腺炎 d) 水痘
( 十三) G-6-PD 缺陷症
( 十四 ) 皮肤科疾病的健康教育
a) 急性荨麻疹
消化系统疾病患儿的健康教育
小儿腹泻
【住院期间的教育 】
1. 不要禁食。吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以 减少 1/3 左右, 奶中稍加些水。 如果减量后婴儿不够吃, 可以添加含盐分的米汤, 或哺喂胡萝卜水, 新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。 要根据婴儿口渴情况,保证喂水。
2. 早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、 前囟下陷,婴儿在短期内 “消瘦 ”,皮肤 “发蔫 ”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时通知医 护人员。
3. 预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生
4. 不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生 态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不 仅无效, 反而有害; 细菌性痢疾或其他细菌性腹泻, 可以应用抗生素, 但必须在医生指导之下治疗。
5. 家长应仔细观察大便的性质、 颜色、 次数和大便量的多少, 将大便异常部分留做标本以备化验, 查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部, 防止红臀发生,尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。 【出院指导 】
1.小儿食器注意安全及清洁。 2.避免带小儿到公共场所。 3.隔离病人及小心处理其排泄物。
4.注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。 5.避免吃生冷不洁东西。
6.个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触 小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。
呼吸系统疾病患儿的健康教育
(一)急性上呼吸道感染 【住院期间的教育】
1. 密切观察体温、神志、面色变化。鼓励多饮水,避免组织脱水。体温 体温,
2. 饮食:给予清淡、富营养的流质或半流质饮食,少量多餐。 3. 活动:发热患儿应卧床休息。
39度以上者,每4小时
测 T, P, R 一次,可行头部冷敷,或给予温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测
【出院指导】
1. 经常开窗通风,保持室内空气新鲜。合理喂养小儿,加强营养。
2. 加强对本疾病的防治,加强体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。
3. 呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所。在气候骤变时,应及时增减衣物,既要注意保暖, 避免着凉,又要避免过多的出汗。 4.
复查时间及指征:一般不需复查。出现头痛发热、精神不振等症状随时就诊。
(二)急性支气管炎 【住院期间的教育】
1. 密切观察体温、神志、面色变化。鼓励多饮水,避免组织脱水。体温 体温。
2. 饮食:给予清淡、富营养的流质或半流质饮食,少量多餐。不要吃太甜、太咸的食物。 3. 扣背:五指并拢,呈空心状,由下向上,由外向内轻拍患儿的背部。 4.
活动:发热患儿应卧床休息。
39 度以上者,每4小时
测T, P, R一次,可行头部冷敷,或给予温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测
【出院指导】
1. 加强体格锻炼,以增强机体耐寒及对气候变化的适应能力。随着气候的变化随时增减衣服,防 止受凉感冒。
2. 居住室要清洁卫生,空气要流通,多晒太阳,尽量避免少去公共场所,必要时戴口罩。 3. 按时进行预防接种,预防易继发肺炎的急性传染病,如麻疹,百日咳流行性感冒等。 4. 注意合量营养,多吃新鲜蔬菜和瓜果等。 5.注意观察婴幼儿的安静时的呼吸次数,若多于
50 次/ 分,疑肺炎早期及时去医院就诊治疗。
(三)小儿肺炎 【住院指导】
1. 病因宣教:一方面 , 机体自身抵抗力低下;另一方面,由于环境因素如周围环境差,居住拥挤 或喂养不当而有积食、消化不良时,细菌、病毒很容易侵袭而发生肺炎。
2. 注意患儿的保暖、休息应随外界气温的变化及时增减衣物,随时更换潮湿的衣服,以免发生反 复感染。必要时应让患儿卧床休息,避免过度劳累。
3. 保持病室内空气流通病室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。人一多,呼出的二氧化碳在室 内积聚,污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。要定期开窗或者经常开一小窗,使病室内的空气保持 清新。
4. 保持呼吸道通畅:家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物,室内要保持一定的湿度,避免空气干 燥。要
多给患儿饮水以稀释痰液利于咳出。
5. 多拍背,勤翻身:在病情允许的情况下,嘱家长经常将患儿抱起,手握空拳由下向上,由外向 内轻拍患儿的背部。卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动,容易咳 出,有利于炎症的吸收。
