护理理论知识考试试题

护理理论知识考试一试题

—— 岗位技术比赛

一、填空题

1. 2010 年优良护理服务示范工程活动的实行目标为 （

(

)

。

）、（

）、

2. 依据伤残等级，依照医疗事故发生地居民年纪均匀生活费计算，

自定残之月起最长补偿（ （

）年；可是， 60 周岁以上的，不超出

）年 ;

）年； 70 周岁以上的，不超出（

3. 特级护理中辅助患者进行有效咳嗽宜（

）小时 1 次，留置尿管

）。

护理宜（ ），床上洗头护理宜（

4. 对昏倒、不合作、牙关关闭的患者， 使用（

）、（ ）、（ ），

张口器从（ ）处放入。

5. 指/ 趾甲修剪过程中，要特别当心（

）（ ）的患者；对于

过硬的指甲，要先在温水中浸泡 （ 6. 测脉搏时应以（

）分钟，融化后再进行修剪。

）、

）的指腹按压予以丈量，防止在（ ）等部位丈量脉搏。

（ ）、（

7. 丈量血压时应辅助患者卧位，并保持（ ）（ ）与（ ）在同一水平。

8. 为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经（

）（ ）

（ ）（

）和（

）时，应嘱患者迟缓深呼吸，慢慢插

入尿管。

9. 尿潴留患者一次各处尿量不超出 （ ）ml，以防出现（ ）和（ ）；

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留置导尿的患者应保证足量的液体入量，以预防发生（

）和

（

）。

10. 灌肠的禁忌症有（ ）（ ）（ ）的患者；伤寒患者灌肠量不可以超出（ ）ml，液面距肛门不得超出（ ）cm。

二、单项选择题：

1. 血糖监测采血穿刺后按压（ A 1-2

B 2-3 C 3-5 D 5-10

）分钟

2. 输血完成，贮血袋在（ A2 48

）℃冰箱保存（ ）小时

B-2 24 C4 12 D4 24

）％的氧气吸

3. 经气管插管 / 气管切开的患者，吸痰前后应赐予（ 入（ ）分钟

A90 3 B95 2 C98 3 D100 2

4. 护士被撤消执业证书的，自执业证书（

）不得申请注册

A 被撤消隔日起 2 年内 B 被撤消之日起 2 年内 C被撤消隔日起 3 年内 D 被撤消之日起 3 年内

5. 死者尸体寄存时间一般不得超出（ A 3d B 7d C 10d D 2 w

）

三、多项选择：

1. 护士执业，有依照国家规定获得（ ）的权益

A获得工作酬劳 B参加社会保险 C 参加不测保险 D享受福利待遇 2. 以下对于 ccu 表达正确的选项是（ ）

A 床位数：护理人员数应达到 1:

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B 床位数： 理人 数 达到 C床位使用率达 75-85%

D使用有 呼吸机治 病人不超 3. 以部下于二 理重点的是（ A 施床旁交接班

1:

