兹有________,女,____年____月____日出生,身份证号码________________,户口所在地为_______________,之夫________,男,____年____月____日出生,身份证号码:________________。
于____年____月____日合法登记结婚,双方均为初婚,于____年_____月____日合法生育一胎男孩/女孩,身份证号码_______________,无违反计划生育法律法规行为。
特此证明。
签名:_________ 签名:_________
____年____月____日 ____年____月____日