6. 雾化吸入:雾化吸入期间要注意观察患儿病情变化。雾化后注意漱口,洗脸,多饮水,扣背。 7. 注意饮食,营养的合理搭配:肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,所以宜进清淡、富营 养、易消化的饮食,同时也要保证供应一定量的蛋白质,少量多餐,如可吃些鱼、蛋、虾以及粥或 烂糊等。餐后可吃些水果如苹果、生梨,两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶,以降低分泌物 的黏稠度。因为肺炎患儿呼吸频率较快,水分的蒸发比平时多,急需补充。
8. 按时服药、打针,打针痛、吃药苦常常是孩子拒绝治疗的原因,很多家长对此都毫无办法,甚 至有些家长为了迁就孩子,病情好转就停药,过几天病情加重再用药,以至于病程迁延不愈,病情 逐渐加重,最后导致各种并发症的发生。
【出院指导】
1.根据患儿的实际情况选择合适的体育锻炼方式以增强体质。增加户外活动的时间。适当的户 外活动可以增强孩子的抗病能力。平时可让孩子多晒太阳,以提高他们的耐寒能力。 2.在感冒流行季节,应让儿童远离患病人群,少去或不去公共场所;
3.室内经常进行空气消毒;保持室内空气清新,以减少交叉感染的机会。如家中有感冒发烧病 人,要注意消毒隔离,尽量不让小孩儿与病人接触;注意室内通风换气,做好空气消毒工作。 4.小儿日常活动量较大,衣着过厚易出汗受凉、感冒,故应随天气变化随时增减衣物。
5.要加强营养。给孩子多食富含维生素的食物;荤素搭配要得当,不要过食肥甘厚味之品;合 理喂养, 及时添加辅食, 不偏食, 不挑食, 保证足够的营养成分, 预防及积极治疗营养不良和佝偻。
(四)支气管哮喘 【住院指导】
1.饮食:给予营养丰富、易消化的食物,严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等。 2.活动:急性期应活动,缓解期间可适当参加活动。 3.体位:采取使肺部扩张的体位,可采取半卧位或坐位。 4.密切观察患儿的生命体征变化和哮喘缓解情况。
【出院指导】
1. 嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药。复查时间和指征:遵医嘱定期复查。 2. 适当的体育锻炼
3. 密避免接触过敏原,除去各种诱发因素。注意保暖、合理饮食、预防感染。
4. 过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病, 应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
5. 保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防 止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。 6. 介绍呼吸治疗仪的使用方法。
(五)急性喉炎 【住院指导】
1.患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位,保持体位舒适。患儿应卧床休息或减少活动。 2.尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成,减少不必要的打扰影响患儿休息。 3.密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。 4.耐心细致地喂养,避免患儿进食时发生呛咳。
5.饮食:给予温凉流质饮食或暂禁食。
出院指导】
1.应送就近医院住院治疗。 2.复查时间及指征:一般不需复查。
病毒性心肌炎 【住院指导】
1. 饮食:急性期进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食,少量多餐,不宜过饱。多吃 水果、蔬菜等富含维生素的食物,多吃富含纤维素的食物。心力衰竭者要钠盐摄入。 2. 活动:急性期应绝对卧床休息,防止过度疲劳,待症状消失,到体温恢复正常后
3〜4周,心
电图恢复正常,方可下床活动,一般需 3 个月左右。心脏已扩大或出现过心功能不全症状者应延长 至半年,合并心力衰竭等重症患儿应休息 6~12 个月至症状消失,心脏恢复正常大小,恢复期仍适 当活动 3~6 个月。有心功能不全、心脏扩大者应绝对卧床休息,不能下床活动,进餐及大小便 应由家长协助;心功能正常后可轻微活动,但避免体育运动和过分用脑,一般休息 力衰竭。
4. 注意观察病情,当患儿有胸闷、气促先兆及时报告医护人员处理。 5. 保持大便通畅,避免用力排便,必要时应用开塞露通便。
3〜 6 个月。
3. 遵医嘱使用保护和营养心肌细胞药,静脉输液时注意控制输液速度、输液量,以免加重心脏负 担引发心
【出院指导】
1. 保持室内空气新鲜,阳光充足,温湿度适宜。加强卫生宣教,增强体质,提高机体抗病能力。 注意保暖,不去人群集中的公共场所。避免受凉感冒及交叉感染。
2. 为使心肌炎更好恢复和心律失常得以控制,应休息好,保证充足的睡眠。
3. 如服用抗心律失常药物时,了解药物的副作用,定期检查心电图,防止不良反应出现。当用药后 症状不减轻或出现其它症状时,应报告医生,不可擅自停药或改用其它药物。
4. 此病患儿可因再次病毒感染而使病情反复,过早恢复体力劳动可推迟病情恢复甚至使病情加重。 5. 复查时间及指征:慢性患儿定期复查,尤其是有心脏增大、早搏、 诊。如发生头晕、昏厥、阿斯综合症应立即送入医院治疗。
I 度或 II 度房室传导阻滞、
非特异性 ST-T 改变的患者应长期定期复诊。痊愈的患儿如出现呼吸道、消化道感染的症状应随时 到医院就
先天性心脏病 【住院指导】
1. 心理护理 关爱患儿,建立良好的护患关系,充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后 的期望心情; 要鼓励患儿进行适当的活动或游戏, 鼓励患儿与正常儿童接触, 以建立正常的 社会行为方式, 使患儿保持精神愉快,树立战胜疾病的信心, 主动配合检查及治疗。消除恐