40%的状况下

）

B 每 2 小 巡 患者， 察患者病情 化

C 依据患者的病情，正确 施 理举措和安全举措 D 保持患者的舒坦和功能体位

4. 泰安市 2010 年 理服 示范工程 施内容的第六条写到 “撤消不用要

的 理文 写⋯⋯“以下需要 士 写的 理文件是 （ ）

A 体温 B 病危患者 理 C 住院通知 D 手 盘点 5、安全用氧 做好四防，分 是（ A防火B

防爆C

防震 D

防油

）

四、简答题：

1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、

述静脉 液操作的见告内容？ 口腔 理前怎么 估病人？ 封存反 本的程序？

服用 心苷 物患者的注意事 ？ 物 敏性休克的 急 案

病人住院后，患者和家眷 知 哪些内容？ 住院患者 生 床的 急 案？

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8、 9、

吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应付举措有哪些？ 简述压疮预防及护理重点有哪些？

10、 一高血压危象的患者，要泵注硝普钠予以降压，按起效量为

25ug/min ，遵医嘱 50 ㎎硝普钠加入 50ml 等渗糖中泵入，请计算输液泵每 h 要泵多少 ml？

11、 《示范工程活动》中要求推行如何的护理服务模式？ 12、 交流的形式有哪些，各自的定义及应用？ 13、 聆听的技巧有哪些？

14、 什么是护患有效交流？影响护患交流的要素有哪些 15、 医患关系的基本种类有哪些，及各自适应范围？ 16、 简述护士的素质有哪些？

17、 试举五例临床上，不可以进行背部叩击的常有疾病？ 18、 袖带过宽 / 窄、过紧 / 松对血压分别有何影响？

19、 依据口腔 pH值，选择适合的口腔护理液，试举四例 20、 具备哪些状况的患者，能够确立为一级护理？ 21、 简述特级护理患者的护理重点？

22、 简述物理降温的禁忌部位并说明原由 23、 实行灌肠的目的有哪些？ 24、 简述叩背的原则有哪些？

25、 留置导尿管的患者的护理举措有哪些？ 26、 氧疗的副作用及预防举措有哪些 27、 无菌技术的基来源则

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28、 简述洗胃的适应症与禁忌症。

五、病例剖析 ：

1、在静脉输液过程中，病人出现了突发性的胸痛、胸骨后痛苦、眩 晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，而且病人有濒死感，

听诊心脏有杂音，请问（ 1）此病人出现了什么问题？依照有哪些？

（2）如何急救办理？为何？

2、晚班护士在发早饭前的口服药， 15 床病人认为是在发饭后服用的 药，冲着护士大叫，“怎么没有我的药啊！你是否是发错了？！”

A护士情绪激动地冲病人嚷：在发餐前药呢，你少添乱！

B 护士在复核了服药本以后对病人说：噢，你记得很清楚啊，你的药是治疗高血压的，饭后半小时服用，到时间我会送过来的，你先歇息一会儿。

1．谈谈此后事例获得了如何的启迪？

2、讲讲临床实践中促使护患交流的对策有哪些？

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答 案

一、填空题：

1、患者满意，社会满意，政府满意

2、30，15，5 3、2，2 次/ 日， 1

次/ 周 4、张口器、舌钳、压舌板

—15 6 、食指、中指、无名指

．．． 肢 7、血压计零点、肱动脉与心脏

臼齿 5、糖尿病 有循环阻碍 10 偏瘫侧、形成静动脉瘘侧肢体、术．．．

8、尿道内口、膜部、尿道外口的

9、1000 虚脱 血尿

结 ．

狭小部、耻骨联合下方和前下方处的曲折部

晶 感染 10、急腹症 妊娠初期 消化道出血 500 30 ．

二、单项选择题： ADDBD

三、多项选择题： ABD ACD BC ABD ACD

四、简答题：

1 、（ 1）操作前，礼貌性称号；

（ 2）操作前，向患者进行合理的解说并说明目的； （ 3）操作完成，向患者交代输液速度与注意事项； （ 4）向患者见告呼喊器的使用，并将呼喊器开关放在患

者可及之处；

（ 5）输液过程中常到床前巡视；

（ 6）输液过程中实时咨询局部有无痛苦、皮肤有无瘙痒

或浑身有无不适；

（ 7）改换液体时，向患者交代药物的名称与作用； （ 8）输液完成，见告患者棉球按压针眼

5 分钟以上至不

出血为止

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2 、（ 1）评估患者有无活动的义齿，应取下后再进行操 作；

(2)

评估患者自理能力及配合程度；

（ 3）评估患者意识状态，对昏倒患者禁止漱口； （ 4）评估患者口腔状况，包含有无手术、插管、溃

疡、感染、出血等

3、发生不良结果→就地将标本保存→向分管部门报告→

两方共同在场时封存实物→加盖科室图章→注明封存日期

和时间→医务处保存→标本需进行查验时→两方共同指定

的、依法拥有查验资格的查验机构进行查验→或由上一级卫

生行政部门指定封存标本启动时两方当事人共同在场→疑

似输血反响→封存保存血液→与供血机构联系；

4、（ 1）服用强心苷类药物的患者，服药前应先丈量脉

搏、心率，注意其节律变化；

（ 2）若患者脉率低于 60 次/ 分，或许节律不齐时，暂

不服用，并实时通知医师；

（ 3）服药后亲密察看病人病情变化

5、（ 1）患者一旦发生过敏性休克，立刻停止使用惹起过敏

的药物，就地急救，并快速报告医生；

（ 2）立刻平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1ml，小儿酌减；如症状不缓解，每隔 30min 再皮下注射或许静脉注射，直至离开危险期，注意保暖；