惧心理、乐观态度、坚持服药。
2. 一般护理应保持病室环境安静, 阳光充足,空气新鲜,温度保持在18〜20C,温度55%〜
65%,避免与感染性疾病接触。床铺清洁、舒适,被褥、衣着合适。建立合理生活制度,安 排好患儿作息, 减少心脏负担、 保证患儿充分休息与睡眠,根据病情安排适当活动量。 有症 状患儿应活动, 避免情绪激动和大哭大闹,严重患儿应卧床休息。 各种诊疗、 护理操作 动作宜轻、 快,并应集中在同一时间内完成, 以避免多次扰动患儿。患儿烦躁不安时可适当 给予镇静剂。
3. 饮食护理 注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要,增强体质, 以提高对手术的耐受。 小儿喂养困难者要慢喂, 宜少量多餐, 避免吃奶时呛咳和加重呼吸困 难。合并心功能不全的患儿防喂食过饱, 人工喂养儿奶嘴出奶孔不可太细, 以免增加吸吮时 体力消耗,喂养过程中,应拔出奶嘴驱气后再喂,如出现发绀加重,应暂停喂养,并给予氧 气吸入,待缺氧症状改善后,再行喂养,必要时从静脉补充营养。年长儿可鼓励集体进餐, 以提高食欲。心功能不全时有水钠潴留, 应根据病情,采用无盐饮食或低盐饮食。 保持大便 通畅,防止便秘。
4. 病情观察,预防感染 监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及心脏杂音的变 化。注意观察青紫程度、饮食及活动耐力的变化。 5. 对症护理
① 预防感染 先天性心脏病患儿抵抗力弱,易发生感染性疾病,除严重心力衰竭外,应按
时接受预防接种,预防各种传染病;患儿适当增加户外活动,多晒太阳,增强体质,预防维 生素 D 缺乏病;住院患儿减少亲友探视,防止交叉感染,家长中有呼吸道感染者禁止陪护 患儿; 护理患儿时应严格执行消毒隔离制度。 避免到人群密集的场所, 预防呼吸道疾病的交 叉感染;气候变化时,夏季室内外温差较大时,注意及时减增衣服,避免忽热忽冷;冬春季 呼吸道疾病流行时, 室内每日食醋熏蒸消毒, 定时开窗通风; 观察体温变化及患儿有无咳嗽、 喷嚏等症状,出现后及时治疗;在接受小手术 (如拔牙、扁桃体切除术 )时,术前、术后均应
按医嘱给予足量的抗生素,避免发生感染性心内膜炎;适当增加营养,提高机体抵抗力。 ② 缺氧的护理 观察缺氧的情形,呼吸次数及深度增加,发绀加剧,呼吸时杂音变得较弱,
可能消失,心率减慢;渐进性跛行及晕厥,可能导致抽搐。缺氧发生时的立即处理,将病儿 采取膝胸式,经由面罩给予氧气,依医生处方准备给药, 如以碳酸氢钠解除酸中毒。保持平 静,予以安抚。密切观察缺氧发作到恢复的情形恢复后鼓励喝水。法洛四联症患儿因活动、 哭闹、便秘引起缺氧发作,如发生应将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生合作。
③ . 预防心力衰竭 患儿宜取半卧位,以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷,避免膈上抬, 利于呼吸;严格控制输液速度和量;保持安静,避免哭吵,减少氧耗量。严密观察病情,若 出现心率 (脉率 )加速、节律改变,或突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、水肿等,应 据具体情况决定吸氧方式及给氧,并通知医生按心力衰竭进行处理。
④ 预防脑血栓 法洛四联症患儿因长期缺氧、 红细胞代偿性增多致使血液粘稠, 血流缓慢, 易致血栓形成, 如血栓形成在脑部, 即为脑血栓。 注意补充液体, 尤其是脱水患儿需静脉补 充液体,稀释血液。注意观察患儿有无脑血栓形成表现如肢体移动障碍、偏瘫、失语、颅内 压增高表现等,一旦发现,立即通知医生并给予处理。
⑤ 呼吸窘迫的护理 测定呼吸不畅的程度, 婴儿每分钟超过 60 次即表示有呼吸困难、 幼儿 每分钟呼吸超过 40 次表示有呼吸困难,观察呼吸形态的规律性、肋骨凹陷的情形、是否出 现鼻翼掮动、 呼吸咕噜声。 嘱病儿采半坐卧式将床头抬高 30°〜 45°,以减少内脏对膈肌的压 力,和增加肺的容量。婴儿可放置于婴儿椅中,幼儿可抬高床头,用枕头支托。尿布不要绑 的太紧,较大的病儿可穿宽松的、合适的睡衣裤; 使婴儿或幼儿的头过度伸直。如病儿不能 有效地咳出分泌物,则要抽吸其鼻部和喉部,需要时给予氧气。 ⑥ . 用药护理 遵医嘱予地高辛、利尿剂,中药应热服,肺水肿进吗啡类药物应用观察,应 密切观察用药效果及反应。如用利尿剂,应注意尿量变化,以及地高率药物毒性反应。
【出院指导】
1、向患儿及家长讲解先天性心脏病的致病原因、主要表现、护理及对症治疗要点,以及手 术的适宜年龄等。 特别要宣传心外科手术的进展、 技术的提高, 以及同类疾病治愈的护理个 案,使患儿及家长增强应对治愈疾病的信心,积极配合治疗。
2、如何定期复诊,使患儿安全达到适合手术的年龄。指导家长合理安排患儿的饮食,讲明 给予高蛋白、高维生素、高能量的饮食,如牛乳、鸡蛋和豆类等,有助于患儿的生长发育, 满足营养需要。 要强调多食含膳食纤维较多的蔬菜、水果等, 以保证大便通畅,避免排便用 力,从而减轻心脏负担,一般若 2 日未排便,应给予开塞露通便。
3、指导家长对喂养困难的乳儿进行正确的喂乳方法。
4、平时注意增强体质,预防呼吸道、肠道病毒感染,一旦病毒感染应积极治疗休息,避免 劳累。 5、家长应计划生育,做到优生优育。
6、出院时指导家长做好家庭护理,为家长提供急救中心及医院急诊室电话,指导家长如何 观察心力衰竭、脑缺氧的表现,一旦发生应及时就医。
四、泌尿系统疾病患儿的健康教育
一)急性肾小球肾炎 【住院指导】
1. 饮食:给予富于营养、高维生素、高碳水化合物、适当的脂肪、易消化的食物,水肿、高血压 的患者,应入水量,低盐饮食,适当蛋白质摄入量,给予优质蛋白。
2. 活动:急性期绝对卧床休息 2~3 周,直至肉眼血尿消失,血压恢复正常及水肿减退,然后逐渐 进行室内活动。
3. 注意保持皮肤及口腔清洁,以防感染后皮肤损伤。
【出院指导】
1. 复查时间及指征:在一年内,定期门诊检查。若患者出现腰酸乏力、水肿、高血压、血尿、蛋 白尿应及时到医院检查。
(二)肾病综合征 【住院指导】
1. 浮肿严重、血压偏高时应绝对卧床休息,休息可减少消耗,增加肾血流量,减少肾损害。症 状缓解后应适当下床活动,以预防血管栓塞。
2. 给优质低蛋白、高热量、低脂肪及丰富维生素的食物,如:牛奶、蛋、瘦肉、新鲜水果蔬菜 等。肾功能正常者应给优质高蛋白饮食,肾功能受损者蛋白质的入量根据肾功能给以,水肿、 高血压的患者应给低盐低钠饮食。浮肿消退后改普通饮食。激素治疗期间适当控制饭量。注意饮食 调配,以增进患者食欲。 3. 注意预防感染,保持皮肤和尿路口腔清洁,加强皮肤护理,保持床褥、内衣平整、清洁干燥, 常翻身、勤洗澡,保持会阴部清洁 , 以防感染及皮肤损伤。一旦有感染,及早诊断和治疗。 4. 按医嘱正确按时服药,不随意减量,停药。
【出院指导】
1.积极预防感染,避免去人多的地方,做好保护性隔离。 2.注意心身劳逸结合,注意锻炼身体,增强机体免疫力。
3.讲解激素重要作用 , 按医嘱正确按时服药,不随意减量,停药。 4. 复查时间及指征:定期复查尿常规与肾功能,在医生指导下减药或停药。
五、 造血系统疾病患儿的健康教育
特发性血小板减少性紫癜(ITP) 【住院指导】
1、治疗指导:糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜疗效最好的药物,但长 期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应,所以必须严格在医生的指导和监督下用 药,切不可自行增减或停用激素药,并在用药过程中随时观察有无以下反应。
( 1)使用糖皮质激素治疗者, 用药一段时间后往往食欲增强, 注意饮食适当, 不要过食, 防止身体过于发胖。用药后,往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化,但停药 后,会慢慢恢复,对此要有心理准备。
(2)防止感染。用激素治疗后可诱发和加重感染,所以病人要采取措施,防止感染。已 患感染性疾病者, 要及时告知医生, 以便同时采取抗感染等治疗措施, 或必要时停用激素药。
(3)应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副 作用,患有以上疾病者,应慎用或禁用。用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。
(4)长期、 连续用糖皮质激素的病人,如果减量过快或突然停药, 重,还可引起许多不良反应。所以要严格按医生要求按时按量用药。
(5)尽可能避免使用能引起血小板减少的药物, 洋地黄毒甙等。
会导致原病复发或加
如利福平、 阿司匹林、 奎宁、 头孢菌素、
2、饮食 要有规律,主副食应以高蛋白高维生素为主,如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、 瘦肉、蛋类等。多吃新鲜水果,如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、觅菜、白菜 等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物。保持大便通畅,多食蔬菜、香蕉。
3、不要用力擤鼻涕、宜用软毛牙刷刷牙。内衣柔软、宽大、舒适、常擦澡、保持皮肤清洁, 勤剪指甲。活动时避免身体挤压和外伤,进行各种穿刺检查后要局部施压 5~7 分钟。 4、注意观察大、小便颜色、性状、皮肤紫癜、瘀斑情况。 5、减少人员探视,预防交叉感染,避免受凉感冒。
【出院指导】
1、按医嘱正确服药,激素类药物不能自行减量或停药。
2、注意保暖,自我保护,去公共场所需戴口罩,避免受凉感冒引发病情复发或加重。 3、保持室内空气新鲜,阳光充足,温湿度适宜,定时通风
4、缓解阶段可以适当参加一些锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,提高抗病 能力。要保持个人卫生,预防各种感染,特别要注意防止外伤的发生。
5、复查时间及指征 出院后 1~2 周检查血小板计数,持续 6 个月至 1 年以上。
六、 神经系统疾病患儿的健康教育
病毒性脑炎 【住院指导】
1、饮食 给予营养丰富、 高热量、易消化、富含维生素的 清淡的流质或半流质饮食,如牛
奶、豆浆、肉饼汤等。昏迷者给予鼻饲。 注意饮食调配,增进食欲,保证营养摄入。呕 吐轻者应少量多餐,呕吐严重者暂禁食。
2、体位与活动 头痛者可抬高头肩部,病重患儿尽量不要搬动头部,腰椎穿刺后采取去枕 平卧4~6h,早期绝对卧床休息,恢复期可先在床上活动,而后逐步下床活动。
3、 保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,将呕吐物吐出,以防窒息。
4、 高热时及时物理降温(温水擦浴)或药物降温,保持皮肤、衣物、床褥清洁干燥。勤翻 身,按摩受压部位皮肤,预防褥疮。
5、 抽搐时,将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间(牙关紧者勿强行撬开)以防舌咬伤。 昏迷患儿每日口
腔护理两次。
【出院指导】
1. 保持室内空气新鲜,每天开窗通风 1~2次,每次 30 分钟,避免直吹和对流风。 2. 注意气候变化,及时增减衣服,预防感染。
3、 保证休息和睡眠,少看电视少看书,注意劳逸结合。
4、 有肢体瘫痪患儿,应保持肢体功能位,及早加强功能锻炼和肌肉按摩,以促进康复,有 语言障碍者,指导家长协助患儿进行语言训练。