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（ 3）改良缺氧症状，赐予氧气吸入，呼吸克制时应该遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立刻准备气管插管，必需时配合推行气管切开；

（ 4）快速成立静脉通道，增补血容量，必需时成立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药保持血压，应用氨茶碱排除支气管痉挛，赐予呼吸喜悦剂，别的还可赐予抗组织胺

及皮质激素类药物；

（ 5）发生心脏骤停时，立刻惊进行胸外心脏按压，人工呼

吸等心肺复苏的急救举措；

（ 6）察看与记录，亲密察看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其余临床变化，患者未离开危险前不宜挪

动；

（ 7）按《医疗事故办理条例》规定 6 小时内实时、正确

地记录急救过程

6、（ 1）向患者及家眷介绍主管医师、护士、病区护士

长；

（ 2）介绍病区环境、呼喊铃使用、作息时间、探视

制度及相关管理规定等；

（ 3）介绍病员及家属知情赞同书； （ 4）介绍留取查验标本及辅检的注意事项

7、（ 1）对于存心识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并

有家眷陪同；

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（ 2）对于极度躁动的患者，可应用拘束带实行保护性拘束，但要注意动作柔和，常常检查局部皮肤，防止对患者造成损害；

（ 3）在床上活动的患者，嘱其活动时要当心，做力所能及

的事情，若有需要能够让护士帮助；

（ 4）对于有可能发患病情变化的患者，要仔细做好健康教育，告诉患者不做体位忽然变化的动作，免得惹起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，惹起晕厥等症状，易于发生

危险；

（ 5）教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应用

信号灯告诉医护人员，赐予必需的办理举措；

（ 6）一旦患者不慎坠床时，护士应立刻到患者身旁，通知医生检查患者坠床时的着力点，快速查察浑身症状和局部受伤状况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带

损害等状况；

（ 7）配合医生对患者进行检查，依据伤情采纳采纳必需的

急救举措；

（ 8）增强巡视至病情稳固。巡视中严实察看病情变化，发 现病情变化，实时向医生报告；

（ 9）实时正确记录病情变化，仔细做好交接班

8、（ 1）立刻翻开备用氧气袋，是好流量连结吸氧管，持续

为患者吸氧，并向患者家眷做好解说和宽慰工作；

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（ 2）必需时将备用氧气筒装置推至床旁，赐予吸氧； （ 3）应用过程中亲密察看患者缺氧有无改良以及其余病情变化；