5、 复查时间及指征 定期复查脑电图,一旦出现头痛、呕吐、惊厥等症状及早就医,以免 延误病情。
化脓性脑膜炎 【住院指导】
1. 保持病室安静舒适、空气新鲜,避免不良刺激。
2. 保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。 3. 保持皮肤,床单位清洁、干燥,勤翻身:按摩受压部位,预防褥疮。
4. 抽搐时, 将压舌板包裹纱布放在上、 下臼齿之间 (牙关紧闭者勿强行撬开) 以防舌咬伤。 昏迷患儿
每日口腔护理。
5. 体温超过38.5 C时,及时给予物理降温或药物降温, 以减少大脑氧的消耗, 防止高热惊 厥,鼓励患
儿多饮水,出汗后及时更衣。
6. 恢复期患儿,应进行功能训练,以减少后遗症的发生。 7.饮食:给予富有营养、清淡、易于消化的流质或半流质的饮食
少量多餐;昏迷或呕吐频繁不能进食者,应给静脉高营养。 8.体位与活动:绝对卧床休息,腰椎穿刺后去枕平卧
后逐渐下床活动。
4~6 小时,恢复期可先床上活动,而
( 如牛奶、稀饭、蒸蛋等 )
【出院指导】
复查时间及特征: 坚持用药不少于 2~3 周,在疗程中对无并发症的患儿不需反复进行脑 脊液检查, 仅在临床症状消失, 接近完成疗程中需检查一次, 若已正常用药至规定疗程即停 药,经治疗后临床无好转或好转后又恶化者,应及时复查脑脊液或 CT 检查。
癫痫
【住院指导】 1.饮食:保持良好饮食习惯,不偏食,饮食清淡,易消化,避免过饱和刺激性食物,不饮
浓茶,咖啡等饮料。
2.体位与活动:癫痫发作时,应就地平卧,头偏向一侧,松解衣服,裤带,用压舌板包裹 纱布放入上、下臼齿中,防止舌咬伤,勿用力按压病儿肢体,防止骨折。癫痫发作后应让病 儿充分休息,不应马上活动。嘱病
儿有肢体麻木,眩晕,心悸,幻觉等先兆症状时,应立即 平卧。
3.应坚持遵医嘱按时、按量服药,不能擅自停药,减量,以免引起病情复发或加重。
【出院指导】
1.应坚持遵医嘱按时、按量服药,不能擅自停药,减量,以免引起病情复发或加重。 2.生活要有规律,避免过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张,以免诱发癫痫发作。平时应积极 鼓励患儿参加各项有益的活动,但应避免参加一些危险性大的活动。如爬树、攀高、游泳、 骑车、开汽车等。
3. 患儿外出佩戴病历卡,卡上注明姓名,联系电话,疾病名称,急救方法,药物名称,以 防突然发病。 4. 复查时间和指征:开始用药每 2~3 周复查一次,半年后可 3~6 个月复查一次,定期复查血 象、肝肾功
能。如癫痫发作次数频繁,发作持续时间延长或有其它合并症,必须及时来 院就诊。
七、 内分泌系统疾病患儿的健康教育
儿童糖尿病糖尿病 【住院指导】
1.饮食,调整饮食是糖尿病的基本治疗方法。做到合理安排饮食适当控制饮食总量, 纯糖和碳水化合
物,合理调整饮食中三大营养的比例,增加食用纤维,适当地供给蛋白 质和脂肪。一日除三餐外,可增加点心 2~3 次,患儿饮食由医师和营养师计算后供给。 应督促患儿吃完每餐所供给的食物,如有剩余或感觉不足应与他们联系,住院期间嘱咐 家长不可将食品带入或不能吃别人给的零食。
2.三餐热量分配 1/5、2/5、2/5 或各 l/3 或总热卡 8 份,早餐,上、下午点心及睡前各占 l/8, 午餐和
晚餐各占 2/8 。
3.病情观察,熟悉糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性非酮症昏迷的临床鉴别,注意 尿糖、血糖、血酮的变化,发现异常及时报告医生,并备好抢救物品。 4.准确记录出入液量。
【出院指导】 1.每次进餐前半小时查尿糖并记录,但有肾脏病变者,血糖虽高,而尿糖可为阴性,妊娠
时血糖正常,尿糖可为阳性,饭前 15~30 分钟按医嘱注射胰岛素,注意用量准确,轮流 注射,左右的大腿、腹部、手臂、臀部。
2.有计划地安排注射部位,注射点轮流使用,针孔纵横间隔均为
得重复注射,以免发生脂肪萎缩硬化。
3.患儿应随身携带糖块及写有姓名、住址、病名的卡片,并附有膳食治疗,胰岛素注射量, 医院名称及负责
医师,以便需要时可立即救治。 4.复查时间及指征
(1)一般患者应每月 l~2 次到医院化验尿糖、尿酮、 24h 尿糖总量,空腹血糖和餐后 2 小时血 糖及其它检查。
1ml ,同一点一个月内不
(2)餐前尿糖增多及时到医院作一次检查和处理,如患者多饮、多食症状,突然加重,极度 口渴或尿量突然减
少,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、 昏迷及时送医院救治。
八、 免疫性疾病的健康教育
过敏性紫癜 【住院指导】
1. 疾病知识宣教:此病易反复。
2. 饮食宣传:应给予患儿富有营养易消化的免动物蛋白饮食;有少量肠道出血时应饮 食,给予少渣软食
或流食;肠道出血量多时应禁食。对于怀疑为引起治病的食物应避免 食用。
3. 皮肤护理: 保持患儿皮肤清洁, 忌用碱性肥皂清洗; 勤换柔软、 干净、 宽松的棉质衣服, 避免穿化
纤类及动物毛类衣服,新衣服买来后应清洗晒干后再穿。如皮疹处有痒感,嘱 患儿禁用手抓痒,防止抓破皮肤而继发感染。嘱家长注意观察皮肤紫癜形态、分布、消 退的情况,及时通知医护人员。 4. 腹痛的护理: 腹痛是因肠道血管炎症出血所致。 腹痛时嘱患儿卧床休息, 取适宜的体位。 禁止腹部热
敷,以防肠出血。伴呕吐时,注意观察呕出物的量、颜色,及时通知医生。
5. 关节疼痛的护理:部分患儿出现关节症状,当关节疼痛时,嘱患儿卧床休息,选用舒适 体位,可局部热
敷或轻轻按摩疼痛的肢体,避免下床活动。
6. 大小便的观察:注意患儿大小便的颜色、性状。大便如有肉眼血便呈柏油样、暗红色或 者鲜红色要迅速
通知医生。
7. 心理护理:对反复发作的较大儿童应加强精神上的安慰与鼓励,使其克服恐惧、悲观情 绪。
【出院指导】
1.
添加时要以逐样少量为原则,切勿
过急,以免引起复发。避免接触过敏性物质和食用过敏性食品。
2. 患儿出院后要劳逸结合,注意休息,随季节变化及时增减衣物,防止因上呼吸道感染然诱 发本病。 3. 肾性紫癜患儿更要注意休息,定时服药,定期复查尿常规。
4. 保持室内空气新鲜,阳光充足,温湿度适宜。保持生活环境清洁卫生,养成良好的卫生习 惯,避免细菌、病毒、寄生虫感染。
5. 避免接触变态原 :春天少去公园,以免接触花粉;室内不要养花;家中勿养宠物,避免 接触动物皮毛; 忌食过敏食物; 尽量避免应用过敏性的药物如某些抗生素、 磺胺药、苯巴比 妥钠、异烟肼等。
合理调配患儿的饮食,出院后免动物蛋白饮食 1~2 周,
6. 遵医嘱按时、准确用药,服用激素者不能随便加量、减量和停药。 7. 积极锻炼身体,增强抵抗力,尽量避免感染。
川崎病 【住院指导】
1发热:本病以高热为首要症状,高达
40 C,持续5天以上,当出现高热时应及时给予物
理降温,头部冷敷或冰敷,避免因高热引起抽搐。
2.饮食:给予清淡、易消化、少渣食物,以软食为主,避免进食硬性食物时损伤胃,肠粘 膜引起出血。 3.活动:出现冠状动脉病变,应避免剧烈活动;当有冠状动脉瘤存在时,应绝对卧床休息, 排便困难时可使
用开塞露,避免排便用力时冠状动脉瘤破裂造成大出血。
4.保持口腔卫生及皮肤的清洁。发热时多喂开水,口唇干裂时可涂抹淡鱼肝油,保持内衣 的清洁干燥,皮肤
出现脱屑时切勿抓挠,可局部涂抹润滑油。
5.按时按量服药,每 2 周复查血小板直至正常,病程于 6~8 周复查血沉, C 反应蛋白及 a1 球蛋白以判断
炎症是否静止, 病程 3 个月后复查超声心动图, 若异常应每 6~12 个月复查, 并到专科门诊随访,以继续接受治疗和指导。
【特殊交待】
1.消除患儿家长的紧张情绪,打消顾虑,积极与医务人员合作。 2.复查时间及指征
(1) 定期随访。每月复查一次,然后 3个月~半年~1年~儿童期再检查一次。 (2) 有心血管病变,宜用超声心动图定期随访,每半年复查超声波一次,随诊数年,直 至 CAA 消失。
九、营养与营养紊乱患儿的健康教育
维生素 D 缺乏性佝偻病 特殊指导】
1. 可带小儿多到户外活动,接受日光照射。户外活动时间由短到长,从数分钟增加至 1 小 时以上。夏季可
在阴凉处活动,冬季室内活动时开窗,让紫外线能够透过。 2. 提倡母乳喂养,按时添加辅食,增加富含维生素
D及矿物质的食物,如母乳、肝、蛋、
蘑菇等。
3. 避免让宝宝过早、过久地坐、站、走,鼓励宝宝多采取卧位。
4. 遵医嘱供给维生素 D,不可擅自增加维生素 D用量或加长用药时间,如小儿出现食欲减或继之呕吐、腹泻、顽固性便秘和体重下降等,应立即停用维生素 并及时通知医师。
退、倦怠、烦躁
D,
十、 肿瘤病人疾病患儿的健康教育
急性白血病
【住院指导】
1. 饮食:高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食。如甲鱼、鳝鱼、鸭子、牛奶、新鲜 蔬菜、水果,有
消化道出血时禁食或进少量流质。化疗时少量多餐、多饮水。
2. 活动:病情轻、缓解期适当休息,病情严重,有明显出血应绝对卧床休息。 3.临床症状的观察:感染、出血、浸润症状。
4.预防感染,病室空气新鲜、注意保暖、少去或不去公共场所。 5.加强口腔护理:餐前、饮后、晨起、睡前用生理盐水漱口。
6.预防急性肾衰:化疗时多饮水,口服别嘌呤醇,记
24 小时尿量。
7.观察用药后反应:如恶心、呕吐、口腔炎、脱发、避免化疗药物外渗。
8.鞘内注身后需平卧或头低卧位 4~6 小时,同时观察有无头痛、 发热、 肢体瘫痪等并发症。
再生障碍性贫血 【住院指导】
1. 饮食:给予高蛋白、高糖、高维生素、易消化的饮食。如瘦肉、蛋类、动物内脏、鱼、 乳、大豆制品、
新鲜蔬菜、水果等,并避免饮食过热、消化道严重出血时应禁食。 2. 活动:急性期和出血严重时应绝对卧床休息,病情稳定可适当活动。 3、注意患者的出血倾向、如皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、眼底出血。 4、保持病室清洁、每天空气消毒。
5、注意口腔及肛门卫生, 坚持饮后、 睡前用盐水漱口, 便后用 1:5000 高锰酸钾液坐浴 15~20 分钟。 6、保持皮肤粘膜的完整性,高热大汗时及时更换内衣。
7、防止滥用对造血系统有损害的药物,如氯霉素、氨基比林、保泰松等。
【出院指导】
1、养成良好的卫生习惯,少到或不到公共场所、减少探视、加强锻炼。 2、输血的指征:如血红蛋白小于
6g/L 应输入红细胞悬液。
1 次,3 个月骨髓检查 1 次,如有发热、出血要及
3、复查时间及指征:一般每周检查血象 时到医院检查或住院治疗。
一、常见急症的健康教育
高热惊厥 【健康教育】
1.疾病知识教育:小儿时期高热惊厥多以上呼吸道感染最多见,因此做好春秋季防病治病 是防止呼吸道感染的关键,及时处理感冒早期症状可以减少高热惊厥的发生。
2.日常饮食起居教育:保证足够的休息几睡眠,适当的体育活动增强抗病能力,家人如有
感冒, 居室可用食醋熏蒸消毒。 随季节变化增减衣服,防止受凉感冒。 饮食方面要加强患儿 的营养。 3.惊厥的急救处理:如患儿在院外突发高热惊厥,立即解松患儿的衣领口、按压人中、保 持安静、去枕平卧、头偏向一侧、清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,防止分泌物吸入窒 息。必要时用筷子缠上布垫放在上下牙齿之间, 以防舌咬伤。 经以上处理后立即送至医院抢 救。 4•物理降温的方法:体温高达