（ 4）通知器材维修组进行维修

9、（1）依照标准预防、消毒隔绝、无菌技术、安全的原则；

（ 2）评估和确立患者发生压疮的危险程度，采纳预防举

措，如按期翻身拍背、气垫减压等；

（ 3）对出现压疮的患者， 评估压疮的部位、 面积、分期、

有无感染等，剖析致使压疮的危险要素并见告患者或家眷， 进行压疮治疗；

（ 4）在护理过程中，如压疮出现红肿痛等感染征象时，

实时与医师交流进行办理；

（ 5）与患者交流，为患者供给心理支持及压疮护理的健康指导。

10、 1mg=1000ug,

医嘱示： 50mg/50ml=50× 1000ug÷ 50ml

=1000ug/ml

起效量为： 25ug/min=1500ug/h

那么， 1500ug 需 因此每小时要泵

11、《示范工程活动》 要求推行临床护理责任组工作模式，

联合实质探究实行护士分层次使用，以实质工作量为基础，

推行拥有专科特色的弹性排班，为患者供给连续、全程、无

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空隙的护理服务

12、 （1）交流分为语言交流和非语言交流

（ 2） a. 语言交流 1）定义：使用语言、文字或符号进行的交流

2）种类：书面语言如报告、信函、文件、书籍、报纸等。

口头语言如谈话、演讲、报告、电话、议论等。

b. 非语言交流 1) 定义：陪伴着交流而发生的一些非词语性

的表达方式和行为的交流形式。 2) 如：仪表，身体的姿势和步态，面

部表情，眼光的接触，手势，触摸。

13、（ 1）聆听时注意上身稍前倾，保持适合的距离，以能听清对方 的发言为最正确距离；

（ 2）聆听时眼光大概在对方的嘴、 头顶和面颊双侧的三角区内

为好；

（ 3）聆听时注意全神贯注、有耐心，，不任意发笑，点头或打

断对方的发言，妄作判断；必需时赐予反应；

（ 4）聆听时领悟病人发言的隐含深意，留神病人的非语言

性交流，同时可鼓舞病人将非语言性信息用语言表达出来。；

（ 5）适合运用缄默和发问的技巧；

14、（ 1）护患有效交流是指护患之间切实无误的信息交流，是保证 护理程序顺利实行， 对病人进行系统的全方向护理的首要环节， 对顺利达成护理举措至关重要。

（ 2）影响护患交流的要素： a 来自患者方面 1）患者存在显然的生理阻碍。2）患者错误地把自己摆在被动地点。 3 ） 角色的行为异样。

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b 来自护理人员 1）业务涵养差。 2）护理人员少、任务重、时间紧。 3）知识困穷。

15、据医患的地位、主动性分为三种基本种类： 主动—被动型（activity-passivity

model），传统医患关系模式，

仅合用于紧急症、麻醉等患者无心识或意识不清状况

指导－合作型（ Guidance-cooperation mode ）近似父亲母亲与儿女的

关系，医患两方互动，一般用于急性病或告急病但神志清醒者

共同参加型（ Mutual participation mode ）最理想的医患关系模

式，近似于成人与成人之间的关系，合用于常有病、多发病、慢性病

患者，特别适合有必定医学知识的患者

16、一、仪表： （ 1）仪表庄重，着装规范。衣帽、头花整

齐一致，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露；

（ 2）不艳妆上岗，上班不戴耳饰、戒指、手链、脚

链及有色眼镜，不染有色指（趾）甲；

（ 3）不带彩色头饰，头发前不遮眉，后可是颈，佩

带胸牌与工作服左上口袋处。

二、仪态：（ 1）精神饱满，仪态庄重，态度平和，

礼貌待人；

（ 2）熟知病人的姓名，称号尊敬，爱惜体谅病人； （ 3）站立、行走姿势优美，步态轻快矫捷，切合护

士礼仪要求。

三、工作行为：（ 1）严格恪守卫理人员职业道德和

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医院的规章制度；

（2）严格恪守劳动纪律、不迟到、不早走、不电话

告假；

（ 3）耐心咨询，推行首问、首应负责制

（ 4）工作中不嘻嘻、不闲聊、高声吵闹，不在病人

眼前窃窃私议；

（ 5）工作中做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走 路轻；

（ 6）不讨论病人的隐私， 裸露病人的操作应注意遮挡； （ 7）固守工作岗位，必需出门时向护士长告假； （ 8）护士长上午不出门，其余时间出门时，向值班

护士通告去处；

（ 9）上班时间采集一律设置在震动状态，操作时禁

止接打手机；

（ 10）有礼貌，见到领导、同事主动打招呼 17、比如：咯血

、气胸 、肺水肿 、低血压、活动性内出

血、肋骨骨折等

18、袖带过窄、缠的过松，使血压丈量值偏高；

袖带过宽、缠的过紧，使血压丈量值偏低

19 、 1-3%过氧化氢溶液 合用于口腔有腐烂、坏死组织者

2-3%硼酸溶液

1-4%碳酸氢钠溶液

抑菌

真菌感染

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%醋酸溶液 %甲硝唑 %氯化钠溶液

用于铜绿假单胞菌感染 用于厌氧菌感染

用于洁净口腔、预防感染

20、( 一) 病情趋势稳固的重症患者

( 二) 手术后或许治疗时期需要严格卧床的患者 ( 三) 生活完整不可以自理且病情不稳固的患者

( 四) 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

21、答： ( 一) 严实察看患者病情变化，监测生命体征

( 二) 依据医嘱，正的确施治疗、给药举措 ( 三) 依据医嘱，正确丈量进出量

( 四) 依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理 ( 五) 保持患者的舒坦和功能体位 ( 六 ) 实行床旁交接班