37.5-38.0 C以上时,应给予温水浴,水温在32-34 C,患儿发
高烧时,体温>39C时,给予酒精擦浴{浓度25-30%}冰敷,用自袋置于头部、腋下、腹股 沟等大血管处。
5. 药物降温法 : 家中自备常用退烧药, 可口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液 (美林)。退烧效
果好,不良反应少,口味佳,易于儿童接受。[布洛芬是美国FDA唯一推荐应用于临床的非 甾体类抗炎药,服药后多饮水,出汗后及时擦干汗液,更换内衣,以防受凉, 体温,必要时 6-8 小时可重复使用。
6. 切忌:小儿发热时不作任何处理(应要做以上的降温处理)而直接用衣被包裹严实送往 医院,这样热不易散出而导致高热惊厥。
1 小时后复测
十二、传染性疾病患儿的健康教育
手足口病 【住院指导】
1、 皮肤护理 保持皮肤清洁, 穿着柔软宽松棉质衣裤, 每天用温水洗澡并更衣。 患儿手足 有疱疹,搔抓易引起继发感染, 一旦疱疹抓破,疱浆液会引起病毒散播,因此要剪短患儿指 甲,避免患儿搔抓有疱疹的皮
肤。足底疱疹较多的患儿, 要减少走动。 臀部有皮疹的患儿要 勤换尿布, 及时清理大小便,保持臀部皮肤清洁干燥。指导家属给患儿洗澡时动作轻柔,勿 反复擦洗疱疹部位的皮肤。 2、口腔护理
患儿口腔有不同程度的疱疹、溃疡引起疼痛而拒绝进食,加强口腔护理,
保持口腔清洁,可减轻疼痛,促进疱疹愈合,预防继发感染。口腔疱疹少者,年长儿鼓励多 喝水,进食前后用温水漱口 ; 婴幼儿喂奶后少量多次喂水,保持口腔清洁。口腔疱疹多者, 每天用0.9%NS做口腔护理2〜3次,再用信韦林气雾剂喷洒疱疹局部,喷药后
方可进食,以保证药物充分吸收,睡前再加喷一次气雾剂。
3 、饮食护理 以营养丰富,易消化温流质或半流质饮食,如牛奶、菜粥、蒸蛋等。暂停过 酸或过甜的水果、奶制品、饮料等,以免刺激口腔溃疡处,加重疼痛。少量多餐,鼓励患儿 增加饮水量。因口腔溃疡拒食、 拒水而造成脱水、 酸中毒的患儿可进行静脉补液, 纠正电解 质紊乱。
20〜30 min
【出院指导】
(1) 本病为婴幼儿常见传染病,传播速度快,感染性强,反复强调家长,洗手是预防该病的 重要环节。指导家长做好患儿的皮肤护理、口腔护理、饮食调理,注意个人卫生,养成饭前 便后勤洗手,不随地大小便的良好习惯。教导患儿咳嗽、打喷嚏时用手掩盖口鼻。
(2) 指导家长患儿的玩具要定期消毒, 奶具、餐具用后要清洗消毒, 勤清洗衣被, 并予曝晒。 (3) 居室内定时通风,保证小儿充足的休息睡眠,加强营养,增强机体抵抗力。 (4) 幼儿园是手足口病流行的重要场所,嘱家长患儿出院后 院复查彻底痊愈后方可去幼儿园上学。
2 周内不要送幼儿园或到公共场
所。由于手足口病为传染性疾病, 传染期为 10-14 天,因此患儿出院后仍须居于家中隔离一 周,一周后来
麻疹 【住院指导】
1 心理指导 向患儿家长介绍麻疹的相关知识,介绍患儿病情,并解释治疗用药的作用、 疗程、及对疾病痊愈的重要性,协助医护人员鼓励患儿克服痛苦,配合治疗。
2 饮食指导 ( 1)告知患儿家属给予营养丰富易于消化的饮食,如豆浆、牛奶、米粥、挂 面、蒸蛋糕等。多饮热水及热汤,以便加速体内毒素排出,利于透疹。
(2)少食多餐,避免生冷、干硬、油腻食物及刺激性调料品。恢复期可给与牛奶、鸡蛋、 鲜肉等营养丰富饮食。
3 发热的护理 ( 1)降低环境温度,开窗通风,但应避免对流风。
(2)绝对卧床休息, 如无并发症,体温在 39.5-40 度以上,酌情给小剂量退热剂以防惊厥。 忌冷敷及用酒精擦浴,以免刺激皮肤影响皮疹诱发及体温骤降引起的末梢循环障碍 4
皮肤的处理 保持床褥干燥、松软,内衣勤换洗,切记紧衣厚被“捂汗发疹” ,介绍用 新鲜芫荽洗净煎水,擦洗四肢、胸背、手心、足心以助透疹。脱屑可引起皮肤瘙痒,要勤剪 患儿指甲,以防其抓伤皮肤引起继发感染。 5
口腔、眼、耳、鼻咽部的护理 可用生理盐水或 2%硼酸溶液含漱 2~3次/天,口唇干裂
2~3
者局部涂润唇膏;避免强光刺激眼睛,发现结膜炎时,每天用生理盐水或硼酸溶液冲洗 成鼻痂堵塞鼻腔,影响呼吸, 发现有鼻痂应用温水轻轻擦拭,避免强行抠出损伤 粘膜。
次,冲洗后滴入眼药水; 防止呕吐物或眼泪等流入耳道, 引起中耳炎; 麻疹患者鼻腔分泌物 较多, 易形
【出院指导】
1 做好麻疹的宣传工作,让家属了解接种麻疹疫苗的重要性。 2 回家后注意房间通风换气。呼吸道隔离至出疹后
5 天,有并发症的延长至出疹后 10. 天。
3 养成规律生活的习惯,少食多餐,营养均衡。增强机体抵抗力。
流行性腮腺炎 【住院指导】
1 病室注意通风,换气。入室者带口罩,减少陪探视率,防止交叉感染。
2 密切观察体温的变化。鼓励多饮水,体温 39 度以上可行头部冷敷,或者温水擦浴,或按 医嘱药物降温。降温处理半小时后必须监测体温。
3 保持口腔清洁,清除口腔内的食物残渣,预防继发感染。
4 注意饮食,给予富有营养,易消化的半流质饮食或软饭,如稀饭、面条、面汤等。腮肿期 间,避免进食酸、辣、甜、硬而干燥的食物,防止腺体肿胀加剧。
5 注意休息,发热期间注意休息。防止和减少并发症的发生。
【出院指导】
1 向患者家属介绍本病的相关知识, 强调预防的重要性。 此病流行季节。 避免到人多拥挤的 公共场所,以免交叉感染
2 指导家属隔离病人至腮腺肿胀消退,不小于 10 天。 3 劳逸结合。注意个人卫生,有并发症者定期复查。