22、 枕后、耳廓、阴囊处：因致冻伤；

心前区：易致使反射性心率减慢、 房颤或室颤及房室传导阻滞；

腹部：易惹起腹泻

足底：易惹起反射性末梢血管缩短影响散热或惹起一过性冠状

动脉缩短

23、( 一) 降温；

( 二) 洁净肠道，排除便秘及肠胀气； ( 三) 为诊疗性检查及手术做准备；

( 四 ) 遵医嘱正确、安全地未患者实行不一样治疗需要的灌肠

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24、( 一) 从下至上、从外至内叩击 ;

( 二 ) 背部从第十肋空隙、 胸部从第六肋空隙开始向上叩击至肩部 ; ( 三 ) 将五指并拢、掌指关节屈曲呈 120 度，指腹与大小鱼际肌着

落；

( 四 ) 利用腕力意避开乳房及心前区 ; ( 五 ) 力度适合 , 尽量避开进餐时间。

25、( 一) 对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口洁净，保持尿管的

畅达

( 二 ) 察看尿液颜色、症状、量、透心胸、气味等

（三 ) 留置尿管时期，妥当固定尿管及尿袋，尿袋的高度不可以高于

膀胱

( 四 ) 实时排放尿液，辅滋长久留置尿管的患者进行膀胱功能训练 ( 五 ) 依据患者病情，鼓舞患者摄取适合的液体 ( 六 ) 按期改换尿管及尿袋，做好尿道口护理

( 七) 拔管后依据病情，鼓舞患者多饮水，察看患者自主排尿及尿

液状况，有排尿困难实时办理

26、（1）氧中毒：其特色是肺实质的改变。预防举措 防止长时间、

高浓度氧疗及常常做血气剖析，动向察看氧疗的治疗成效。

（2）肺不张：预防举措

鼓舞病人作深呼吸，多咳嗽和常常改变

卧位、姿势，防备分泌物堵塞。

（3）呼吸道分泌物干燥：预防举措

氧气吸入前必定要先湿化再

吸入，以此减少刺激作用

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（4）晶状体后纤维组织增生：仅见于重生儿，以早产儿常见。预

防举措 应控制氧浓度和吸氧时间。

（ 5）呼吸克制：预防举措 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应赐予低浓度、低流量（ 1～2L／min）给氧，保持 PaO2在 8kPa 即可

27、（1）保持环境洁净：无菌操作前 30 分钟通风，停止打扫地面， 减少人群流动，以降低室内空气中的灰尘；（

2）工作人员洗手，戴

口罩，必需时穿无菌衣，戴无菌手套；（

3）无菌物件和非无菌物件

应分别搁置，保存期一般以 7 天为宜，过期或包布受潮均应从头灭菌； （ 4）取无菌物件时工作人员面向无菌地区，用无菌钳取无菌物件，手一定保持在腰部水平以上， 注意不行超越无菌地区； 无菌物件一经拿出，即便未使用，也不行放回无菌容器内；（ 5）保持无菌：操作是不行面对无菌区发言，咳嗽，打喷嚏；思疑无菌物件被污染，不行再用；（ 6）一套无菌用品，只好供一位患者使用，防备交错感染

28、洗胃适应证：非腐化性食品中毒的患者，若有机磷，安息药， 重金属类与生物碱等中毒；食品中毒的患者；胃肠道手术前患者。

洗胃禁忌症：强腐化性毒物，如强酸强碱中毒；肝硬化伴食管胃底静

脉曲张，近期有消化道出血及胃穿孔患者；上消化道溃疡，癌症患者

不宜洗胃。

五、病例剖析：

1、（1）此病人发生了空气栓塞的并发症； 低血压，紫绀，濒死感；

输液中，突发胸骨后痛苦，

（2）应立刻使病人取左边卧位进行急救；由于左边卧位有益于气体

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浮向右心室尖部， 防止堵塞肺动脉进口， 跟着心脏舒缩将空气混成泡

沫，分次小量进入肺动脉内，免得发生堵塞。

2、析 1. 启迪：护患之间一直存在着信息不对称，要学会站在患者的 角度考虑问题，运用些交流技巧，才能进行有效交流，达到有效治疗

的目的。

2. 增强护理人员职业素质教育，提升其业务涵养掌握交流技巧，着重自己知识构造的完美、充分，正确运用语言交流和非语言交

流，这是护患有效交流的重点；亲密察看患者的情绪、姿势、手

势, 注意患者非语言性信息的表露，实行适合的护理 ; 注意指引、尝试性语言的应用；

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