水痘 【住院指导】
1适当隔离:水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前 曝晒或煮沸等措施进行消毒
1〜2天至皮疹干燥结痂时,均有传染
性,因此家属应该做好患者的 “隔离”工作。患者的居室、被服和用具分别采用通风、 紫外 线照射、阳光
;不要混合使用餐具、生活用品。水痘主要通过飞
沫和直接接触传播, 在近距离、 短时间内也可通过健康人间接传播卧床休息, 患者宜住单人 间,由专人照顾, 减少与他人接触, 以防感染其他疾病。 接触患者最好戴口罩, 防止被感染;
2. 饮食指导: 鼓励病人进食,给予富有营养、 易消吸收的流食、半流食,如绿豆汤、银花露、 小麦汤、 粥、面片、龙须鸡蛋面等,忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥热和滋补性 的食物。重型水痘病人因口腔疼痛,进食困难,选用病人爱吃,无辛酸辣味,易咀嚼消化, 富有营养的蛋羹、牛奶、粥等半流食,温热为宜。注意饮食卫生,指导多饮水;
3. 休息指导:患病期间注意卧床休息,保持被褥清洁,不宜过厚,康复期可适量活动,生活 作息要有规律; 4•预防感染:①水泡瘙痒:忌搔抓,保持手的清洁,常为儿童修剪指甲,婴幼儿可包裹双手 或戴布手套,避免抓破皮疹引起细菌感染。室内温度适宜,衣服宽大柔软、 被褥整洁不宜过 厚、勤换洗,以免造成患者不适,增加痒感。瘙痒者,可涂擦含
0.25%冰片的炉甘石洗剂或
用2%〜5%碳酸氢钠溶液洗拭。儿童病人因皮肤瘙痒而吵闹时,要给予安慰,设法分散其 注意力; ② 疱疹破溃:局部可涂 2%龙胆紫和抗生素软膏。疱疹部位尽量暴露,以保持干燥。与皮疹 直接接触的床单、被单、内衣、尿布应平整、干净、柔软、勤晒洗。发疹重及疱疹感染者, 上述用物每日煮沸消毒 15 分钟或 500毫克/升的含氯消毒剂浸泡消毒 15〜30分钟。观察皮 疹发展情况,若发现有继发感染症状(如丹毒、蜂窝组织炎等)要及时通知医生,遵医嘱尽 快给予抗生素治疗;
③ 口腔疱疹:每天用淡盐水或 2%〜3%碳酸氢钠液含漱1分钟。有鹅口疮时,用 2%〜3% 碳酸氢钠液漱口后,涂抹克霉唑或制霉菌素粉剂。
5.病情观察:发现患者高热不退、咳嗽,或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡等,应考虑可能 发生肺炎、脑炎等并发症,此时应立即就医,不可有一刻的延误。
【出院指导】
① 培养患儿良好卫生习惯,做到勤洗手,以免交叉感染; ② 冬春季节居室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通; ③ 患儿必须在家隔离治疗,隔离期一般发病至疱疹全部结痂; ④ 接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段,接种疫苗后 平达到高峰,抗体阳转率 95%左右,免疫力持久。
15天产生抗体,30天时抗体水
G-6-PD 缺陷症
【健康教育】
1 、饮食:高蛋白、高维生素饮食。如牛奶、鸡蛋、新鲜绿色蔬菜等。 2、 保持病室安静,多给小孩饮水。 3、 贫血严重者卧床休息。 4、 注意观察小便的量及颜色。
5、 终身禁食蚕豆及氧化性药物,如阿司匹林、磺胺类等。 6、 小孩发病时家长主动告诉医生,小孩患有蚕豆病。
急性荨麻疹
【健康教育】
1 心理调适教育急性荨麻疹常在夜间迅速发病,瘙痒严重,影响睡眠,患者极易产生焦虑和 恐惧, 这种情形会影响睡眠质量,长期恶性循环会造成患者失眠。
其有效地掌握教育的内容,勇敢地面对疾病,积极配合治疗。
2、 预防措施教育急性荨麻疹为I型变态反应,往往是对某种物质过敏或由于各种激惹因素 使肥大细胞脱颗
患者应及时调整心态,使
粒,释放血管活性物质,引起血管通透性增强,毛细血管扩张导致荨麻疹。 为了有效的根治疾病,预防或减少复发, 鼓励患者做过敏源检测, 寻找过敏物质, 以便进行 针对性脱敏治疗。
3、 饮食教育掌握合理的用膳方法,日常生活中应注意饮食禁忌,根据自身情况设计一套适 合患者的预防性食谱。 因患者机体正处在高敏状态, 对所测的过敏食物采取逐一筛选的方法, 挑选出不引起过敏症状的食物间歇性食用, 这样避免了长期不吃蔬菜或某些食物而造成的营 养缺乏的现象。多吃碱性食品如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、 苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、 油炸或是辛辣类的食品较易引发体内的热性反应的食品少吃。
4、 卫生宣教荨麻疹患者,部分对花粉过敏,故不要在室内放置花草,以免加重病情。同时 注意定期开窗通风, 保持空气新鲜。 有荨麻疹病史的人, 要注意保持室内外的清洁卫生,家 中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、 粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类要避之有 时。使生活规律适应外界环境的变化。 在临床中有些药物能够引起荨麻疹, 大家一定要注意。
5、 瘙痒者,外用抗过敏药,避免搔抓。勤更换衣服,保持个人卫生。多休息,勿疲累,适 度的运动。
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